O uso de benzodiazepinas e não-benzodiazepinas, ou Z-drugs, não apareceu associado à demência subsequente, de acordo com os resultados de um estudo de coorte nacional e de caso-controle aninhado publicado no American Journal of Psychiatry.

Pesquisadores chegaram a esta conclusão depois de acumular ou dividir as exposições em drogas de ação longa e curta.

“Evidências atuais sobre benzodiazepinas e risco de demência sugerem que estudos maiores com poder suficiente para inferir diferenças entre benzodiazepinas de ação longa e curta, e entre várias cargas de exposição (duração e dose), são necessários”, escreveu Merete Osler, MD, DMSc, do Centro de Pesquisa e Prevenção Clínica dos Hospitais Bispebjerg e Frederiksberg na Dinamarca, e Martin Balslev Jørgensen, MD, DMSc, do Centro Psiquiátrico de Copenhague. “Entretanto, a maior limitação dos estudos observacionais anteriores é o ajuste inadequado dos fatores associados à seleção para o tratamento (confundindo por indicação). Os distúrbios afetivos estão intimamente associados ao risco de demência e, muitas vezes, o início imediato do tratamento com benzodiazepinas, e quando os distúrbios afetivos não são considerados, pode estar presente uma associação defeituosa entre início de benzodiazepinas e demência”

Embora estudos de coorte anteriores tenham sido baseados, em grande parte, em populações mais velhas e no uso de benzodiazepinas em cuidados terminais, nenhum deles foi responsável por mortalidade concorrente. No presente estudo, os investigadores procuraram determinar a associação de benzodiazepínicos, z-drogas e outros ansiolíticos com demência incidente entre pacientes com distúrbios afetivos. Utilizando o Registro Nacional de Pacientes da Dinamarca, eles conduziram um estudo de coorte e caso-controle aninhado de 235.465 pacientes com mais de 20 anos de idade que tiveram um primeiro contato hospitalar para um distúrbio afetivo entre 1996 e 2015. De um registro separado, obtiveram informações sobre todas as prescrições de benzodiazepina, drogas Z e outras ansiolíticas, e acompanharam pacientes para demência incidente, definida pelo diagnóstico de alta hospitalar ou uso de inibidores de acetilcolinesterase. Eles calcularam FCs e ORs com ajuste para variáveis sociodemográficas e clínicas utilizando modelos de risco proporcional Cox e regressão logística condicional.

“Os efeitos adversos dos benzodiazepínicos sobre a cognição e estudos relatando risco elevado com qualquer uso de benzodiazepínicos têm alimentado o medo de demência entre pacientes e clínicos”, os pesquisadores escreveram. “Este estudo demonstrou que, apesar de outros possíveis efeitos adversos a curto ou longo prazo, não há evidências suficientes de que os benzodiazepínicos ou as drogas-Z aumentem o risco de demência”. – por Joe Gramigna

Revelações: Os autores não relatam nenhuma revelação financeira relevante.