Milyen előnyei vannak a szteroid injekcióknak más hajhullás esetén?

A szteroid injekciókat a gyulladás szabályozására használják a Lichen plano pilaris, a frontális fibrosis alopecia és a diszkoid lupus esetén. Ezekben az állapotokban a szteroid injekció lassíthatja az állapot előrehaladását, és általában más gyógyszerekkel – krémekkel vagy tablettákkal – együtt adják.

Milyen kockázatai vannak a szteroid injekcióknak?

• Az egyes injekciós pontokon apró tűhegynyi vérzés jelentkezhet. Kérjük, hogy ne zavarja a területet másnapig, amikor már nyugodtan lehet samponozni, borotválkozni stb.
• Enyhe fejfájás és fájdalom lehetséges, de ez általában egy-két óra alatt rendeződik, szükség esetén paracetamollal.
• A bőr elvékonyodik. A szteroid injekciók elvékonyíthatják a bőrt és a bőr alatti zsírt, és ez talán a legfontosabb aggodalom. Ennek hatására a bőr sápadtabbnak és ráncosabbnak tűnhet, és a bőrön elkezdhetnek megjelenni a menstruációs erek. Ha a zsír elvékonyodik, akkor gödröcskék jelenhetnek meg. Az esetleges mélyedések általában átmeneti jellegűek, és idővel helyreállnak.
• Pigmentációs zavarok. Nagyon ritkán előfordulhat a pigmentáció elvesztése a szteroid injekció beadásának helyén. Esetenként hiperpigmentáció is megfigyelhető.
• Akne. A szteroid injekcióval kezelt területen akne és folliculitis típusú foltok (pustulák) jelentkezhetnek.
• Felszívódás a szervezet többi részébe. Valószínű, hogy a bőrbe beadott szteroidból kis mennyiség eljut a szervezet többi részébe. Ez jelentős mennyiség lehet, ha nagy területet kell kezelni. Ilyenkor előfordulhatnak olyan mellékhatások, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a csontok elvékonyodása, a menstruációs ciklus zavara és az immunrendszer átmeneti csökkenése. Ez a hajhulláshoz szükséges szokásos dózisoknál nagyon minimális.

Ezek közül a mellékhatások közül sok csökkenthető a szteroidoldat alacsonyabb koncentrációjának alkalmazásával és a területre való egyenletes elosztásával, többszörös, kis mennyiségű injekcióval, nagyon finom fecskendővel. Ez a mikrocseppes szteroid injekciós technika tapasztalataim szerint 5% alá csökkenti az ilyen mellékhatások esélyét.

Hány kezelésre van szükség?

A kezelést 4 hetente, legfeljebb 6 hónapon keresztül adják.

Egyiknek csak egy vagy két kezelésre van szüksége, míg másoknak a teljes 6 kezelésre. A kezelések átlagos száma 3-4. A kezelést nem hosszabbítják meg 6 kezelésen túl, ha nincs eredmény.

Mikor kell a szteroid injekciókat elvégezni?

Úgy vélik, hogy a szteroid injekciók valószínűleg az alopecia areata folt kialakulását követő első hónapban a leghasznosabbak. Az is lehet, hogy a gyulladás korai ellenőrzésével az immunrendszer lecsillapodik, és nem okozhat hajhullást a fejbőr más részein, bár ezt még nem sikerült egyértelműen bizonyítani. Szteroid injekciót azonban az orvos ajánlása szerint bármikor lehet adni, akár egy vagy két évvel a folt megjelenése után is.

Hogyan történik a kezelés?

A bőrt először fertőtlenítő tisztítószerrel megtisztítják.

A kezelést mikrocseppes technikával végzik. Ebben a technikában és nagyon finom tűt használnak, hogy egy kis cseppet helyezzenek el egy területen belül több helyre, hogy a gyógyszeradag egyenletesen oszoljon el, és csökkentsék a mellékhatások esélyét. A kezelések legfeljebb 5-10 percig tartanak. Egy szemöldök esetében körülbelül 6-8 injekcióra lehet szükség. Egy 5 x 5 cm-es hajhullás esetén körülbelül 10-15 kis injekcióra lehet szükség. Az injekció beadásakor nagyon enyhe kellemetlen érzés jelentkezik, amely rövid ideig tart. Érzéstelenítés nem szükséges.

How much do steroid injections cost?

A szteroid injekció árai itt találhatók.

Abell E, Munro DD. Az alopecia areata intraléziós kezelése triamcinolon acetoniddal jet-injektorral. Br J Dermatol 1973: 88: 55-59.

Kubeyinje EP. Intralezionális triamcinolon acetonid alopecia areata kezelésében 62 szaúdi arab körében. East Afr Med J 1994: 71: 674-675

Pelin Ustuner, Ali Balevi & Mustafa Özdemir (2017) Best dilution of the best corticosteroid for intralesional injection in the treatment of localized alopecia areata in adults, Journal of Dermatological Treatment, 28:8, 753-761, DOI: 10.1080/09546634.2017.1329497

.