Háttér: A cardia anatómiai felosztását illetően ellentmondás áll fenn: nyelőcső vagy gyomor. Ezzel az áttekintéssel ezt a kérdést kívántuk tisztázni.

Módszerek: A PUB MED, a Scopus és a Google segítségével elemeztük az újabb irodalmat (1889-2012) a “nyelőcső” vs. “gyomor” cardia vonatkozásában.

Eredmények: A cardia kifejezés szinonim használata a nyelőcső disztális szakaszán és a gyomor proximális szegmensén belüli antireflux mechanizmus leírására azt a félreértést táplálta, hogy a cardia a csöves nyelőcső és a gyomor teste között elhelyezkedő normális anatómiai struktúrát jelenti. Anatómiai, szövettani és élettani vizsgálatok kimutatták, hogy amit eddig gyomorkardiának vettek, az valójában refluxkárosodott tágult disztális nyelőcső (DDE). Mivel a DDE-t oszlopos bélésű nyelőcső (CLE) fedi, a szokásos endoszkópia során nem lehet megkülönböztetni a proximális gyomortól. Az endoszkóposan gyanús nyelőcső-garagógasztrikus átmenetből (EGJ) nyert többszintű biopsziák szövettani vizsgálata azonban arra szolgál, hogy az oszlopos bélésű előbél eredetét, a nyelőcső (szív-, oxyntokardiális nyálkahártya, bélmetaplázia) vs. a gyomor (oxyntikus nyálkahártya) eredetét hozzárendeljük.

Következtetések: Sem a nyelőcső, sem a gyomor nem tartalmaz “kardiumot”. Az előbél anatómiájával kapcsolatos legújabb tévhitek magyarázzák, hogy a refluxkárosodott nyelőcső legbelső borítását miért nevezik “cardialis nyálkahártyának”. Így a kifejezést a disztális nyelőcsőben a gastrooesophagealis reflux következtében kialakuló cardialis és oxyntocardialis nyálkahártya szövettanának megnevezésére kell fenntartani.