Objetivo: Para avaliar o tipo de fraturas dos metacarpos e falanges da mão e seu plano de tratamento, investigar os fatores de risco (infecção, perda óssea segmentar, lesões associadas de partes moles) para o desenvolvimento da união tardia do local da fratura.

Métodos: Este estudo descritivo foi realizado na Unidade de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e da Mão, Hospital Nacional de Liaquat, Karachi. Foram incluídos 120 pacientes que compareceram ao Departamento de Acidentes e Emergências com metacarpos e fraturas de falanges durante o período de agosto de 2005 a janeiro de 2006. Foram excluídos pacientes gravemente traumatizados ou pacientes com mão amputada ou dígitos amputados. Os dados foram coletados através do gráfico de lesões na mão que preenchia os critérios de inclusão. Os dados foram analisados pelo SPSS versão-10.

Resultados: Em 120 pacientes com 226 fraturas dos metacarpos e falanges, a relação homem/mulher foi de 5:1. As fraturas dos metacarpos foram de 38,9% e a fratura das falanges foi de 61,1%. As fraturas oblíquas foram de 47%, transversais 28,3%, cominutivas 13,27%, espiral 8,9% e as fraturas de avulsão 2,6%. Os pacientes tratados cirurgicamente foram 78,3%, enquanto 21,7% foram tratados de forma conservadora. Para fixação das fraturas, foram utilizados fios de Kirschner (K-wire) em 89,36% dos casos, miniplacas e parafuso de retardo em 4,25% e fixadores externos em 2,1%. A infecção foi encontrada em 5 (2,2%) das fraturas totais, dessas 2/5 (40%) tinham desenvolvido não união do local da fratura. O defeito Bony foi encontrado em 30 (13,3%) do total de fraturas, destas 4/30 (13,3%) desenvolveram pseudartrose. A lesão de partes moles associada foi encontrada em 130 (57,5%) e destas 11/130 (8,46%) desenvolveram pseudartrose.

Conclusão: A maioria das fraturas dos metacarpos e falanges foram oblíquas em configuração, seguidas por fraturas transversais. Mais de 75% dessas fraturas foram tratadas cirurgicamente. O procedimento de K-wiring foi o mais comumente realizado. Infecção, perda óssea segmentar e lesões associadas de partes moles foram predispostas à não união em pequena porcentagem dos casos.