Os nódulos gastrocológicos aumentados previamente identificados permanecem inalterados com os maiores medindo 20 mm de diâmetro. Nódulos linfáticos Portocaval e vários linfonodos mesentéricos são visíveis, mas não definitivamente aumentados de acordo com o critério de tamanho.

Lesão tipodensa no aspecto posterior da cabeça do pâncreas mede 13 mm, tem uma densidade de HU 19, sem efeito de massa significativa nas estruturas adjacentes. Traço de calcificação em sua parede à direita. O ducto pancreático e os ductos biliares comuns não estão dilatados. Não há calcificação do ducto pancreático. O fígado, baço e adrenais do intestino grosso e do intestino delgado não parecem ser perceptíveis. O contraste oral é visto na luz do íleo, cólon ascendente e transversal; não se identifica espessamento anormal da parede intestinal ou estenoses. O estômago também não parece ser notado. Não há fluido ou gás intra-abdominal livre. Pequenas cicatrizes renais bilaterais corticais. Anotados clips de colecistectomia anteriores. Pequena gordura bilateral contendo hérnias inguinais indirectas. Grande derrame pleural esquerdo como visto na TC de tórax anterior, e atelectasia adjacente do lobo inferior esquerdo piorou. Sem lesões ósseas suspeitas; doença discal degenerativa ligeira da coluna lombar.

Conclusão:

1. Vários nódulos gastrocológicos aumentados podem representar depósitos metastáticos. Uma lesão primária não é definitivamente identificada na TC de hoje. A lesão hipodensa na cabeça do pâncreas pode representar um cisto pancreático ou neoplasia cística. Mais investigações com a RM ajudariam a caracterizar esta lesão se clinicamente indicada.

2. Derrame pleural unilateral esquerdo e atelectasia piora do lobo inferior esquerdo também é preocupante para a malignidade.