De combinatie van acetaminophen en codeïne kan verslavend zijn, vooral bij langdurig gebruik. Gebruik de combinatie van acetaminophen en codeïne precies zoals voorgeschreven. Neem het niet extra in, neem het niet vaker in en neem het niet op een andere manier in dan uw arts heeft voorgeschreven. Praat tijdens het gebruik van de combinatie van acetaminofen en codeïne met uw arts over uw doelen voor pijnbestrijding, de duur van de behandeling en andere manieren om uw pijn onder controle te houden. Vertel het uw arts als u of iemand in uw familie grote hoeveelheden alcohol drinkt of ooit heeft gedronken, straatdrugs gebruikt of ooit heeft gebruikt, of geneesmiddelen op recept heeft misbruikt, een overdosis heeft genomen, of als u een depressie of een andere psychische aandoening heeft of ooit heeft gehad. Er is een groter risico dat u acetaminophen en codeïne misbruikt als u een van deze aandoeningen heeft of ooit heeft gehad. Praat meteen met je zorgverlener en vraag om advies als je denkt dat je een opioïdenverslaving hebt, of bel de nationale hulplijn van de U.S. Substance Abuse and Mental Health Administration (SAMHSA) op 1-800-662-HELP.

De combinatie van acetaminofen en codeïne kan ernstige of levensbedreigende ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral tijdens de eerste 24 tot 72 uur van uw behandeling en telkens wanneer uw dosis wordt verhoogd. Uw arts zal u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden. Vertel het uw arts als u een trage ademhaling of astma heeft of ooit heeft gehad. Uw arts zal u waarschijnlijk zeggen geen acetaminophen of codeïne te nemen. Vertel uw arts ook of u een longaandoening heeft of ooit heeft gehad, zoals chronisch obstructieve longziekte (COPD; een groep ziekten die de longen en luchtwegen aantasten), een hoofdletsel, een hersentumor of een aandoening die de hoeveelheid druk in uw hersenen verhoogt. Uw risico op ademhalingsproblemen kan groter zijn als u een oudere volwassene bent of als u zwak of ondervoed bent als gevolg van ziekte. Als u een van de volgende symptomen ervaart, bel dan onmiddellijk uw arts of zoek medische spoedbehandeling: trage ademhaling, langdurige pauzes tussen ademhalingen, of ademhalingsmoeilijkheden.

Wanneer geneesmiddelen die codeïne bevatten bij kinderen werden gebruikt, werden gevallen van ernstige en fatale ademhalingsproblemen zoals vertraagde ademhaling of ademhalingsmoeilijkheden en sterfgevallen gemeld. Acetaminophen en codeïne mogen nooit worden gebruikt om pijn of hoest te behandelen bij kinderen jonger dan 12 jaar of om de pijn te verlichten na een operatie om amandelen of adenoïden te verwijderen bij kinderen jonger dan 18 jaar. Acetaminofen en codeïne mogen niet worden gebruikt bij kinderen van 12 tot 18 jaar die zwaarlijvig zijn of die een neuromusculaire ziekte hebben (een ziekte die de zenuwen aantast die spieren vrijwillig aansturen), een longziekte of obstructief slaapapneu (een aandoening waarbij de luchtweg geblokkeerd of vernauwd is en de ademhaling gedurende korte perioden tijdens de slaap stopt), omdat deze aandoeningen het risico op ademhalingsproblemen kunnen vergroten.

Het innemen van te veel acetaminofen (dat in dit combinatiepreparaat zit) kan leverschade veroorzaken, soms ernstig genoeg om een levertransplantatie nodig te hebben of de dood tot gevolg te hebben. U kunt per ongeluk te veel acetaminofen innemen als u de aanwijzingen op het recept of op het etiket van de verpakking niet zorgvuldig opvolgt, of als u meer dan één product inneemt dat acetaminofen bevat. Denk eraan dat u niet meer dan 4.000 mg acetaminofen per dag mag innemen. Vertel het uw arts als u een leveraandoening heeft of ooit heeft gehad. Als u meer dan één product met acetaminofen moet innemen, kan het moeilijk voor u zijn om de totale hoeveelheid acetaminofen die u inneemt te berekenen. Vraag uw arts of apotheker om u te helpen.

Het innemen van sommige geneesmiddelen tijdens de behandeling met acetaminofen en codeïne kan het risico verhogen dat u ademhalingsproblemen of andere ernstige, levensbedreigende ademhalingsproblemen krijgt, of dat u last krijgt van sedatie of coma. Vertel uw arts als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt of van plan bent te gebruiken: sommige antischimmelmiddelen, waaronder itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol en voriconazol (Vfend); benzodiazepinen zoals alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) en triazolam (Halcion); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erytromycine (Erytab, Erythrocin); bepaalde medicijnen tegen het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), waaronder indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) en ritonavir (Norvir, in Kaletra); spierverslappers; andere pijnmedicatie; fenytoïne (Dilantin, Phenytek); rifampine (Rifadin, Rimactane, in Rifamate); kalmerende middelen, slaappillen of tranquilizers. Het kan nodig zijn dat uw arts de dosering van uw medicijnen wijzigt en u nauwlettend in de gaten houdt. Als u acetaminofen en codeïne gebruikt in combinatie met een van deze geneesmiddelen en u krijgt een van de volgende symptomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of vraag om dringende medische hulp: ongewone duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, extreme slaperigheid, moeilijke of trage ademhaling, of geen reactievermogen. Zorg ervoor dat uw verzorger of familieleden weten welke symptomen ernstig kunnen zijn, zodat zij de arts kunnen bellen of medische spoedhulp kunnen inroepen als u niet in staat bent om zelf behandeling te zoeken.

Het drinken van alcohol, het innemen van geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare geneesmiddelen die alcohol bevatten, of het gebruik van straatdrugs tijdens uw behandeling met acetaminofen en codeïne verhoogt het risico dat u ernstige, levensbedreigende bijwerkingen zult krijgen. Drink geen alcohol en neem geen geneesmiddelen op recept of zonder recept die alcohol bevatten of gebruik geen illegale drugs tijdens uw behandeling.

Informeer uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Als u tijdens uw zwangerschap regelmatig acetaminofen en codeïne gebruikt, kan uw baby ontwenningsverschijnselen krijgen die hem of haar na de geboorte in gevaar brengen. Vertel het uw baby’s arts onmiddellijk als uw baby een van de volgende symptomen ervaart: prikkelbaarheid, hyperactiviteit, abnormale slaap, hoog huilen, oncontroleerbaar schudden van een deel van het lichaam, braken, diarree, of niet aankomen in gewicht.

Uw arts of apotheker zal u het patiënteninformatieblad (Medicatiegids) van de fabrikant geven wanneer u begint met de behandeling met acetaminofen en codeïne en elke keer dat u uw recept bijvult. Lees de informatie zorgvuldig en als u vragen heeft, stel ze dan aan uw arts of apotheker. U kunt ook de website van de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) of de website van de fabrikant bezoeken om de medicatiegids te verkrijgen.