Quattordici condizioni evitabili acquisite in ospedale hanno causato 48.771 esiti negativi per i pazienti, 3.219 morti e più di 2 miliardi di dollari di costi ospedalieri in eccesso nel 2016, secondo uno studio IBM Watson Health. (1)

Per ridurre le condizioni acquisite in ospedale – una delle principali cause di riammissione – è importante che le organizzazioni sanitarie completino giri efficaci e mirati. (2)

Il patient rounding efficace è definito come “un atto intenzionale condotto con uno scopo chiaro a beneficio dei pazienti” (3).

La ricerca ha dimostrato che le organizzazioni che hanno implementato con successo il rounding hanno una diminuzione significativa degli eventi avversi del paziente, così come alti livelli di miglioramento nella soddisfazione del paziente e del personale. (4)

Il rounding orario in uno studio di 14 ospedali ha rivelato i seguenti miglioramenti (5):

• aumento del 12% nei punteggi di soddisfazione dei pazienti.
• riduzione del 52% delle cadute dei pazienti.
• riduzione del 37% dell’uso della luce.
• diminuzione del 14% dei guasti alla pelle.
• Inoltre, un ospedale ha misurato una riduzione del 20% nella distanza percorsa a piedi ogni giorno dal personale infermieristico.

Tuttavia, può essere impegnativo per le organizzazioni sanitarie mantenere dati organizzati sul rounding, in particolare quando si usa Excel o si traccia su carta. La difficoltà nel tracciare ed eseguire regolarmente i giri dei pazienti può anche avere un impatto negativo sull’esperienza del paziente. (6) Fortunatamente, ci sono diversi passi che le organizzazioni sanitarie possono fare per migliorare l’efficienza e rendere il giro dei pazienti più mirato:

1. Implementare una soluzione software per il rounding clinico.

Se fatto correttamente, il rounding è uno strumento incredibilmente utile per la raccolta dei dati e la segnalazione degli eventi. Con l’implementazione di una soluzione software, le organizzazioni sanitarie possono migliorare le loro prestazioni, la responsabilità, il tempo e l’efficienza.

I vantaggi dell’implementazione di un software di rounding includono:

• Inserimento dei dati semplificato per un rounding più veloce ed efficiente. Con un processo di rounding ben organizzato, i team sanitari possono ridurre il tempo speso in funzioni amministrative e dedicare più tempo alla cura del paziente.
• Comunicazione diretta dei dati di rounding agli altri membri del team e ai supervisori. Quando tutti i reparti e i team hanno accesso allo stato dei pazienti in tempo reale, i team sanitari possono consentire una comunicazione informata per valutare meglio la cura. (7)
• Le informazioni possono essere facilmente analizzate e monitorate nel tempo con dashboard e analisi personalizzate. Questo permette ai team di cura di vedere il quadro generale, misurare gli indicatori chiave e tracciare i progressi nel tempo.

L’utilizzo della tecnologia di rotazione dei pazienti ha migliorato i punteggi di soddisfazione dei pazienti nel 59% delle organizzazioni sanitarie. Il 37% delle organizzazioni riferisce di trarre beneficio dal feedback immediato della tecnologia di rounding e dai benefici di responsabilità e conformità. (8)

2. Costruire una cultura positiva e centrata sul paziente.

Incoraggiare una cultura positiva e centrata sul paziente nei team di cura gioca un ruolo importante nel produrre risultati favorevoli per il paziente. (8)

La positività in altri aspetti del lavoro, come le relazioni con i colleghi e i manager, hanno anche una forte influenza sulla qualità dell’assistenza fornita ai pazienti.

Quando le organizzazioni sanitarie sono impegnate a costruire una cultura positiva e centrata sul paziente, i membri del team possono svolgere i loro compiti di rotazione e di fronte al paziente in modo più efficace. (9)

Il rounding mirato promuove una cultura della sicurezza attraverso (10):

• Forzando un ambiente di lavoro sicuro
• Controllando tutte le attrezzature
• Eliminando e/o riducendo i processi di comportamento che potrebbero causare danni
• Facendo attenzione alla sicurezza del paziente e all’assistenza del paziente
• Identificando problemi e carenze prima che si sviluppino in eventi di sicurezza
• Dimostrando un impegno al cambiamento
• Riducendo le cadute dei pazienti, infezioni e ulcere da pressione

3. Aumentare l’impegno della forza lavoro.

Il giro di soddisfazione dei dipendenti è importante quanto il giro dei pazienti. Quando le organizzazioni sanitarie aumentano l’impegno conducendo i giri esecutivi dei team di assistenza, aiuta la leadership a capire le preoccupazioni e a intraprendere azioni appropriate per migliorare la soddisfazione dei dipendenti. (10)

Oltre ad affrontare le preoccupazioni e identificare le aree di miglioramento, il rounding va molto lontano nel promuovere una comunicazione efficace e la trasparenza tra i team di cura.

Il rounding è stato trovato come lo strumento più efficace per far sentire i dipendenti apprezzati e ascoltati. (10)

4. Identificare le aree di miglioramento.

Le organizzazioni sanitarie che conducono un rounding mirato scopriranno inevitabilmente problemi o aree di miglioramento durante il processo. Uno strumento di arrotondamento aiuta le organizzazioni a garantire non solo che i problemi siano corretti in modo efficiente, ma anche che i dati possano essere monitorati nel tempo per migliorare i processi in futuro. (10)

Identificare continuamente le aree di miglioramento è importante per tutti i tipi di organizzazioni sanitarie per garantire la sicurezza del paziente e il miglioramento dei risultati di qualità.

Conclusione

Il rounding è uno strumento importante nel viaggio del paziente e può migliorare notevolmente l’efficienza organizzativa quando viene eseguito in modo efficace. Anche se ci sono ostacoli a un giro efficace, l’implementazione di soluzioni software, la creazione di ambienti positivi sul posto di lavoro, l’aumento del coinvolgimento della forza lavoro e l’identificazione delle aree di miglioramento sono quattro modi centrali per combattere le sfide e migliorare la soddisfazione del paziente.

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1-Le condizioni acquisite in ospedale portano a costi evitabili e morti in eccesso. IBM Watson Health. Recuperato da https://www.ibm.com/downloads/cas/X97QXLER.
2- Ridurre le infezioni acquisite in ospedale con Rounding. (2018). Recuperato da https://www.modernhealthcare.com/article/20180226/SPONSORED/180229939/reduce-hospital-acquired-infections-with-rounding.
3- Il valore del rounding propositivo. (2015, 10 novembre). Recuperato da https://www.myamericannurse.com/value-purposeful-rounding/
4- Rounding orario: prospettive e percezioni del personale infermieristico di prima linea. (2014). Recuperato da https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jonm.12114.
5- Infermieristica: Qualità e sicurezza. Stanford Healthcare. Recuperato da https://stanfordhealthcare.org/health-care-professionals/nursing/quality-safety/purposeful-rounding.html.
6- Leighty, John. “Hourly Rounding Dims Call Lights”. www.Nurse.com, 4 dicembre 2006. Meade, Christine M. et al. “Effetti delle visite infermieristiche sull’uso delle luci di chiamata dei pazienti, sulla soddisfazione e sulla sicurezza”. American Journal of Nursing, settembre 2006. 106 (9): 60.
7- (2018, 23 marzo). Utilizzo di strumenti di rounding del paziente per migliorare l’esperienza del paziente. Recuperato da https://patientengagementhit.com/news/using-patient-rounding-tools-to-enhance-the-patient-experience
8- Adam Cherrington e Colin Buckley. Digital Rounding 2018- Un primo sguardo alle prestazioni del fornitore di Digital Rounding. 12 giugno 2018. Recuperato da https://klasresearch.com/report/digital-rounding-2018/1327.
9- Studer Group. (2007). Supplemento di arrotondamento orario. Recuperato da https://www.mc.vanderbilt.edu/root/pdfs/nursing/hourly_rounding_supplement-studer_group.pdf.
10- 5 vantaggi dell’implementazione di una soluzione di arrotondamento. Sentact. Recuperato da http://sentact.com/2018/07/26/5-benefits-of-implementing-a-rounding-solution/.