Os tipos de dispositivos e máquinas podem interferir com os desfibriladores cardioversores implantáveis (CDIs) e marcapassos.

As ondas eletromagnéticas geradas por tais dispositivos podem impedir o funcionamento correto do seu CDI ou marcapasso. Tente evitá-las, ou pelo menos minimizar sua exposição a elas.

Seu médico pode aconselhá-lo sobre dispositivos e máquinas específicos a serem evitados. Mas, em geral, o seguinte pode causar interferências:

Sistemas antifurto (também chamados de vigilância eletrônica de artigos ou EAS)

Interações com sistemas EAS, como as encontradas em lojas de departamento, provavelmente não causarão sintomas clinicamente significativos na maioria dos pacientes.

• Não fique perto de um sistema EAS por mais tempo do que o necessário.
• Esteja ciente de que os sistemas EAS são frequentemente escondidos ou camuflados perto das saídas para negócios como os retalhistas.
• Não se encoste aos sensores do sistema.

Detectores de metal para segurança

Interacções com detectores de metal são improváveis de causar sintomas clinicamente significativos na maioria dos pacientes.

• Não fique perto do detector de metal por mais tempo do que o necessário.
• Não se encoste à estrutura do sistema.
• Se a varredura com um detector de metais portátil for necessária, diga ao pessoal de segurança que você tem um CDI ou marcapasso, e solicite uma forma alternativa de inspeção, como uma palmadinha para baixo. Se eles insistirem em usar um detector de metais portátil, peça-lhes para não segurar a varinha perto do seu dispositivo por mais tempo do que é absolutamente necessário.

Veja a página de aconselhamento da Transportation Security Administration (TSA) (link aberto em nova janela) para aqueles que viajam com dispositivos implantados.

Telefones celulares

Transmissões sem fio das antenas de telefones disponíveis nos Estados Unidos são um risco muito pequeno para ICDs e ainda menos para marcapassos.

• A tecnologia está mudando rapidamente, já que a Federal Communications Commission (FCC) disponibiliza novas freqüências sem fio.
• Novos celulares usando estas novas freqüências podem tornar os CDIs e marcapassos menos confiáveis. A indústria sem fio está investigando essa possibilidade.
• Calme o seu celular a pelo menos seis polegadas de distância do seu CDI ou marcapasso, usando-o no ouvido oposto onde o seu aparelho foi implantado. Evite manter o seu celular no bolso frontal do peito.
• Mantenha os walkie-talkies (operando em três watts ou menos) a pelo menos seis polegadas de distância do local de implantação do seu CDI ou marcapasso.
• Fones de ouvido Bluetooth® não parecem interferir com CDIs ou marcapassos.

Reprodutores deMP3/fones de ouvido

Reprodutores deMP3, como um iPod®, não representam um risco para os CDIs ou marca-passos. A maioria dos fones de ouvido MP3 contém um material magnético que pode interferir com CDIs e marcapassos. Tanto o fone de ouvido quanto os fones de ouvido com clipe podem causar interferências. Portanto, tenha em mente:

• Mantenha os fones de ouvido a pelo menos seis polegadas de distância do seu CDI ou marcapasso.
• Não permita que alguém usando fones de ouvido descanse sua cabeça no seu peito.
• Não coloque auscultadores no bolso do seu peito.
• Não coloque auriculares à volta do pescoço para que fiquem pendurados no seu peito.

Radios

Rádios de banda (ou CB) e rádios “ham” amadores representam pouco ou nenhum risco para os pacemakers. Mas eles podem afetar o desempenho de um CDI.

• Rádios CB ou rádios “ham” abaixo de três watts devem ser mantidos a pelo menos seis polegadas de distância do seu CDI.
• Rádios CB e rádios de presunto operando em três15 watts devem ser mantidos a pelo menos 12 polegadas de distância do seu CDI.
• CB e os rádios ham radio operando em 15-30 watts devem ser mantidos a pelo menos dois pés do seu dispositivo.

Equipamento gerador de energia, equipamento de soldagem por arco e cabos de jumper

Seguir as instruções do seu médico sobre como estar perto desse equipamento. Em geral, fique a pelo menos um metro de distância.

Magnets

Campos magnéticos em ímãs em dispositivos e máquinas podem inibir geradores de pulso para CDIs e marcapassos. Em CDIs em particular, os ímãs podem ativar um interruptor que proíbe o CDI de fornecer sinais vitais como choques que salvam vidas.

Se você tem um CDI ou marcapasso, evite contato próximo ou prolongado com ímãs ou seus campos magnéticos. Mantenha os ímãs a pelo menos seis polegadas de onde seu dispositivo está implantado.

Obviamente, você pode nem sempre saber se você chegou perto de máquinas que empregam um ímã. É melhor errar pelo lado seguro: Se você sentir qualquer interferência, afaste-se da fonte, ou desligue-a se possível.

Anular a terapia com ímãs que pode exigir o uso de pulseiras ou colares magnéticos perto do local de implantação. Evite também colchões ou almofadas magnéticas; ambos podem interferir com o seu CDI ou marcapasso.

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Ab estimuladores e balanças eletrônicas de gordura corporal

Bem ambos os dispositivos podem interferir com um CDI ou marcapasso. Então evite-os se você tiver um dispositivo implantado.

Equipamentos a gás e sistemas de ignição a gasolina

Componentes dentro dos sistemas de ignição de motores a gás podem causar interferência em alguns casos. Se você tiver um ICD, fique a pelo menos 12 polegadas de distância do sistema de ignição de um veículo ou outro equipamento a gás.

Isso não o proíbe de usar uma chave para ligar um carro – os componentes de ignição estão longe o suficiente dos assentos dianteiros do carro. Discuta com seu médico quando for apropriado para você dirigir novamente após uma cirurgia de CDI ou marcapasso.

Carregadores de bateria portátil para carro

Se você usar tal carregador, mantenha os componentes a pelo menos 12 polegadas de distância de onde o seu dispositivo está implantado.

Barreiras elétricas e sistemas de contenção elétrica para animais domésticos

Os campos eletromagnéticos usados por tais sistemas podem perturbar os CDIs e marcapassos. O risco aumenta com a proximidade dos sinais e o tempo gasto perto deles. Evite ou limite a sua exposição a tais sistemas.

Evite ou limite também a sua exposição a caixas de transformadores. O campo eletromagnético que emana delas pode interferir com os CDIs e marcapassos.

Sistemas de Alerta Médico e Pendentes de Detecção de Queda

É uma boa idéia entrar em contato com o suporte ao cliente do seu provedor de sistemas de alerta médico para ver se o seu produto pode representar um risco para o seu marcapasso ou CDI.

Procedimentos médicos que possam representar um risco

alguns procedimentos médicos, diagnósticos e cosméticos podem interferir com o funcionamento do seu CDI ou marcapasso. Os seguintes são de especial preocupação:

Litotripsia extracorpórea por choque (ESWL)

O tratamento não-invasivo utiliza choques hidráulicos para dissolver pedras nos rins. Se você tem um CDI, evite ESWL.

Muitos pacientes com marcapasso podem ser elegíveis para ESWL, desde que o marcapasso seja avaliado e reprogramado após o tratamento. Após a ESWL, aqueles com marcapassos precisarão acompanhar seu médico durante vários meses para garantir que o marcapasso continue a funcionar corretamente.

Pacientes com certos tipos de marcapassos implantados no abdômen devem evitar a ESWL. Antes de considerar a ESWL, discuta o procedimento com seu médico, incluindo as implicações para seu dispositivo implantado.

Ressonância magnética (RM)

Ressonância magnética é uma ferramenta de diagnóstico não invasiva que utiliza um poderoso ímã para produzir imagens de órgãos internos e funções.

Os marcapassos e marcapassos contêm metal e, portanto, normalmente não são permitidos perto de máquinas de RM. O forte campo magnético pode interferir com a função dos dispositivos implantados.

Ainda isso, alguns tipos de dispositivos implantados não impedem a RM. Ou os benefícios para a RM podem superar os riscos. Como sempre, converse com seu médico sobre as considerações específicas para seu dispositivo implantado em particular.

Deixe sempre que os técnicos de imagem, como os que supervisionam uma RM, conheçam seu dispositivo implantado.

Ablação por radiofreqüência (RFA) ou ablação por microondas

Bambos os procedimentos de ablação são usados para tratar arritmias. Ambos utilizam um tubo longo e fino chamado cateter para eliminar sinais elétricos anormais no coração, administrando energia a uma parte específica do tecido cardíaco.

Se você tem um CDI, você deve consultar seu médico sobre os riscos da ablação. O procedimento pode exigir precauções especiais para pacientes com CDI.

Ablação, muitas vezes, é realizada antes do implante de um marcapasso. Se um procedimento de ablação for justificado mesmo que você já tenha um marcapasso, o seu médico pode avaliar e reprogramar o seu marcapasso após o procedimento. As freqüências de rádio utilizadas durante a ablação podem alterar o funcionamento do seu marcapasso. Estudos demonstraram que a maioria dos marcapassos implantados não são adversamente afetados.

Diatermia de alta freqüência, onda curta ou microondas

Este procedimento médico utiliza ondas eletromagnéticas de alta freqüência e alta intensidade para fisioterapia. Tal terapia não é recomendada para aqueles com CDI ou marcapasso.

As ondas eletromagnéticas usadas na diatermia podem interferir com o gerador de pulsos de qualquer dispositivo. Isto pode danificar permanentemente o dispositivo implantado.

Radiação terapêutica

Usado para tratamento de câncer, por exemplo, isto pode danificar os circuitos dos CDIs e marcapassos. O grau de dano é imprevisível – e pode variar com diferentes sistemas – mas o risco aumenta com o aumento da radiação.

Os CDIs demonstraram ser mais sensíveis à interferência da terapia por radiação do que os marcapassos. Se você tem um CDI e a radiação terapêutica ainda é garantida, o seu CDI implantado deve ser protegido da radiação o máximo possível. O seu CDI pode precisar ser realocado se ele estiver diretamente no campo de radiação alvo.

Estimulação elétrica transcutânea dos nervos (TENS)

Este procedimento utiliza sinais elétricos para aliviar dores agudas ou crônicas, colocando um dispositivo médico com eletrodos na pele e conectando-o a um gerador de pulsos.

Se você tiver um CDI, o tratamento TENS pode ser aceitável, desde que certas precauções sejam tomadas. TENS interfere com alguns tipos de CDI, mas não com outros. Nota: TENS não é recomendado para uso no tronco.

Quando se trata de marcapassos, a maioria dos estudos tem mostrado que TENS raramente inibe a estimulação bipolar. TENS pode, às vezes, interferir brevemente na estimulação unipolar, mas isso pode ser tratado reprogramando-se o gerador de pulsos.

TCT e CAT Scans

Raios-X de diagnóstico especializado chamados tomografia computadorizada (TC) ou tomografia axial computadorizada (CAT scan) fornecem múltiplas imagens de áreas dentro do corpo. Antes de fazer um TAC ou TAC, discuta previamente as precauções e considerações com o seu médico ou médica e com o técnico de imagem.

X-rays, como os utilizados em TAC ou TAC, não parecem interferir com os pacemakers. Mesmo assim, alerte sempre os técnicos de imagem que você tem um marcapasso implantado antes de se submeter a uma tomografia ou TAC.

Electrocauterização

Este procedimento pára o sangramento durante a cirurgia. Se você tem um CDI, você e seu médico devem pesar cuidadosamente os benefícios e riscos. O procedimento pode ser aceitável se certas precauções forem tomadas.

Electrolise

Este procedimento remove pêlos corporais indesejados.

Se você tem um CDI, seu médico pode recomendar precauções especiais antes de se submeter a uma eletrólise. O fabricante do seu dispositivo também pode fornecer recomendações que são importantes a seguir.

Os pacientes com CDI devem estar preparados para fornecer uma nota do seu médico antes da eletrólise.

Os dispositivos que representam pouco ou nenhum risco

Em geral, aparelhos de consumo e eletrônicos não afetam o desempenho dos CDIs e marcapassos. Em raras ocasiões, alguns destes dispositivos podem inibir os marcapassos por uma única batida. Mas os sinais regulares do marcapasso são rapidamente restaurados.

Pese embora estes dispositivos possam representar pouco risco, ainda assim se esforce para manter todos os motores e antenas a pelo menos seis polegadas de distância do seu CDI ou marcapasso.

Electrodomésticos e electrónica

• Barbeadores eléctricos
• Mantas eléctricas
• Almofadas de aquecimento
• Leitores electrónicos
• Comprimidos electrónicos
• Fornos de microondas
• Electrodomésticos de cozinha, tais como misturadores, liquidificadores, torradeiras e cafeteiras
• Filtros de ar ionizados
• Computadores
• RádiosAM/FM
• Leitores e gravadores de CD/DVD/VHS
• Transmissores e telecomandos de TV
• Dispositivos sem fios domésticos, tais como modems, routers e auscultadores
• Controladores sem fios de jogos vídeo
• Altifalantes de TV e estéreo
• Tecnologia sem fios Bluetooth®, incluindo auscultadores
• Secadores de cabelo
• Irões
• Massageadores de costas
• Escalas de peso electrónico

Garagem, Equipamento de loja e relvado

• Arrescavadoras de portas de garagem
• Arrescavadoras de sebes
• Arrescavadoras de relva
• Arrescavadoras de folhas
• Arrescavadoras eléctricas de relva
• Furadeiras eléctricas (incluindo sem fio)
• Serras eléctricas, routers e lixadeiras
• Níveis de laser
• Encontradores de alunos
• Ferramentas leves para trabalhar metais (incluindo ferros de solda)
• Remotoque de carro sem chave
• Lâmpadas de lanterna com bateria
• Detectores de metais para uso recreativo
• Dispositivos de GPS
• Radio-brinquedos e dispositivos controlados

Máquinas e electrónica de escritório

• Computadores
• Printores e scanners
• Fotocopiadoras
• Scanners de crachás de segurança

Outros dispositivos com pouco risco

• Salão-Secadores de cabelo de estilo
• Camas de bronzeamento
• Banheira quente
• Bancos de casino
• Cadeiras de massagem e almofadas de massagem
• Linhas de baixa tensão (frequentemente encontradas em áreas residenciais)

Procedimentos médicos que representam risco limitado

Procedimentos médicos transversais são permitidos para aqueles com CDI ou marcapassos. Mesmo assim, certifique-se de discutir com o seu médico quaisquer riscos possíveis antes de se submeter a tais tratamentos.

Em geral, os seguintes procedimentos representam risco limitado, caso tenham sido tomadas precauções:

• Monitor de frequência cardíaca
• Electrocardiograma (ECG ou ECG)
• Ecocardiograma
• Acupunctura, com ou sem estímulo eléctrico
• Imagem de diagnóstico ultra-sónico
• Terapia hiperbárica de oxigénio
• Desfibrilação externa incluindo o uso de DEA
• Estereotaxis®
• Escaladores, limpadores e brocas ultra-sónicos dentários (Nota: Alguns pacientes podem sentir um aumento da estimulação durante a perfuração dentária.)
• Radiação de diagnóstico (como raios X e mamografia)
• Terapia eletroconvulsiva (como usada para certos distúrbios mentais)
• Pílulas engolidas para endoscopia vídeo
• Cirurgia laser
• Tomografia por emissão de animais (PET)
• Testes de densidade óssea usando raios X, assim como ultra-sons no calcanhar ou na mão
• Dispositivos projetados para tratar a apnéia do sono

Carregue sua carteira de identidade

Se você tem um CDI ou marcapasso, sempre carregue uma carteira de identidade que alertará o pessoal de emergência sobre o seu dispositivo no caso de você estar incapacitado.

• Baixe um cartão de identificação de carteira de CDI gratuito
• Baixe um cartão de identificação de carteira de marcapasso gratuito

Diga sempre aos profissionais de saúde, incluindo dentistas e técnicos de diagnóstico por imagem, que você tem um dispositivo implantado. Também faça com que a enfermeira ou médico do seu local de trabalho saiba que você tem um CDI ou marcapasso.