O tratamento padrão para fascite plantar é tipicamente conservador, uma vez que a condição geralmente se resolve dentro de um ano. Segundo o médico de família americano, “embora existam vários remédios para a fascite plantar, há poucas evidências convincentes para apoiar estes vários tratamentos”.11

As recomendações iniciais que o paciente pode fazer por si mesmo incluem alterar os seus níveis de actividade, aplicar gelo, esticar, usar órteses, perder peso e tomar analgésicos de venda livre como o acetaminofeno (Tylenol ou Paracetamol) ou anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs).

As preocupações com a segurança de tomar analgésicos de venda livre têm aumentado nos últimos anos. Uma nova revisão das evidências de segurança encontrou um risco aumentado de complicações cardiovasculares, sangramento do trato gastrointestinal, toxicidade renal e morte por tomar Tylenol ou Paracetamol.12

O uso de AINEs também carrega riscos significativos à saúde, mesmo em pequenas doses. Uma revisão de 2017 sobre a segurança dos AINEs, que incluiu mais de 446.000 pacientes, encontrou um risco aumentado de ataque cardíaco ao usar qualquer AINEs (incluindo os de venda livre como Naproxen) em qualquer dose, mesmo por tão pouco quanto uma semana.13 Os AINE também demonstraram aumentar o risco de sangramento gastrointestinal,14 uma complicação grave e potencialmente fatal, bem como lesão renal aguda.15

Se os sintomas de fascite plantar não melhorarem em várias semanas, imagens diagnósticas como ultra-som ou ressonância magnética podem ser usadas para descartar qualquer outro fator contribuinte. Modalidades como fisioterapia, injeções de esteróides, proloterapia, injeções de plasma rico em plaquetas, Botox, splinting noturno anterior e ortopedia personalizada podem ser incluídas no plano de tratamento.

Se não houver melhora após seis ou mais meses de tratamento, a terapia por ondas de choque e a fasciotomia plantar podem ser usadas em seguida. A terapia por ondas de choque extracorporais é relatada como uma abordagem benéfica e não invasiva, no entanto, pode ser dolorosa e levar ao entorpecimento e inchaço na região aplicada. A fasciotomia plantar foi demonstrada em dois estudos para proporcionar alívio na maioria dos pacientes pesquisados (80-85%), mas também inclui o risco de efeitos colaterais e complicações do procedimento cirúrgico.

Conversamente, estudos sobre acupuntura para fascite plantar mostraram poucos ou nenhum efeito adverso, além dos altos níveis gerais de eficácia. Embora exista uma variedade de estilos de tratamento da fascite plantar com acupunctura, cada um apresenta uma forte capacidade de reduzir a dor e melhorar a função, ajudando as pessoas com fascite plantar a recuperarem os seus pés!