Estudos recentes indicam que as taxas de gravidez das mães com esquizofrenia não diferem significativamente daquelas da população em geral. As doenças mentais graves das mães, combinadas com o apoio social e comorbidade deficientes, podem afectar significativamente a sua capacidade parental. No entanto, a má qualidade da parentalidade das mães psicóticas não deve ser considerada como um dado adquirido, com antecedência. Algumas delas podem tornar-se excelentes pais, enquanto outras podem abusar dos seus filhos e finalmente perder a custódia devido a isso. A capacidade parental é significativamente influenciada pela percepção existente da doença dos pais doentes. A avaliação da capacidade parental compreende a medição da percepção e do risco de abuso de crianças também. Os factores associados ao aumento do risco de abuso de crianças são: (a) sintomas psiquiátricos ativos, (b) histórico de comportamento violento no passado, (c) histórico materno de abuso durante a infância, (d) ambiente doméstico perigoso, (e) eventos estressantes e falta de apoio social à mãe e (f) expectativas parentais irrealistas. Estes factores devem ser avaliados tanto clinicamente como através do uso de ferramentas psicométricas apropriadas. As ferramentas que têm sido amplamente utilizadas para este fim são: (a) “Cronograma de Avaliação do Insight-SAI”, (b) “Entrevista de Trauma Infantil”, (c) “Observação domiciliar para a medição do Inventário do Meio-Ambiente-Home” e “Questionário de Avaliação domiciliar -HSQ”, (d) “Inventário de Estresse Parental-SPSI”, “Questionário de Estresse Parental Sueco-SPSQ”, “Inventário de Apoio Social do Arizona” (e) “Questionário de Opinião dos Pais-POQ”. As intervenções para assegurar uma capacidade parental mais adequada devem centrar-se no planeamento familiar: as mães com doenças mentais graves têm poucos conhecimentos sobre questões reprodutivas e contraceptivas. A sua gravidez não é, na maioria das vezes, planeada. É importante que o planejamento familiar seja adaptado de acordo com as necessidades específicas das mães esquizofrênicas e que leve em conta as seguintes questões: (a) a gravidade e a duração/cronicidade da doença, (b) o início da doença em relação ao período gestacional, (c) a educação das mães esquizofrênicas considerando seu duplo papel paciente/mãe. Um programa educativo deve treinar a mãe para reconhecer os primeiros sinais da doença, cumprir a medicação, aumentar sua empatia para com o bebê e reduzir quaisquer percepções distorcidas sobre o mesmo. O tratamento, avaliação, educação e prevenção de programas e intervenções dos serviços de saúde mental devem ser contínuos e de apoio.