A grande maioria da metadona criada e vendida nos Estados Unidos é feita para passar pelo sistema digestivo. Os fabricantes sabem que os medicamentos orais requerem um período de tempo ligeiramente mais longo para fazer efeito, e como resultado, estes medicamentos não tendem a causar a explosão da euforia associada aos medicamentos que viajam directamente para a corrente sanguínea através do orifício de uma agulha. As drogas que são feitas para passar pelo estômago são bem diferentes das drogas feitas para passar pela corrente sanguínea, e se você injetar metadona, algumas complicações muito sérias podem ocorrer.

Preenchimentos e Aditivos

O interior do seu estômago é um lugar agitado e ácido. Qualquer coisa que atinja este ambiente cáustico é quebrada quase imediatamente. A fim de ajudar a metadona a alcançar o estômago, em vez de ser quebrado na boca ou na garganta, os fabricantes criam uma bolha em torno do ingrediente activo nestes medicamentos orais. Esses aditivos podem incluir:

• Licerina
• Corantes alimentares
• Aromatização
• Sorbitol

alguns destes ingredientes simplesmente não se quebram dentro das veias, e por muito que tente filtrar todas as partículas, alguns pequenos pedaços podem permanecer e podem funcionar como pequenos mísseis, fazendo zoom para o coração ou para os pulmões e causando danos muito sérios. Injetar este material também pode danificar suas veias, causando bloqueio e sangramento.

*Por que não posso parar?

Se você veio à metadona porque era viciado em um opiáceo como a heroína, você pode ter um vício no processo de atirar drogas, além do vício nas próprias drogas. Por exemplo, um estudo da revista Drug and Alcohol Review descobriu que 47% das pessoas que tomavam xarope de metadona o faziam porque tinham uma fixação por agulha. A idéia de aquecer a droga, amarrar a veia e injetar a droga era um processo ao qual eles eram viciados, e tinham dificuldade em superar sem ajuda.

Infecções são comuns

Agulhas são controladas firmemente pelo governo estadual e federal, e como resultado, você pode achar difícil obter agulhas limpas e estéreis que você pode usar para suas injeções de drogas. Como resultado, você pode ser tentado a compartilhar agulhas com outras pessoas, e você pode desenvolver infecções transmitidas pelo sangue como HIV/AIDS, compartilhando com pessoas infectadas.

De acordo com um estudo da revista Drug and Alcohol Dependence, as pessoas que compartilham agulhas tendem a ignorar os riscos de suas ações, o que significa que elas podem realmente pensar que estão sendo seguras, até que sejam realmente infectadas. Cada vez que você compartilha uma agulha com outra pessoa, você corre o risco de desenvolver uma infecção através de uma pequena gota de sangue dessa pessoa.

Quando a metadona interage com outras drogas

As preocupações sobre as interações medicamentosas se centram principalmente em se uma substância irá agravar ou aliviar os efeitos de outra. Uma vez que a metadona funciona principalmente como uma substância anti-adição, os pesquisadores têm se preocupado especialmente com as ramificações fisiológicas do uso e descontinuação entre os pacientes que se envolvem em várias drogas mais duras. Em Methadone-Drug Interactions, uma equipa de investigadores médicos liderada por Stewart B. Leavitt, MA, PhD, sugere que as interacções entre metadona e depressores podem ter consequências respiratórias, particularmente em pacientes com problemas cardiovasculares pré-existentes.

A saúde é um dos principais determinantes de qualquer programa de tratamento, porque o peso corporal e o metabolismo de um paciente pode afectar seriamente a sua absorção de um determinado medicamento. Quando se trata de tratamento com metadona, os pacientes podem amortecer ou intensificar as suas doses de forma não intencional através do uso simultâneo de outros medicamentos. Alguns medicamentos aceleram o metabolismo da metadona através do corpo, enquanto outros retardam esse processo e requerem o uso de dosagens mais elevadas. Existem mesmo certos medicamentos que negam completamente os efeitos da metadona, o que torna crucial saber quais os medicamentos a evitar antes de se submeter ao tratamento de manutenção com metadona.

*Que Medicamentos Contrariam os Benefícios da Metadona?

Num mini-livro intitulado About Methadone and Buprenorphine, a Drug Policy Alliance (DPA) identifica uma gama de medicamentos que entram em conflito, em diferentes graus, com o tratamento com metadona. As drogas que aceleram o metabolismo da metadona e, em última análise, necessitam de doses mais elevadas incluem o seguinte:

• Amprenavir (Agenerase)
• Carbamazepina (Tegretol)
• Efavirenz (Sustiva)

Drogas que retardam o metabolismo da metadona e que potencialmente provocam efeitos secundários incluem o seguinte

• Amitriptilina (Elavil)
• Cimetidina (Tagamet)
• Ketoconazol (Nizoral)

Drogas que funcionam como bloqueadores opióides e assim negam o propósito da metadona incluem o seguinte:

• Naltrexona (Revia)
• Pentazocina (Talwin)
• Tramadol (Ultram)

Misturar metadona e cocaína

O sucesso do tratamento de manutenção com metadona no combate ao vício em heroína despertou esperanças de que tais tratamentos pudessem também refrear o uso de cocaína. Os estudos resultantes têm sido menos que favoráveis, e muitas respostas podem ser encontradas em bolas rápidas: uma popular droga de rua feita a partir de uma combinação de cocaína e heroína. A primeira funciona na agitação dos consumidores enquanto a segunda causa uma sensação de amadurecimento, permitindo assim que as duas drogas aliviem os efeitos uma da outra quando combinadas.

O problema reside nas diferentes expectativas entre os toxicodependentes que usam exclusivamente cocaína ou heroína, porque os efeitos de uma droga podem por vezes assemelhar-se aos sintomas de abstinência associados à outra. Estudos sobre a eficácia do tratamento com metadona para o vício da cocaína ainda estão em curso, no entanto, apesar da suposição geral de que os opiáceos contradizem, em vez de apaziguar, os desejos dos usuários de cocaína.

Num esforço para renovar as esperanças sobre este assunto, a NIDA financiou estudos recentes nos quais a metadona tem sido administrada a ratos de laboratório injetados com cocaína. Durante várias semanas, esses ratos foram injetados com cocaína e colocados em uma câmara, e depois injetados com soro fisiológico e colocados em outra câmara – fazendo com que os ratos associassem cada câmara com a injeção da droga anterior. Após vários dias longe destas drogas, algumas ratazanas foram administradas com diferentes graus de metadona. Uma vez liberados, os ratos sem doses foram diretamente para a câmara de cocaína, mas os ratos que receberam altas quantidades de metadona não mostraram preferências particulares, indicando assim uma queda no comportamento de procura de cocaína.

Interações entre metadona e álcool

Há muito tempo é do conhecimento comum que álcool e medicamentos nunca devem ser combinados. Como uma droga psicoativa legal e viciante, o álcool pode ter efeitos profundos no sistema nervoso central quando consumido em grandes quantidades. Níveis elevados de álcool no sangue, ou “embriaguez”, podem afetar severamente a coordenação física e o senso de julgamento moral de uma pessoa. Quando sob a influência do álcool, os indivíduos em recuperação enfrentam uma maior probabilidade de se desviarem de seus regimes.

alguns dos conflitos mais tóxicos entre álcool e drogas envolvem substâncias ilícitas e lícitas que funcionam como calmantes. Devido aos seus efeitos no sistema nervoso central, o álcool pode ser especialmente volátil quando misturado com barbitúricos, antidepressivos e opiáceos como a heroína e a metadona. Portanto, uma pessoa que procura tratamento sobre uma substância ilícita como a heroína numa instalação exclusiva de tratamento com metadona só agravaria a situação se consumisse álcool simultaneamente.

*Quais são os riscos primários da combinação de álcool com metadona?

Informações de longa data reunidas pelo NLM sobre as interacções opióides com o álcool e vice versa lançaram luz sobre as numerosas consequências da combinação dos dois:

• Mais de metade de todas as overdoses ligadas ao uso de opiáceos também envolveram quantidades excessivas de consumo de álcool.
• Danos ao fígado – que são frequentemente causados pelo consumo excessivo de metadona – podem comprometer seriamente os benefícios da metadona.
• Alcoólicos que usam opiáceos geralmente têm pior desempenho em programas de recuperação do que os seus homólogos sem drogas.
• Números superiores de viciados submetidos a tratamento de manutenção com metadona também têm sido reconhecidos como alcoólicos.

Issues When Mixing Methadone and Benzodiazepine

Uma das drogas com prescrição mais dupla é a benzodiazepina, que age como um anticonvulsivo em doses curtas, mas pode levar a suas próprias dependências a longo prazo. Os benefícios da benzodiazepina incluem sedação e relaxamento muscular, e a droga é frequentemente administrada no tratamento de alcoolismo, convulsões, insônia e vários distúrbios de pânico. Infelizmente, a benzodiazepina também pode ter efeitos assustadores sobre os usuários excessivamente longos, incluindo déficits cognitivos, retardo psicomotor e comprometimento da memória. Embora raramente fatal por si só, a combinação de benzodiazepina com outras drogas sedativas como a metadona pode de facto ser letal.

Combinação de metadona e barbitúricos

O precursor dos benzodiazepínicos, os barbitúricos foram comercializados como sedativos ao longo da primeira metade do século XX. Como o abuso recreativo acelerou após 1950, as consequências viciantes e adversas dos barbitúricos vieram a ser reconhecidas, e várias formas da droga foram proibidas sob a Lei de Substâncias Controladas de 1970. O uso administrado de certos barbitúricos continua até hoje, porém, em tratamentos de anestesia e eutanásia. Como um sedativo ainda mais poderoso que a benzodiazepina, os barbitúricos nunca devem ser usados por ninguém que se submeta ao tratamento com metadona.

Entrar num Programa de Tratamento com Metadona

Apesar das controvérsias óbvias, a metadona é uma das formas mais defendidas de tratamento de não dependência de abstinência dentro da comunidade médica. Se o vício em heroína ultrapassou a vida de alguém próximo de si, existem programas de tratamento com metadona a preços variáveis que podem ser encontrados em todo o país. Ligue-nos para saber mais sobre as opções de tratamento com metadona na sua área e acabar com a maldição da dependência de opiáceos entre as pessoas que você ama. Da mesma forma, se alguém que conhece se tornou viciado em metadona nas tentativas de tratar outro vício, podemos ajudá-los a encontrar um programa que os leve à sobriedade total.

Overdoses podem ocorrer

Medicamentos que se destinam a ser ingeridos contêm frequentemente propriedades de libertação de tempo, o que significa que uma pequena quantidade do medicamento se torna activo de cada vez. Isto permite que as pessoas tomem o medicamento e sintam os efeitos do medicamento durante um longo período de tempo. Se você atirar metadona de libertação de tempo, você terá todo o impacto da droga de uma só vez. Mesmo uma dose que você pode tomar oralmente sem problemas pode causar uma overdose se você injetá-la, simplesmente porque você terá o impacto total atingindo o seu corpo exatamente ao mesmo tempo. A morte pode rapidamente seguir uma overdose de metadona.

A melhor maneira de garantir que nenhum destes problemas lhe aconteça é obter ajuda para o seu problema de vício. Nós gostaríamos de garantir que isso aconteça. Ligue para nossa linha gratuita para saber mais sobre como o tratamento funciona, e como podemos ajudá-lo a encontrar o melhor centro de tratamento com metadona para pacientes internados ou ambulatoriais.

Sobre o Autor

American Addiction Centers Editorial Staff

A equipe editorial do luxury.rehabs.com é composta por especialistas em conteúdo de vício dos American Addiction Centers. Nossos editores e revisores médicos têm mais de uma década de experiência acumulada na edição de conteúdo médico e revisaram milhares de páginas para obter precisão e…