(skō″lē-ō′sĭs)

A gerinc oldalirányú görbülete. Általában két görbületből áll, az eredeti kóros görbületből és egy ellentétes irányú kompenzációs görbületből. A skoliózis lehet funkcionális, strukturális vagy idiopátiás. A funkcionális vagy poszturális skoliózis általában a láb hosszának eltérése miatt alakul ki, és akkor korrigálódik, ha a beteg a domború oldal felé hajlik. A strukturális skoliózis a csigolyacsontok deformitásával függ össze, és így nem korrigálódik a testtartás megváltoztatásával. Az idiopátiás skoliózis (a leggyakoribb típus) autoszomális domináns vagy multifaktoriális tulajdonságként öröklődhet.
skoliózis, adj. skoliózis, elülső nézet Skoliózis, hátsó nézet

SZKOLIOSIS
SKOLIÓZIS
Elterjedés
A skoliózis az USA-ban kb. 7 millió embert érint. 10°-os görbület az egyének kb. 3%-át érinti. A 20°-nál kisebb görbületek körülbelül egyenlő arányban fordulnak elő férfiaknál és nőknél. A skoliózis a késői gyermekkorban a leggyakoribb, különösen a lányoknál.
SZIMPTOMOK ÉS JELEK
A skoliózis ritkán okoz tüneteket, amíg jól be nem állt; ekkor hátfájás, fáradtság és légzési nehézségből eredő nehézlégzés jelentkezhet.
DIAGNOSIS
A diagnózis alapja a fizikális vizsgálat, az anteroposterior és laterális gerincröntgenfelvételek, valamint a görbületi szög mérésére szolgáló Cobb-szög.
KEZELÉS
A skoliózis kezelhető thoracolumbalis ortézissel a gerinc kóros görbületének kiegyenesítésére és a csavarodás megakadályozására, vagy, ha a Cobb-szög meghaladja az 50°-ot, korrekciós ortopédiai műtéttel, pl.:, támasztó rúd elhelyezése a gerinc mentén vagy gerincfúzió.
PATIENSGONDOZÁS
Az izomerősítő gyakorlatokat naponta kell végezni, amikor a beteg a merevítőben van és amikor nincs benne. Rendszeresen el kell végezni az utóvizsgálatot és a merevítő beállítását. A csontváz érésével a merevítő viselése fokozatosan, csak éjszakai használatra csökken. Műtétre akkor van szükség, ha a scoliosis a merevítő ellenére is előrehalad. A korrekció stabilitásának ellenőrzése érdekében néhány hónapig posztoperatív látogatásokra van szükség. A serdülőt és a családot a betegséggel kapcsolatos pszichoszociális szükségletek kielégítésében segítik. A beteget és a családot megtanítják a kezelés irányítására (gipszápolás, merevítő használata, húzás, elektromos stimuláció vagy műtét), a gyakorlatokra, az aktivitási szintre, a bőrápolásra, a szövődmények megelőzésére és a légzőgyakorlatokra. Szükség esetén műtét előtti oktatásra is sor kerül, beleértve az altatás előtti légzőgyakorlatokat, az ösztönző spirométer posztoperatív használatát, a műtéti fájdalomcsillapítást és a tromboembóliás vagy egyéb szövődmények megelőzését. A műtétet követően az összes általános betegellátási szempont érvényesül.
A hazabocsátás után otthoni ápolásra lehet szükség, és az iskoláskorú gyermek vagy serdülő otthoni oktatásra szorul, amíg nem tud visszatérni az iskolába. A tevékenységet és a tevékenységi korlátozásokat elmagyarázzák, és elterelő tevékenységeket javasolnak. A beteget arra ösztönzik, hogy amennyire csak lehetséges, gondoskodjon az önellátásról. A saját ruhák viselése, a saját hajmosás és hajformázás, valamint a sminkelés javítja a morált. A beteggel és a családdal megbeszélik az oktatási és támogatási forrásokat. A gyermekorvosoknak, a gyermekápolóknak, az iskolai nővéreknek és más egészségügyi szakembereknek a fizikális vizsgálatok során a skoliózis szűrését is fel kell venniük.