Artykuł napisany przez Chrisa Sliva, MD

Zwężenie kręgosłupa występuje, gdy dostępna przestrzeń dla nerwów jest zmniejszona, a w dolnej części pleców, gdy nerwy podróżujące przez kręgosłup lędźwiowy, w drodze do nóg, stają się skompresowane. Jest to zwykle stan zwyrodnieniowy, widoczny jako część normalnego procesu starzenia się, który rozwija się u pacjentów w wieku 60 lat i starszych. Warunek ten, choć rzadki, może wystąpić u młodszych pacjentów, którzy mają wrodzony wąski kanał kręgowy.

Wspólne objawy zwężenia kręgosłupa obejmują głęboki ból lub uczucie skurczu w dolnej części pleców lub pośladków. Często objawy te promieniują do jednego lub obu ud i nóg, co nasila się podczas chodzenia lub innej aktywności. Objawy są zazwyczaj łagodzone przez siedzenie, leżenie lub zginanie w pasie. W rzadkich przypadkach pacjenci mogą utracić funkcje motoryczne i czucie w nogach.

Nierzadko pacjenci mają prześwietlenie jako część wstępnych badań diagnostycznych. Zdjęcia rentgenowskie mogą zdiagnozować inne wspólne warunki związane ze zwężeniem kręgosłupa, takie jak zapalenie stawów (spondyloza) lub niestabilność kręgosłupa (spondylolisteza) i pomóc wykluczyć inne problemy, takie jak złamanie lub guz w kręgu. Niestety, zdjęcia rentgenowskie nie są w stanie uwidocznić nerwów rdzeniowych, dlatego w celu wykrycia stenozy kręgosłupa stosuje się badanie rezonansem magnetycznym (MRI). W przypadku pacjentów, którzy nie mogą być poddani badaniu MRI z powodu wszczepionych urządzeń, takich jak rozruszniki serca lub tomografia komputerowa, można zastosować mielogram.

Zazwyczaj początkowe leczenie jest niechirurgiczne. Obejmują one niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizykoterapię i sporadycznie, zewnątrzoponowe zastrzyki sterydowe. Takie podejście może zapewnić stałą lub tymczasową ulgę. Gdy objawy są ciężkie i postępujące, wskazana jest operacja i jest ona zazwyczaj zalecana, gdy ból pleców i nóg ogranicza normalną aktywność i pogarsza jakość życia.

Istnieje kilka różnych procedur chirurgicznych, których wybór jest uzależniony od ciężkości i rodzaju choroby. Podstawą leczenia zwężenia kręgosłupa jest laminektomia dekompresyjna w celu usunięcia tkanki kostnej i miękkiej, która uciska na nerwy. U niektórych pacjentów, niestabilność kręgosłupa może być konieczna do wykonania fuzji.

Po zabiegu chirurgicznym, większość pacjentów zauważa ulgę w dyskomforcie nóg i jest w stanie chodzić na większe odległości. Fizykoterapia może być konieczna przez sześć do ośmiu tygodni po operacji w celu wzmocnienia i kondycjonowania.

Najważniejsze jest, aby podjąć świadomą decyzję o swoim leczeniu. Potencjalne korzyści z operacji muszą być zrównoważone z ryzykiem dla każdego indywidualnego pacjenta w połączeniu z wszelkimi dostępnymi alternatywami leczenia. Twój chirurg kręgosłupa pomoże Ci określić, czy jesteś dobrym kandydatem do operacji.

.