Co to jest milium?

Milium jest małą torbielą zawierającą keratynę (białko skóry); są one zazwyczaj mnogie i są wtedy znane jako milia. Te niegroźne cysty występują jako małe perłowo-białe zgrubienia tuż pod powierzchnią skóry.

Jakie są cechy kliniczne milii?

Milie występują w każdym wieku i u obu płci. Najczęściej powstają na twarzy i są szczególnie widoczne na powiekach i policzkach, ale mogą występować w innych miejscach.

Istnieją różne rodzaje milii.

Mlecznica noworodkowa

• Występuje u 40-50% noworodków
• Nieliczne do licznych zmian
• Często widoczne na nosie, ale mogą również powstawać wewnątrz jamy ustnej na błonie śluzowej (perełki Epsteina) lub podniebieniu (guzki Bohna) lub szerzej na skórze głowy, twarzy i górnej części tułowia
• Zagoją się samoistnie w ciągu kilku tygodni od urodzenia.

Znamiona pierwotne u dzieci i dorosłych

• Znajdują się wokół powiek, policzków, czoła i narządów płciowych.
• U małych dzieci rząd znamion może pojawić się wzdłuż bruzdy nosowej.
• Mogą ustąpić w ciągu kilku tygodni lub utrzymywać się przez miesiące lub dłużej.

Mlecznica młodzieńcza

• Stowarzyszona z zespołem Rombo, zespołem wola podstawnokomórkowego, zespołem Bazex-Dupre-Christol, pachyonychia congenita, zespołem Gardnera i innymi zaburzeniami genetycznymi
• Może być wrodzona (obecna przy urodzeniu) lub pojawić się w późniejszym okresie życia.

Milia w dzieciństwie

Milia en plaque

• Wielokrotne milia pojawiają się w obrębie zapalnej blaszki o średnicy do kilku centymetrów.
• Zwykle występują na powiece, za uchem, na policzku lub żuchwie.
• Dotyczy dzieci i dorosłych, szczególnie kobiet w średnim wieku.
• Czasami związane z inną chorobą skóry, w tym pseudoxanthoma elasticum, toczeń rumieniowaty dyskretny, liszaj płaski.

Multiple eruptive milia

• Zrosty licznych milii pojawiają się w ciągu kilku tygodni do miesięcy.
• Leki mogą być bezobjawowe lub swędzące.
• Najczęściej dotyczą twarzy, górnej części ramion i górnej części tułowia.

Milia urazowa

• Występuje w miejscu urazu w miarę gojenia się skóry.
• Powstaje z ekrynowych przewodów potowych.
• Przykłady obejmują oparzenia termiczne, dermabrazję, wysypki pęcherzowe, takie jak pemfigoid pęcherzowy.Często obserwowane na grzbietach dłoni i palców w porfirii skórnej tardy oraz na sromie w liszaju twardzinowym (patrz Torbiele sromowe).
• Miliakopodobny zwapniały guzek może rozwinąć się po badaniu krwi noworodka wykonanym przy użyciu patyczka do pięt.

Milia związana z lekami

• Może rzadko występować po zastosowaniu leków stosowanych miejscowo, takich jak fenole, hydrochinon, krem z 5-fluorouracylem i kortykosteroid.

Zobacz więcej zdjęć milii.

Jak rozpoznaje się milie?

Milie mają charakterystyczny wygląd. Jednakże, w niektórych przypadkach może być wykonana biopsja skóry. Pokazuje ona małą torbiel naskórkową pochodzącą z mieszków włosowych.

Milie należy odróżnić od innych rodzajów torbieli, zaskórników, xanthelasma i syringomas. Milia koloidalna to złotawe zgrubienia na policzkach i skroniach związane z nadmierną ekspozycją na światło słoneczne.

Milie należy również odróżniać od przypominających milię torbieli stwierdzanych w dermoskopii w rogowaceniu łojotokowym, znamionach brodawkowatych i niektórych rakach podstawnokomórkowych.

Jakie jest leczenie milii?

Milie nie wymagają leczenia, chyba że stanowią powód do niepokoju dla pacjenta. Często ustępują samoistnie w ciągu kilku miesięcy. Jeśli to możliwe, należy zminimalizować dalsze urazy, aby ograniczyć rozwój nowych zmian.

• Zmiany mogą być usunięte za pomocą sterylnej igły lub ostrza, a zawartość wyciśnięta lub wykłuta.
• Milie mogą być zniszczone za pomocą diatermii i łyżeczkowania lub krioterapii.
• W przypadku rozległych zmian pomocne mogą być retinoidy stosowane miejscowo.
• Zgłaszano, że peelingi chemiczne, dermabrazja i ablacja laserowa są skuteczne w przypadku bardzo rozległych zmian.
• Milia en plaque może ulec poprawie po zastosowaniu minocykliny (antybiotyk z grupy tetracyklin).

.