Byron Herbalist
Citrobacter é uma infecção bacteriana comum. É muitas vezes visto quando o teste intestinal funcional é feito para chegar ao fundo dos seus sintomas digestivos. Este artigo irá cobrir como e porquê as infecções por Citrobacter podem estar a contribuir para a sua má saúde digestiva e irá indicá-lo na direcção das opções de tratamento natural para este crescimento bacteriano em particular.
Infecção por Citrobacter
Primeiro lugar vamos delinear alguns conceitos-chave.
As espécies de Citrobacter, incluindo o notável Citrobacter freundii, são geralmente consideradas como sendo uma bactéria comensal encontrada num intestino humano saudável. Só se torna um ‘problema’ quando lhe é dado o espaço e nutrientes para crescer (1).
Em conversa fiada – Citrobacter é uma bactéria que é uma parte normal da nossa flora intestinal. Quando lhe é dado espaço para crescer, pode tornar-se um problema.
Citrobacter é um membro da Proteobacteria phylum e talvez mais importante a família das Enterobacteriaceae. Cobrimos esta família em profundidade num artigo anterior que vos vou apontar várias vezes neste artigo. Se ainda não o leu, talvez esta seja uma boa altura para saltar para lá e recuperar o atraso – Como tratar infecções bacterianas: Uma abordagem holística.
Embora o filo Proteobacteria esteja representado num intestino saudável, tudo se resume a números. Quando se permite o crescimento dos membros deste agrupamento de bactérias pode causar uma série de problemas, como se vê na imagem abaixo. Um exemplo clássico de disbiose – ou uma microbiota intestinal desequilibrada.
Outros membros da família de bactérias Enterobacteriaceae incluem
- Escherichia coli
- Shigella
- Klebsiella
- Yersinia
- Salmonella
- Enterobacter
- Hafnia
- Morganella
- Proteus
A manchete da família de bactérias em que o Citrobacter cai é o seu impacto negativo no sistema imunitário.
Deixe-me explicar.
As bactérias gram negativas têm um produto conhecido como lipopolissacarídeo encontrado na sua parede celular. O lipopolissacarídeo, também conhecido como LPS ou endotoxina, é liberado quando a célula bacteriana é perturbada. Isto por sua vez desencadeia uma reação imunológica e a cascata inflamatória associada a todos aqueles sintomas digestivos desagradáveis que você pode estar experimentando (2).
Sintomas de infecção por Citrobacter
Citrobacter nem sempre joga bem. Tem sido associado a uma série de diferentes estados de doença em todo o corpo, e embora estes sejam menos comuns, vale a pena saber.
Estes incluem
- Infecções do trato urinário (mais comumente associadas com E. coli
- Infecções do trato respiratório
- Infecções do sistema nervoso central
- Artrose infecciosa
- Sepsis (infecções da corrente sanguínea).
As complicações de uma infecção por Citrobacter são muito raras em adultos saudáveis e são mais comuns em indivíduos imunocomprometidos e em bebés (3).
Em adultos imunocompetentes (aqui o sistema imunitário está a funcionar correctamente) As infecções por Citrobacter ficam geralmente dentro do intestino – seja no intestino delgado ou no intestino grosso. Eu gosto de olhar para esta apresentação como mais um crescimento bacteriano excessivo.
Embora o Citrobacter possa desempenhar um papel no crescimento bacteriano do intestino delgado (4), você não será capaz de determinar isso com os testes de fezes listados abaixo. Aqui você precisará confiar no teste de respiração SIBO.
Testes de fezes ajudarão a determinar se você tem uma infecção por Citrobacter no intestino grosso.
Então quais são os melhores testes de fezes?
Como faço para testar uma infecção por Citrobacter e crescimento excessivo?
De acordo com o fato de que você está lendo este artigo eu estou assumindo que você já testou e encontrou uma infecção por Citrobacter.
Talvez você tenha executado o abrangente GI MAP (também conhecido como Mapeamento Completo de Microbiomas aqui na Austrália) como visto na imagem abaixo.
Uma segunda maneira de testar infecções por Citrobacter seria outro teste de fezes baseado em DNA que lhe dá uma visão mais completa do bioma intestino grosso. Estes incluem a Ubiome e a Microba. Aqui você pode ter que cavar um pouco mais fundo nos resultados e possivelmente até baixar os dados brutos para ver se você tem um crescimento excessivo de Citrobacter. É por isso que é importante trabalhar com um médico especialista em tripas. A longo prazo, poupa tempo e dinheiro.
Outro teste de fezes que pode mostrar uma infecção por Citrobacter é a análise abrangente das fezes digestivas (CDSA para abreviar). Estes testes de cultura e microscopia são muito menos confiáveis e são considerados tecnologia ultrapassada por muitos especialistas em saúde digestiva. Há tantas razões para que isso aconteça.
- Número um a sua amostra de fezes é enviada para o laboratório, o que pode levar dias a semanas. A variação de temperatura pode levar a mudanças na população microbiana da amostra.
- Segundo, os técnicos de laboratório realmente têm que cultivar a cultura para fora. Aqui eles usam meios de cultura específicos que as bactérias gostam de cultivar. Fale sobre resultados distorcidos!
- Finalmente a maioria dos CDSAs dão-lhe uma classificação que indica a extensão do crescimento da bactéria. Ao contrário do GI MAP (visto acima), isto é completamente subjectivo. Qual é a diferença entre + e ++++? Quem sabe! E como é que este factor se repercute em si e no seu possível crescimento bacteriano excessivo?
Ok, basta de cultura e microscopia (CDSA) bashing. Vamos passar à forma como você pode ter contraído esta infecção em particular.
Causas de infecções por Citrobacter
Então estabelecemos que o Citrobacter é um habitante normal de um intestino saudável. Ele só se torna um problema quando é permitido o crescimento excessivo e se torna um crescimento bacteriano adequado no intestino grosso. Mas como este processo realmente acontece?
O debate em curso…
Aqui estão algumas teorias apoiadas pela ciência.
Inflamação
Alguns investigadores apontam para a inflamação que conduz ao crescimento excessivo da família de bactérias em que o Citrobacter cai. Eles postulam que, na presença de inflamação, bactérias anaeróbicas facultativas menos amigáveis (como Citrobacter) têm uma vantagem competitiva sobre as bactérias anaeróbicas obrigatórias (a maioria dos insectos benéficos) no intestino grosso (5).
Vendo que uma expansão dos membros de Proteobacteria phylum (visto na imagem acima) como o Citrobacter leva a uma inflamação sistémica que rapidamente se transforma num ciclo vicioso. A inflamação alimenta o crescimento do Citrobacter que depois alimenta a inflamação…
Equilíbrio Bacteriano Perdido
Como com a maioria das coisas na natureza tudo se resume a um equilíbrio.
Quando algumas das superestrelas do intestino foram comprometidas, ou mesmo perdidas, então isto abre um nicho para bugs menos amigáveis para se moverem.
Todos vocês conhecem os maiores insultos à vossa flora intestinal mas vamos cobri-los apenas para sermos minuciosos.
- Antibióticos – Todos nós sabemos que os antibióticos podem realmente estragar as nossas entranhas. Alguns de vocês podem até ter experiência em primeira mão com isto. Os verdadeiros tótós microbianos que andam por aí podem até ter provado o seu microbioma intestinal e visto uma baixa diversidade bacteriana (um importante actor na saúde e na doença). Para nos poupar a cobrir o mesmo assunto, vou apontar-vos aqui para um mergulho mais profundo nas questões que envolvem o uso de antibióticos e como eles realmente levam à disbiose e infecções bacterianas! Engraçado que… os antibióticos, muitas vezes usados para combater infecções bacterianas, causam sobrecrescimento bacteriano que depois conduzem a infecções bacterianas.
- Nascimento cesariano – Quando os bebés nascem vaginalmente herdam o seu microbioma da mãe. Esta passagem de micróbios benéficos de mãe para filho tem acontecido durante grande parte da nossa evolução. Quando nascem cesarianas eles herdam grande parte do seu microbioma intestinal da pele da sua mãe. Os micróbios envolvidos nesta transferência bacteriana são completamente diferentes e podem contribuir para um intestino desequilibrado.
- Baby formula – Fórmula alimentada com leite materno – Os bebés alimentados com fórmulas perdem tanta bondade, que um artigo científico foi registado dizendo que ‘o leite materno é a nutrição perfeita para os bebés, um resultado de milhões de anos de evolução’. O mesmo artigo observou que o leite materno contém prebióticos conhecidos como oligossacarídeos do leite humano, perfeitos para a alimentação de bactérias benéficas no recém-nascido.
Tratamento das infecções por Citrobacter
Um médico dir-lhe-á para tomar antibióticos.
Um naturopata, médico funcional ou médico holístico poderá dizer-lhe para tomar extracto de semente de toranja ou óleo de orégãos.
Muitas vezes esta abordagem focalizada na matança poderá eliminar a sua infecção bacteriana a curto prazo. A longo prazo, esta abordagem pode deixá-lo com uma disbiose microbiana intestinal perturbada – o que lhe foi dado por estes tratamentos de grande impacto em primeiro lugar.
Isto pode parecer confuso e contraditório. Como é que um tratamento que perturba ou danifica a sua microbiota o pode fazer sentir melhor?
É complicado.
Recobrimos a ideia de equilíbrio vs desequilíbrio. O crescimento excessivo de bactérias representa um desequilíbrio na flora intestinal. Tratar estes desequilíbrios com ervas antimicrobianas extremamente fortes (óleo de orégãos, extracto de sementes de toranja, berberina em doses elevadas a longo prazo) pode matar ou reduzir os sobrecrescimentos bacterianos. Simultaneamente, pode também ter um impacto negativo na flora intestinal benéfica que ajuda a manter o equilíbrio intestinal.
Este conceito foi apresentado num artigo de um investigador de microbiologia Martin J. Blaser como a hipótese do desaparecimento da microbiota. À medida que nossa flora intestinal indígena diminui ao longo de gerações, diferentes doenças se tornam mais comuns. À medida que continuamos a perder nossos ancestrais micróbios intestinais, alergias e doenças metabólicas estão se tornando mais comuns. Elas estão ligadas? Possivelmente.
O gráfico abaixo descreve a perda da nossa microbiota ancestral nos últimos 80 anos.
Uma abordagem mais considerada seria olhar para toda a composição intestinal. Quanto mais estudei o microbioma intestinal, mais o vejo como um ecossistema complexo e frágil. Este ecossistema pode ser modulado através da alimentação seletiva de micróbios benéficos com prebióticos e probióticos muito selecionados e direcionados.
Muitas vezes isto ajudará a reduzir o crescimento excessivo de bactérias como Citrobacter para níveis saudáveis no intestino.
Se os sintomas digestivos não melhorarem, então certos antimicrobianos herbais podem ser indicados. Aqui podemos começar com as ervas que são menos prejudiciais para as bactérias benéficas no nosso intestino e avançar para ervas mais fortes, conforme necessário.
Uma abordagem centrada na microbiota
É sempre necessário um médico especializado em tripas para avaliar e determinar qual o melhor curso para si e para os seus sintomas digestivos.
Tira-o de mim.
Demorei mais cinco anos para tratar os meus desequilíbrios intestinais. Estava a aprender à medida que ia aprendendo e gastava mais dinheiro e tempo do que devia enquanto tentava chegar ao fundo dos meus problemas digestivos. No final, foi preciso trabalhar com um médico com inteligência intestinal para realmente ajudar a mudar a agulha.
Desta viagem tenho vindo a juntar a melhor (e menos prejudicial) abordagem para tratar infecções intestinais como a Blastocystis hominis (que pode ou não precisar de ser tratada em cada caso específico), sobrecrescimento bacteriano no intestino delgado e no intestino grosso.
Se você gostaria de trabalhar comigo, por favor venha até aqui. A partir de dezembro de 2019 estou oferecendo consultas gratuitas de 15 minutos que são projetadas para ver se somos um bom ajuste e se eu acho que posso ajudá-los.
Como sempre por favor sinta-se livre para deixar um comentário e compartilhar suas experiências com a saúde digestiva, prebióticos, probióticos e medicina herbal na seção de comentários abaixo.
Referências e Recursos
- A relação clonal entre os Citrobacter freundii isolados do hospital principal de Kermanshah, oeste do Irão
- Infecções devidas a Citrobacter e Enterobacter
- Espécies de Citrobacter
- Sobrecrescimento de bactérias intestinais pequenas está associado à síndrome do intestino irritável e é independente do uso de inibidores de bomba de protões
- Por que espécies bacterianas relacionadas florescem simultaneamente no intestino: princípios subjacentes ao conceito ‘Like will to like’
- Mother’s Milk: A Purposeful Contribution to the Development of the Infant Microbiota and Immunity.
- Quais são as consequências do desaparecimento da microbiota humana?