Melhorar a forma como pagamos pelos cuidados de saúde deve ser um componente central na reforma dos cuidados de saúde. A reforma do pagamento deve vincular o reembolso e a responsabilidade do provedor à melhoria do valor do paciente: melhores resultados de saúde prestados a um custo menor. No entanto, as abordagens atuais de reembolso, profundamente falhadas, falham neste teste. Elas desencorajam ativamente os prestadores de serviços de saúde de fornecer valor aos seus pacientes. Acreditamos que o reembolso através de pagamentos agrupados é a única abordagem que alinha provedores, pagadores e fornecedores em uma competição saudável para aumentar o valor do paciente. Um pagamento agrupado é um pagamento único que cobre todos os procedimentos, testes, medicamentos, dispositivos e serviços envolvidos nos cuidados hospitalares, ambulatoriais e de reabilitação da condição médica de um paciente. Para condições crônicas e cuidados primários, um pagamento agrupado é um pagamento único para cobrir os cuidados para a condição ou segmento populacional durante um período de tempo especificado. O pagamento agrupado deve ser dependente da obtenção de bons resultados para o paciente, com o provedor arcando com a responsabilidade financeira pelos maus resultados, tais como complicações evitáveis.