Premenstrual dysphoric disorder, ou PMDD, é uma forma severa de TPM. Na verdade, os sintomas do PMDD – que podem incluir sentimentos de profunda tristeza, pensamentos suicidas, ansiedade, irritabilidade extrema e mudanças de humor – são geralmente tão graves que requerem tratamento.

algumas mulheres também procuram tratamento para a TPM, embora não seja tão crucial, diz Rebecca Kolp, MD, uma obstetra e ginecologista do departamento de obstetrícia e ginecologia do Massachusetts General Hospital em Boston. “Enquanto com PMDD, se você realmente se encaixa nos critérios diagnósticos, você provavelmente deve ser tratado”

6 Maneiras de tratar PMDD

Após ser diagnosticado com PMDD, seu médico o ajudará a guiá-lo através de suas opções de tratamento. Estas dependerão dos sintomas que está a sentir e da sua gravidade.

Opções de tratamento com PMDD incluem:

• Antidepressivos. O Dr. Kolp diz que o tratamento PMDD mais comum é um tipo de medicamento antidepressivo chamado de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), que funcionam em um químico cerebral chamado serotonina que se pensa estar envolvido no PMDD. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou Zoloft (sertralina), Sarafem (fluoxetina), e Paxil CR (paroxetina HCl) para o tratamento da PMDD. Kolp diz que a maioria das mulheres com PMDD tomam esses medicamentos diariamente, mas algumas só precisam tomá-los durante a fase luteal (segunda metade) de seu ciclo menstrual.
• Pílulas anticoncepcionais. Algumas mulheres acham que tomar pílulas anticoncepcionais, como drospirenona e etinilestradiol (YAZ), pode ajudar a aliviar os seus sintomas de PMDD. “O pensamento é que afeta as causas hormonais da DPM, se houver alguma”, diz Kolp.
• Psicoterapia e aconselhamento. Em alguns casos, sessões de aconselhamento individual ou em grupo podem ajudar as mulheres a gerir os seus sintomas de PMDD. Kolp diz que o aconselhamento pode ser especialmente útil para mulheres com DPMDD que também têm depressão subjacente. “Nunca dói considerar como terapia adicional”, diz ela.
• Mudanças no estilo de vida. Kolp diz que fazer exercício e tomar vitaminas ou suplementos como vitamina B6, magnésio e cálcio pode ajudar as mulheres com PMDD. Mas estes tratamentos geralmente não são usados como tratamento de primeira linha, uma vez que os sintomas da DPMDD são normalmente demasiado graves para serem geridos apenas com mudanças no estilo de vida.
• Remoção cirúrgica dos ovários (ooforectomia). Em casos muito raros de PMDD grave, a remoção cirúrgica dos ovários, ou ooforectomia, pode ser considerada. A remoção dos ovários tem mostrado aliviar os sintomas da DPM, mas também faz com que você pare de ovular e se torne menopausa. “O problema com algo assim é que você está trocando os sintomas da DMPM por todos os sintomas da menopausa”, diz Kolp. Ela diz que as mulheres podem controlar os sintomas da menopausa com terapia de reposição hormonal, mas isso pode colocá-lo em maior risco de doenças graves, incluindo câncer de mama e derrame cerebral. Além disso, quando as mulheres na pré-menopausa têm seus ovários removidos, seus baixos níveis de estrogênio as colocam em maior risco de doenças cardiovasculares e osteoporose. ” seria realmente um último recurso para ,” diz Kolp.
• agonistas de GnRH. Os medicamentos denominados agonadotropina-hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) são outro tratamento de PMDD usado apenas em mulheres com sintomas graves. Os agonistas de GnRH interferem com certos níveis hormonais para inibir a ovulação, criando um estado temporário semelhante ao da menopausa. Como os agonistas de GnRH podem levar a afrontamentos, dores musculares, secura vaginal, dores de cabeça, irritabilidade e condições de saúde como a osteoporose, não devem ser tomados por mais de seis meses.

Se tiver DPMDD, discuta com o seu médico os benefícios e riscos das suas opções de tratamento. O PMDD é diferente em cada mulher, e nenhum tratamento individual funciona para todos. Se um determinado tratamento não funciona para si, pergunte ao seu médico se há outros que pode tentar.