deixamos de lado a história da hormona antidiurética quando ela foi apenas secretada nos vasos sanguíneos da pituitária posterior, por isso foi apenas uma espécie de sintetização apenas fez com que ela fosse um pouco hormonal e ADH estava a caminho de diferentes partes do corpo, então vamos pegar na história e descobrir para onde vai a seguir para que esta pequena molécula seja uma pequena hormona peptídeo feita de aminoácidos e por isso vou desenhá-la aqui e esta pequena hormona vai para fazer um par de coisas importantes para que saibamos no final do dia que ele realmente quer aumentar a pressão arterial, então um dos lugares que ele visita é todos os vasos do corpo todos os vasos arteriais do corpo e, especificamente, ele visa o músculo liso, de modo que esta hormona vai e fazer o músculo liso para constrição e sabemos que quando os músculos lisos constrição os vasos sanguíneos vão realmente apertar e chamamos isso de vasoconstrição para que os vasos sanguíneos vão ficar apertados e pequenos e isso vai aumentar a resistência e aumentar A resistência vai estar relacionada com a pressão arterial e vamos falar sobre como sabemos que há uma fórmula que vou escrever aqui Delta P igual a fluxo Q é fluxo vezes resistência R e você pode realmente mudar isso ao redor para dizer pressão arterial menos pressão venosa igual e nós sabemos que o fluxo é na verdade o volume do AVC vezes a freqüência cardíaca e tudo isso é multiplicado pela resistência, então se você olhar para isso e se assumirmos por enquanto que a pressão venosa vai ser basicamente inalterada, então qualquer coisa que aumente a resistência aqui vai aumentar a nossa pressão aqui, por isso é que, neste caso, se a ADH for capaz de causar constrição dos vasos sanguíneos e aumentar a resistência, a nossa pressão também aumentaria, pelo que é uma das coisas que faz e a outra coisa que faz é agir sobre o rim. certo, então vai ter um efeito sobre o rim, aqui está o meu rim e especificamente o que vai fazer é causar um aumento da reabsorção de água, por isso o aumento da reabsorção de água vai aumentar o nosso volume de AVC, então agora você pode ver o outro efeito-chave que vai Se isso vai fazer com que o volume do seu AVC suba, então como antes você tem um aumento do volume do AVC, então sua pressão arterial vai subir talvez EE, então isso vai fazer com que a pressão arterial suba por algumas razões diferentes agora vamos explorar este segundo apontar um pouco mais de detalhe toda a ideia de como faz subir o volume do AVC para que o que eu quero fazer é criar um pouco de espaço e vou desenhar novamente como fiz antes da efervescente e aferente arteríola para que saibamos que o sangue é vai entrar nos rins e vai fazer este tipo de torção sobre si mesmo no glomérulo e então este é o nosso pequeno glomérulo e há os túbulos convolutos proximais e há o laço de Henle e este é o túbulo convoluto distal e finalmente o tubo coletor direito então sabemos que isto é basicamente como o nefrónio é e eu não etiquetei todas as partes mas vou etiquetar a parte importante que é esta parte aqui mesmo, então esta área aqui é a conduta de recolha e o que eu estou a circular de azul é o que a ADH vai realmente funcionar. vai funcionar nesta área a conduta de recolha por isso vai ter o seu efeito aqui especificamente e deixe-me tentar desenhar isto um pouco maior para que possamos ver exactamente o que se passa então vamos imaginar que tem uma célula ali e aqui está outra a vender aqui algo do género e tem um vaso sanguíneo ao lado agora ainda não falámos sobre isto antes mas aqui em baixo deixe-me trocar as cores por um momento temos urina a ir por aqui e sangue a ir por aqui por isso já deve estar um pouco surpreendido por estar a pensar bem porque é o sangue a subir e tu a descer que não faz sentido pensar nisto antes quando estávamos a falar de sangue e urina a fluir noutras partes do nefrónio. Estávamos a separar o nefrónio a falar desta parte de cima, por isso estávamos a falar desta parte de cima. e aqui a concentração é de cerca de 300 e na verdade as unidades em que vou escrever as unidades aqui em cima são milli awesomes então foi cerca de 300 mas se fores mais fundo se fores mais fundo é cerca de 600 e depois se fores mais fundo que isso é cerca de 900 e se fores mais fundo aqui é cerca de 1,200 então o que está acontecendo é que você vai mais fundo é que basicamente está ficando cada vez mais salgado certo que está ficando muito salgado Eu vou realmente escrever que de lado muito salgado à medida que você vai descendo e que a salinidade é realmente importante porque o que ele faz é que nos permite concentrar a nossa urina e você vai ver porque eu digo isso então mantenha essa salinidade em mente e o fato de que há este grande gradiente e eu vou assumir agora mesmo que estamos a falar de algo, digamos, ao nível dos 900, por isso estamos neste momento a 900 milhões, por isso temos aqui uma área bastante salgada, pois eu disse que a urina está a fluir e nestas células colectoras temos algo chamado aquaporin que basicamente se senta assim, deixa-me mostrar-te como seria para que estas quatro áreas não permitam que a água passe, que é o primeiro ponto que quero que a água não possa passar por estas áreas, excepto quando há um pequeno canal de aquaporin e estou a desenhar os canais para ti, mas podes ver que são não na superfície certa, então não há como essa água se a água estiver sentada aqui, não há como ela realmente passar por ela, na verdade, apenas saltou porque não é capaz de permear a célula que não pode realmente entrar, então a água simplesmente salta de volta e basicamente vai para a urina agora o que a ADH faz e esta é a coisa mais legal, então a ADH o que ela vai é que vai flutuar para cima, então a ADH vai flutuar através do sangue porque dissemos que a ADH vai estar por todo o corpo, então esta pequena molécula vai passar e flutuar por esta célula do ducto colector e vai ter um efeito sobre ela, então vai ter um efeito sobre este ducto colector, então o que vai fazer exactamente é que vai Faz esses pequenos aquaporins deixa-me escrever que na verdade isto é um aquaporin e podes ver que é uma palavra muito fácil de lembrar porque é literalmente aqua que significa água fazendo um poro para água, por isso esta vesícula de aquaporin vai realmente fundir-se com a parede, por isso vai realmente fundir-se com a parede assim, por isso deixa-me mostrar-te a apagar um pouco e mostrar-te O que aconteceria agora, em vez desta água a verter aqui fora, tens literalmente pequenos canais que estão agora fundidos com a parede para que possas ver como aquelas pequenas vesículas esbarraram na parede e se fundiram com ela e agora a água vai ter um passeio livre através dela vai poder atravessar aquele canal tal como aquele Boop. e para o sangue e vai fazê-lo novamente aqui e vai para aqui, por isso toda esta água está a jorrar para o sangue olhar para toda esta água e por isso este sangue vai ser carregado com água agora algo que não tinha antes porque não conseguia atravessar a água antes e por isso este sangue vai subir carregado com água por causa de um…o ADH basicamente permitiu que toda aquela água finalmente atravessasse e o sangue está agora cheio de água e agora você pode ver como o volume de sangue vai subir e se o volume de sangue subir vai criar um maior volume de AVC para o coração então é assim especificamente como o volume de AVC sobe