Ablação endometrial versus histerectomia: STOP-DUB

Jun 18, 2021
admin

Sangria uterina disfuncional (DUB) é uma condição clínica comum que frequentemente leva à histerectomia. A ablação endometrial – uma técnica cirúrgica “minimamente invasiva” que remove ou destrói o revestimento endometrial do útero – é uma alternativa conservadora à histerectomia para a DUB. Embora a ablação endometrial tenha custos imediatos mais baixos e recuperação mais curta do que a histerectomia, os sintomas nem sempre são resolvidos. Dados disponíveis de estudos com seguimento reconhecidamente incompleto sugerem que até um quarto dos pacientes tratados com ablação endometrial requer ablação repetida ou histerectomia subsequente para parar a DUB. Isto sugere que as vantagens a curto prazo da ablação endometrial podem ser compensadas por possíveis desvantagens a longo prazo. O Surgical Treatments Outcomes Project for Dysfunctional Uterine Bleeding (STOP-DUB) é um estudo randomizado projetado para comparar a ablação endometrial contra a histerectomia. Os resultados primários abordam questões importantes para as mulheres, como qualidade de vida e resolução dos sintomas que levaram à cirurgia. Outros resultados incluem a cirurgia subsequente e a relação custo-eficácia dos procedimentos. A meta do estudo é de 800 mulheres – 400 em cada grupo de tratamento – de 20 centros clínicos em todos os EUA. As mulheres serão acompanhadas durante 2 anos após a cirurgia. Parte do STOP-DUB é um estudo observacional paralelo que envolve mulheres que não escolhem cirurgia ou que não são elegíveis para o ensaio aleatório, mas que podem tornar-se elegíveis com o tempo. Espera-se que o resultado desta pesquisa forneça informações importantes para as mulheres e seus profissionais de saúde, pois elas consideram os méritos relativos dos tratamentos cirúrgicos para o DUB.

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