Wat is proteïnurie?

Proteïnurie, ook wel albuminurie genoemd, is een verhoogd eiwitgehalte in de urine. Het is geen ziekte op zich, maar een symptoom van bepaalde aandoeningen van de nieren. Over het algemeen betekent een teveel aan eiwit in de urine dat de filters van de nieren – de glomeruli – niet goed werken en te veel eiwit in de urine laten ontsnappen. Wanneer de glomeruli beschadigd zijn, wordt de aandoening nefritis of glomerulonefritis genoemd. Andere aandoeningen kunnen tot nefritis leiden, waaronder hoge bloeddruk, hartaandoeningen en diabetes, maar ook andere soorten nieraandoeningen.

Albumine is het eiwit dat het meest waarschijnlijk in de urine terechtkomt, daarom wordt proteïnurie ook wel albuminurie genoemd. Er kunnen ook andere eiwitten in de urine terechtkomen. Het niveau en het type van het eiwit onthullen de mate van de schade, evenals het risico op het ontwikkelen van nierfalen. Als het eiwitgehalte slechts minimaal verhoogd is, wordt de aandoening microalbuminurie genoemd en duidt het op minimale schade. Naarmate de aandoening voortschrijdt, wordt de schade echter erger en ontsnapt er meer eiwit in de urine, wat leidt tot volledige albuminurie.

Symptomen

• Schuimige urine
• Zwellingen van handen, voeten, gezicht en/of buik

Opgelet: in het beginstadium veroorzaakt proteïnurie mogelijk geen zichtbare symptomen.

Diagnose

Met een snelle dipstick-urinetest kan eiwit in de urine worden opgespoord. Een papieren staafje dat in de urine wordt gedoopt, verandert van kleur als het eiwitgehalte hoog is.

Verder onderzoek is echter nodig om de precieze hoeveelheid eiwit en de verhouding tussen bepaalde eiwitten en andere stoffen in de urine vast te stellen. Er zijn meer tests nodig om de exacte oorzaak van proteïnurie vast te stellen. Deze omvatten bloedonderzoeken om creatinine en ureumstikstof te meten, afvalstoffen die door de nieren worden gefilterd en die verhoogd zijn bij mensen met een verminderde nierfunctie.

Sommige organisaties en deskundigen bevelen routinematige proteïnescreening aan voor mensen met een hoog risico op nierbeschadiging. Groepen met een hoog risico op nierfalen zijn onder andere Afro-Amerikanen, Amerikaanse Indianen, Hispanics/Latino’s, Pacific Islander Americans, mensen met diabetes en/of hypertensie en mensen met een familiegeschiedenis van nierziekten.

Behandeling

Behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de aandoening. Als nefritis de oorzaak is, is het bepalen van de oorzaak van de nierontsteking en dienovereenkomstig behandelen de eerste stap. Als hypertensie of diabetes de oorzaak is, is het eerste doel respectievelijk de hoge bloeddruk of de bloedsuiker onder controle te krijgen.

Wanneer hulp inroepen

Als uw kind last heeft van schuimbekkende urine en/of zwellingen rond de ogen, zwellingen van het gezicht, de handen of de voeten, neem dan contact op met uw kinderarts.