Kora és középső stádium

A keratoconus szaruhártya szabálytalan alakja rontja a képminőséget, ezért a legtöbb keratoconusos betegnél látáskorrekcióra van szükség. Ez a feladat különösen nagy kihívást jelent a keratoconusos betegeknél, és gyakran személyre szabott megközelítést igényel. Ökölszabályként elmondható, hogy a keratoconus korai stádiumában lévő betegek szemüveggel vagy lágy kontaktlencsével kiválóan látnak. Ahogy a betegség előrehalad, és a szaruhártya kúpja jobban kiemelkedik, a szemüveg vagy a lágy kontaktlencse már nem nyújt elegendő látáskorrekciót.

Korneális kollagén keresztkötés (CXL)

A keresztkötést nemrég engedélyezték az Egyesült Államokban, de az elmúlt évtizedben világszerte sikeresen végezték. A minimálisan invazív, fejlett terápia lelassítja vagy megállítja a keratoconus okozta szaruhártya-deformáció előrehaladását azáltal, hogy a szaruhártya kollagénkötéseit megerősíti, így az merevebbé válik, és általában nem domborodik tovább.

Tudjon meg többet a CXL-ről itt.

Előrehaladott stádiumok

Korneatranszplantáció

Amikor a fent említett kezelések kimerültek, a látás helyreállítása érdekében szaruhártya-átültetésre kerülhet sor.

A szaruhártya-átültetést gyakran ambulánsan végzik, és körülbelül egy órát vesz igénybe. A szaruhártya-átültetés során a beteg szaruhártyáját óvatosan eltávolítják, és egy donor szaruhártyáját varrják a helyére, körülbelül az emberi hajszál szélességének egyharmadát kitevő öltésekkel. A szaruhártyát a közelmúltban elhunyt személyektől kapják, a hozzátartozók engedélyével.

A szaruhártya-átültetés után a látás hónapokig homályos maradhat. A szaruhártya kilökődésének elkerülése érdekében folyamatosan gyógyszert kell szedni, mint minden átültetett szövet esetében. Ez általában gyulladáscsökkentő szemcseppet tartalmaz. Szinte minden esetben szemüvegre vagy kontaktlencsére van szükség ahhoz, hogy a szaruhártya-átültetés után a lehető legtisztább látást biztosítsák.

Speciális kontaktlencsék

Amint a betegség előrehalad, és a szaruhártya kúpja jobban kiemelkedik, a szemüveg vagy a lágy kontaktlencse már nem nyújt elegendő látáskorrekciót. Van néhány speciális kontaktlencse, amelyek jobb látást biztosíthatnak az előrehaladott keratoconusban szenvedő betegek számára.

• Merev gázáteresztő kontaktlencsék. Ezek a kemény kontaktlencsék legyőzik az elferdült szaruhártya rendellenes optikáját, mivel a szaruhártya felszínére helyezve nem veszik fel a szaruhártya alakját. A kemény kontaktlencsék kiváló optikai megoldást jelentenek, azonban viselésük néha kényelmetlen lehet. A kemény kontaktlencse viselése egy lágy kontaktlencse tetején vagy hibrid lencse (középen kemény, a széleken lágy) használata hasznos lehet.
• Sclerális lencsék. A rendkívül kiálló kúpoknál a kemény kontaktlencse illesztése nehézségekbe ütközhet. A betegek számára előnyösek lehetnek a nagyobb átmérőjű lencsék, amelyek a szem fehér részén (a szklerán) fekszenek, és a szaruhártya fölé boltozódnak anélkül, hogy megérintenék annak felszínét. Az ilyen kemény kontaktlencséket szklerális lencséknek nevezik. Általában ezek a lencsék nagyon kényelmes viseletet biztosítanak, és kiválasztott betegeknél kiváló látást biztosítanak.
• PROSE lencsék. A szklerális lencsék egy speciális altípusát PROSE-nak (prosthetic replacement of the ocular surface ecosystem) nevezik. Ez a protézis különösen hasznos lehet a keratoconus szélsőséges eseteiben, és általában utolsó lehetőségként tartják fenn, mielőtt a szaruhártya-átültetést fontolóra vennék.

Intracorneális gyűrűszegmensek

Az intracorneális gyűrűszegmensek olyan műanyag, C alakú gyűrűk, amelyeket a szaruhártya felszínének ellapítására használnak, így az jobban megtörheti a fényt.

A körülbelül 15 percig tartó eljárás során kis alagutakat hoznak létre a szaruhártya rétegei között, amelyekbe az implantátumokat be lehet helyezni. A keratoconus súlyosságától függően előfordulhat, hogy a pácienseknek az implantátumok beültetése után kontaktlencsét kell viselniük látásuk további korrekciója érdekében. Ezenkívül az implantátumok nem állítják meg a betegség progresszióját, így bár hatékony kezelési lehetőség, nem jelent gyógymódot.