A kép bal oldalán látható csípőízület normális, de a kép jobb oldalán látható csípőízületben a porc romlása és csontsarkantyú kialakulása látható az osteoarthritis miatt.

DEAR MAYO CLINIC: 36 éves vagyok és két éve állandó fájdalom van a jobb csípőmben. Tavaly közepesen súlyos degeneratív csípőbetegséget diagnosztizáltak nálam. A gyógyszeres kezelés kezdetben kezelte a fájdalmat, de már nem hatékony. Az orvosom szerint a következő lépés egy szteroid injekció vagy egy olyan eljárás, amelynek során bemegyek és “kitisztítom az érdességet”. Mit jelent ez?

VÁLASZOLÁS: Mit jelent ez?

VÁLASZOLÁS: Mit jelent ez? Az Ön korában több lehetőség is rendelkezésre áll a degeneratív csípőbetegség kezelésére. Ha a gyógyszerek nem segítenek, az Ön által említett lehetőségek egyike általában a következő lépés. Az életmódváltás is segíthet enyhíteni néhány tünetét.

A degeneratív ízületi betegség, más néven osteoarthritis, akkor következik be, amikor a csontok végein lévő védőporc idővel elhasználódik. A porc egy szilárd, csúszós szövet, amely lehetővé teszi, hogy az ízületek zökkenőmentesen mozogjanak. Az osteoarthritisben a porc felszíne érdessé válik. Végül, ha a porc teljesen elkopik, a csont a csonton súrlódik.

Az osteoarthritis bármelyik ízületben előfordulhat, de leggyakrabban a kéz, a nyak, a hát alsó részén, a térdben és a csípőben lévő ízületeket érinti. Az osteoarthritis az idő múlásával fokozatosan romlik, és gyógymód nem létezik. A kezelés azonban lassíthatja a betegség előrehaladását, enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az ízületek működését.

Az osteoarthritis okozta fájdalom és ízületi gyulladás csökkentésére gyógyszerek alkalmazhatók. De, mint az Ön helyzetében, előfordulhat, hogy végül nem lesznek elegendőek a tünetek ellenőrzésére. Ezekben az esetekben a szteroid injekció segíthet. Ezeknél az injekcióknál kortikoszteroid gyógyszert fecskendeznek az ízületbe. Ez nem állandó kezelés, de a szteroid injekció általában átmeneti javulást hozhat a tünetekben.

A szteroid injekciótól kapott enyhülés mértéke kissé kiszámíthatatlan lehet. Egyes esetekben ezek az injekciók több hónapig is hatékony enyhülést adhatnak – esetenként hat hónapig vagy tovább is segíthetnek. Más helyzetekben azonban előfordulhat, hogy a megkönnyebbülés csak néhány hétig tart, vagy ritkán az injekció nem nyújt semmilyen előnyt.

A szteroid injekció ésszerű lehetőség a kipróbálásra, különösen olyan helyzetekben, amikor valakinek meghatározott ideig van szüksége megkönnyebbülésre. Például azért, hogy részt tudjon venni egy társadalmi szerepvállalásban. Általában azonban ezeket az injekciókat nem használják folyamatos fájdalomcsillapításra. A szteroid injekciók általában biztonságosak, de van egy kis fertőzésveszély.

A másik, Ön által említett lehetőség, az “érdesség tisztítása” olyan eljárásra utal, amely műtéti úton távolítja el a csontsarkantyúkat. A csontsarkantyúk, más néven osteophyták, olyan csontos kiemelkedések, amelyek gyakran az osteoarthritis által érintett ízületekben lévő csontok szélei mentén alakulnak ki. Fájdalmat és az ízületi mozgás elvesztését eredményezhetik.

Az eljárás során a csont és a porc érdes területeit eltávolítják és kisimítják. Fontos azonban megjegyezni, hogy a közepesen súlyos degeneratív ízületi betegségben a csontok végeit borító porc egy része károsodik, egy része pedig teljesen lekophat. Sajnos az ízület kitisztítása nem eredményezi új porc képződését.

Ha a porckopás jelentős, az érdesség kitisztítása kevésbé valószínű, hogy enyhíti a tüneteket, és ez az eljárás nem biztos, hogy hasznos megoldás. Ezekben az esetekben, amikor más nem műtéti kezelés már nem hatékony, akkor csípőprotézisre lesz szükség.

A már említett kezelési lehetőségek mellett számos életmódbeli változtatás is segíthet. Először is, tartsa fenn az egészséges testsúlyt. A túlsúly megterheli az ízületet, ami több tünethez vezet. A fogyás, ha szükséges, gyakran javíthat a tüneteken. Másodszor, mozogjon, hogy növelje az állóképességét és erősítse az ízület körüli izmokat. Ez stabilabbá teheti az ízületet. Maradjon azonban a kíméletes gyakorlatoknál, mint például a séta, a kerékpározás, az úszás vagy a golfozás, hogy elkerülje az ízület súlyosbodását. – Dr. Mark Spangehl, Ortopédia, Mayo Klinika, Scottsdale, Arizonában

.