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entrevistador: Já é mau ir às Urgências, ou não é? Descobre agora. Esta é a Urgência ou não no Escopo. Hora de outra edição do E.R. ou Not com o Dr. Troy Madsen. Esta é uma interessante: Estou a ter dores no peito. E.R. ou não?

Dr. Madsen: E essa é sempre uma pergunta difícil porque a dor no peito é uma das coisas mais comuns que vemos nas urgências, e 95% das vezes ou mais, todos os testes que fazemos são negativos. Mas é muito preocupante porque há aqueles 5% das vezes em que é um ataque cardíaco, onde é algo realmente sério e é algo que você precisa vir às urgências para.

Fator de risco para doença cardíaca

Dr. Madsen: Então a grande coisa em que eu me baseio é em quais são seus fatores de risco para doença cardíaca? Porque quando pensamos em dor no peito pensamos no coração. Se você é alguém mais velho, digamos acima dos 55 anos, se você é fumante, você tem pressão alta, colesterol alto, diabetes, todas essas coisas que aumentam seu risco, absolutamente você precisa vir para as urgências. Se você é alguém que tem 25 anos, que talvez tenha saído correndo, talvez tenha ficado um pouco apertado, talvez tossindo um pouco, lá, eu não estou tão preocupado. Talvez tenha sido um pouco de asma, algo assim que só causou algum aperto no peito.

Então a grande coisa na minha mente é, que tipo de fatores de risco você tem de doença cardíaca, é uma dor esmagadora que vai até o seu pescoço? Está a causar-lhe suor? Desce pelo braço, sente náuseas, e todas essas outras coisas que são sinais de ataque cardíaco? Todas as boas razões para vir às urgências

Outras causas de dores no peito

entrevistador: Já tive casos em que sinto que há uma bolha de gás no meu peito e é difícil respirar profundamente.

Dr. Madsen: Sim.

Entrevistador: E eventualmente, se respirar fundo o suficiente, rebenta e desaparece.

Dr. Madsen: Sim.

Entrevistador: O que é isso?

Dr. Madsen: É provavelmente algo que já funcionou, é algo que subiu até ao esófago, talvez uma pequena bolha de gás lá dentro que está a sentir no peito. Às vezes muitas causas de dor no peito talvez não estejam causando sintomas exatamente como você tinha, mas talvez algum tipo de doença viral que possa causar alguma inflamação ao longo das costelas, ou ao longo do revestimento dos pulmões. Tudo isso pode causar esse tipo de coisas que causam dor torácica. E não são realmente tão graves.

Sinais de um ataque cardíaco

Entrevistador: É dor torácica para um ataque cardíaco do lado esquerdo, ou pode ser do lado direito?

Dr. Madsen: É difícil. Às vezes, mesmo em mulheres mais velhas, pode ser dor abdominal. Elas podem ter sinais de ataque cardíaco onde estão a ter dores no abdómen e você pensa: “Oh, talvez elas tenham apenas uma pequena intoxicação alimentar ou um vírus”. Então é muito difícil. Então é por isso que normalmente é o lado esquerdo e normalmente vai causar dor para cima e para baixo no pescoço e no braço e fazer-te suar. Isso é um ataque cardíaco clássico, mas já vi muitos casos de ataques cardíacos que não são clássicos, então é por isso que na minha mente, penso muito em termos de quais são os seus riscos de doença cardíaca, e se eles têm muitos riscos, eu vou fazer mais testes nesses pacientes.

entrevistador: E entrem nas Urgências.

Dr. Madsen: Sim, absolutamente.

Announcer: Nós somos a sua dose diária de ciência, conversa e medicina. Este é The Scope, University of Utah health sciences radio.