Aumento no interior dos pulmões ajuda a manter o muco fino. O muco fino é mais fácil de tossir dos pulmões. Quando o muco é espesso e pegajoso, é mais difícil de tossir para fora. Às vezes ele gruda no interior das vias respiratórias. Se o muco ficar dentro dos pulmões, os germes podem crescer no muco e causar infecções pulmonares.

Se a criança fizer uma traqueostomia (“trach”), o muco grosso e pegajoso também pode aderir ao interior do tubo do trach. Demasiado muco pode bloquear o fluxo de ar para os pulmões e tornar mais difícil a respiração da criança. Quando isso acontece, você precisa trocar o tubo de traquéia.

Você precisa fazer duas coisas para manter o muco úmido e fino: hidratação e umidificação.

Hidratação

Hidratação significa a quantidade de líquido que está no corpo. O muco nos pulmões pode tirar líquido do corpo. Se o corpo estiver seco, o muco também estará seco. Se o corpo tiver líquido suficiente, o muco ficará úmido e fino. A melhor maneira de manter o corpo hidratado é dar ao seu filho muitos líquidos para beber.

Um tipo de líquido que a sua criança bebe irá hidratar o corpo. É importante lembrar de dar líquidos diferentes – não apenas água. Verifique com o médico ou enfermeira do seu filho para saber quanto líquido o seu filho precisa.

Umidificação

Umidificação significa a quantidade de umidade no ar que a sua criança respira. Se o ar estiver seco, ele secará o muco dos pulmões e o tubo de traqueadura. Se o ar que sua criança respira for umidificado (úmido), o muco absorverá essa umidade e permanecerá fino. Existem várias maneiras de umidificar (hidratar) o ar antes que ele chegue aos pulmões do seu filho. O método que você usa depende de quanto tempo o seu filho tem a traqueostomia, da secura do ar e da espessura do muco do seu filho. Umidifique o ar através de um colar de névoa, um Humid-Vent®, um ventilador, ou aerossóis salinos.

Gola de névoa

A gola de névoa está ligada a um compressor de ar. O compressor de ar empurra o ar através de uma garrafa de água. À medida que o ar flui através da água, ele capta a humidade. O ar hidratado flui então através da tubagem até ao colarinho colocado por cima da traqueia do seu filho (Imagem 1). Esta humidade é uma névoa muito fina. Ela NÃO forma “água nos pulmões”. Apenas dá a humidade necessária para o ar que a criança respira.

Quando a criança apanhar primeiro a traqueia, precisará de ter o colar de nevoeiro na maior parte do tempo. Mesmo com o colar de neblina ligado, você pode segurar, alimentar e brincar com sua criança. Depois de algum tempo, ele ou ela só precisará do colar de neblina quando estiver dormindo. Quando o muco de seu filho
se torna espesso, você pode precisar aumentar a quantidade de tempo que ele passa com o colar de neblina preso à armadilha enquanto está acordado.

Se o seu filho estiver a oxigénio, será fornecido por um concentrador e entregue pelo colar de neblina. O seu filho vai precisar do colar de neblina sempre ligado para que o oxigénio não faça
as secreções ficarem demasiado secas.

Vento húmido

Vento húmido é um pequeno pedaço de plástico “tipo nariz” que cabe por cima da abertura do tabuleiro. Cada extremidade do Humid-Vent é constituída por filas e filas de papel de filtro fino (Figura 2). O papel de filtro capta a humidade do ar que a sua criança expira (expira). Depois, quando a criança inspira (inspira), o ar passa através do Humid-Vent e recolhe a humidade do papel de filtro. O ar que chega aos pulmões do seu filho é umidificado.

O Humid-Vent é descartável e não pode ser limpo. Se a sua criança tossir muco para dentro do Humid-Vent, deite-o fora e obtenha um limpo. Cada Humid-Vent é feito para durar várias horas e depois precisa ser substituído.

Humid-Vents estão disponíveis na sua empresa de fornecimento de equipamento médico.

Desmame do colar de névoa ou Humid-Vent

Sem o seu filho ter problemas com muco muito espesso, ele vai se acostumar a ir sem
o colar de névoa durante o dia, e usá-lo somente à noite. É importante desmamar a criança lentamente de usar o colar de névoa enquanto ela está acordada, e substituí-lo gradualmente pelo Humid-Vent. Para desmamar seu filho, siga estes passos:

1. Comece usando o Humid-Vent em vez do colar de névoa por 1 hora no primeiro dia.
2. Diminua o tempo que seu filho tem o colar de névoa desligado (e o Humid-Vent ligado) por 1 hora todos os dias.Faça isso até que seu filho esteja usando o colar de neblina somente enquanto dorme.
3. Desmame do Humid-Vent somente se for orientado pelo médico do seu filho.Se seu médico disser que está tudo bem, deixe o Humid-Vent desligado por 1 hora enquanto seu filho estiver acordado. Aumente o tempo sem o Humid-Vent em 1 hora por dia, tal como fez com o colarinho de neblina. Após algum tempo, o seu filho poderá passar sem o Humid-Vent durante o dia.

Aerossóis salinos

Um aerossol (AIR o sol) é uma névoa. Pode conter medicamentos. Para evitar que as secreções fiquem espessas, use aerossóis salinos. Os aerossóis ajudam a melhorar os problemas respiratórios. Você
necessitará:

• Aerosol máquina (compressor)
• Tubulação
• 1 ou 2 nebulizadores (o recipiente onde o medicamento é derramado)
• Ampolas salinas estéreis
• Vinagre branco para limpeza do equipamento (ou desinfectante recomendado pela sua empresa de cuidados domiciliários)

Como obter uma máquina de aerossol

• É necessário ter uma receita médica para obter uma máquina de aerossol.Muitas vezes o pessoal do consultório médico encomendará a máquina para você.
• As diferentes empresas de fornecimento médico estocam a máquina de aerossol. A maioria delas permite que você alugue ou compre a máquina de aerossol.Muitas companhias de seguros ou Medicaid/Medicare irão pagar por alguns ou todos os custos.
• Usualmente alguém da companhia de fornecimento irá entregar a máquina em sua casa e mostrar-lhe como usar e cuidar dela.

Como dar um tratamento de aerossol

Abrir o medicamento e ligar a máquina

1. Lave bem as mãos.
2. Desaparafusar o nebulizador e retirar a tampa da câmara.

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3. Vocês obterão a solução salina da farmácia num frasco ou frasco de plástico. Abra o frasco salino (Imagem 4) e coloque tudo na câmara do nebulizador (Imagem 5).
4. Segure o frasco e volte a aparafusar a tampa no frasco (Imagem 6).
5. Conecte a máscara à parte superior da tampa do nebulizador (Imagem 7).
6. Conecte uma extremidade do tubo à parte inferior do nebulizador e a outra extremidade do tubo à máquina de aerossóis (Imagem 8). Não importa qual extremidade do tubo está ligada à máquina.
7. Plug na máquina de aerossol. Não utilize uma extensão.Ligue a máquina.

Após cada tratamento

1. Desligue a máquina.
2. Retirar o nebulizador do tubo.
3. Desaparafusar a metade superior (tampa do nebulizador) da metade inferior (câmara) do nebulizador.Retirar o deflector interno. (Figura 3) Nota: O nebulizador não funcionará se o defletor removível não estiver dentro dele.
4. Lave as peças com água e sabão e enxágue bem.
5. Deixe o equipamento secar ao ar em uma toalha de papel limpa.
6. Disponha o equipamento e o medicamento fora do alcance das crianças.

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7. Verifique o nebulizador e o tubo quanto a quebras e rachaduras.Deite fora o equipamento quebrado ou rachado.

Como limpar o equipamento de aerossol

Todos os dias – Limpe o exterior da máquina com um pano úmido depois de desligar a máquina da tomada. Não lave o tubo ou compressor.

Limpe o nebulizador para matar bactérias e remover o acúmulo. Todas as peças presas ao tubo podem e devem ser lavadas. Retire-o e lave as peças em água morna e ensaboada. (Verifique o folheto ou vídeo que vem com a máquina do seu filho. Muitos nebulizadores podem ser lavados na máquina de lavar louça).

Após uma semana – Desinfecte o equipamento usando uma solução de vinagre ou um desinfectante recomendado pela sua empresa de limpeza doméstica:

1. Para fazer uma solução de vinagre:misture um copo de água com um copo de vinagre branco (do tipo que se parece com água).
2. Entre o nebulizador e coloque as peças numa panela ou taça limpa.
3. Deitar solução de vinagre suficiente na taça para cobrir as peças.
4. Lave a boquilha ou máscara com água quente e sabão.

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5. Lave o equipamento com água e ar seco numa toalha de papel limpa.

• Se o filtro da máquina de aerossol for castanho escuro, coloque um novo.Siga as instruções do fabricante para substituir o filtro.Mantenha sempre um filtro extra à mão. Se precisar de um novo filtro, contacte o fornecedor.

Cuidados com a Traqueostomia: Humidade e Hidratação (PDF)