Postura decerebrate : causas , fetos clínicos, diagnóstico & tratamento

Mobile Physiotherapy Clinic Ahmedabad Gujarat

Mai 24, 2021

admin

Introdução :

Postura decerebrate é uma postura corporal anormal que envolve os braços e pernas sendo mantidos para fora, os dedos dos pés sendo apontados para baixo, e a cabeça e pescoço sendo arqueados para trás. Os músculos são apertados e mantidos rigidamente. Este tipo de postura geralmente significa que houve danos severos ao cérebro.

Postura de decerebrate é também chamada de resposta de decerebrate, rigidez de decerebrate, ou postura de extensor. Ela descreve a extensão involuntária das extremidades superiores em resposta a estímulos externos. Na postura descerebrate, a cabeça é arqueada para trás, os braços são estendidos pelos lados e as pernas são estendidas.

Uma marca da postura descerebrateada é a extensão dos cotovelos.O paciente é rígido, com os dentes cerrados.

Os sinais podem estar em apenas um lado do corpo ou em ambos os lados, e pode estar apenas nos braços e ser intermitente.

Uma pessoa com postura descerebrateada em resposta à dor obtém uma pontuação de dois na secção motora da Escala de Coma de Glasgow (para adultos) e da Escala de Coma Pediátrica de Glasgow (para bebés), devido à sua musculatura estender-se por causa da resposta neuro-muscular ao trauma.

Postura descerebrateada indica danos no tronco cerebral, especificamente danos abaixo do nível do núcleo vermelho (por exemplo, lesão colicular média). É exibido por pessoas com lesões ou compressão no meio do cérebro e lesões no cerebelo. A postura descerebrateada é comumente vista em acidentes vasculares cerebrais pontinos. Um paciente com postura decorticada pode começar a mostrar uma postura descerebrateada, ou pode passar de uma forma de postura para a outra. A progressão da postura decorticada para a postura descerebrateada é frequentemente indicativa de hérnia cerebral uncal (transtentorial) ou tonsilar. A ativação de neurônios motor gama é considerada importante na rigidez da descerebração devido a estudos em animais mostrando que a transecção da raiz dorsal elimina os sintomas de rigidez da descerebração.A transecção libera os centros abaixo do local de controles inibitórios mais altos.

Em esportes de contato competitivos, a postura (tipicamente dos antebraços) pode ocorrer com um impacto na cabeça e é chamada de resposta da cerca. Neste caso, a exposição temporária da postura indica uma perturbação transitória dos neuroquímicos cerebrais, que desaparece em segundos.

Uma lesão abaixo do núcleo vermelho que prejudica a. corticospinal, corticobulbar, e rubrospinal. As fibras produzem uma postura descerebrateada. Após. um estímulo nocivo ou espontâneo, o paciente. estenderá os membros superiores e inferiores. – trato corticospinal. interrompido – principalmente a flexão. – trato corticobulbar. interrompido – paralisia dos CN motores. – trato rubrospinal interrompido – sem flexão dos braços. – trato reticulospinal medular intacto – flexão das extremidades. – tracto reticulospinal pontino intacto – extensão das extremidades. – tracto vestibulospinal intacto – extensão das extremidades. Nos membros superiores e inferiores, há entrada de flexores apenas do medular. trato reticulospinal, o qual é anulado pela inervação extensora do trajeto reticulospinal pontino e vestibulospinal.

Prognóstico

Normalmente pessoas exibindo postura decerebrate ou decorticulada estão em coma e têm mau prognóstico, com riscos de arritmia cardíaca ou parada e insuficiência respiratória.