Mi a szerves savak?

A szerves savak az emlősök vizeletével ürülő kémiai vegyületek, amelyek az anyagcsere termékei. Az anyagcsere az élőlényekben lejátszódó kémiai reakciók összessége, amelyek révén a szervezet új molekulákat épít fel és molekulákat bont le a salakanyagok eltávolítása és az energiatermelés érdekében. A szerves savak olyan szerves vegyületek, amelyek savas kémhatásúak. A szerves savak olyan anyagok, amelyekben mindig jelen van a szén és a hidrogén, de tartalmazhatnak oxigén, nitrogén, kén és foszfor elemeket is.

A legtöbb szerves sav neve a -ic utótagot tartalmazza, amelyet a “sav” szó követ, mint például a tejsav. Minden szerves savnak van egy vagy több konjugált bázisa, amelyeket az -ate utótaggal neveznek el. Így a tejsav konjugált bázisa a laktát. Sokszor a szerves sav és a konjugált bázis(ok) nevét felváltva használják, amikor fiziológiáról és biokémiáról beszélnek, például laktát vagy tejsav. A szerves savakhoz kapcsolódó leggyakoribb kémiai csoportok a karbonsavak, amelyek semleges pH-nál, 7,0-nál, ami a legtöbb élő sejt belsejének pH-ja, konjugált bázis formájában vannak jelen. Az egy karbonsavval rendelkező szerves savaknak egy konjugált bázisa van, míg egyes szerves savaknak két vagy három karbonsavuk és két vagy három konjugált bázisuk lehet.

Hogyan mérik a szerves savakat orvosi célokra?

A humán vizsgálatokhoz használt szerves savak szinte mindegyikét tömegspektrometriával összekapcsolt gáz- vagy folyadékkromatográfia kombinációjával mérik. A szerves savakat leggyakrabban a vizeletben elemzik, mivel a glomeruláris szűrés után a vesetubulusokban nem szívódnak fel nagymértékben. Így a szerves savak a vizeletben gyakran a vérszérumban lévő koncentráció 100-szorosában vannak jelen, és így a vizeletben könnyebben kimutathatók. Ezért a szerves savakat ritkán vizsgálják vérben vagy szérumban. A vizeletben található szerves savak száma óriási. Több mint 1000 különböző szerves savat mutattak ki a vizeletben, amióta ez a fajta vizsgálat létezik.

Hogyan használják a szerves savak vizsgálatát a betegségek kezelésében?

Sok genetikai rendellenességet okoz egy nem hatékony enzim termelődése, amely a szokásosnál lassabban reagál, ami egy metabolikus köztes termék felhalmozódását eredményezi. Ma már több mint 50 fenotípusosan különböző szerves acidémiát ismerünk, mióta 1966-ban leírták a legrégebbi ismert betegséget, az izovalerinsav-acidaemiát. Szerves savnak minősül minden olyan vegyület, amely az emberi vér uralkodó pH-értékén protonokat termel. Bár egyes szerves acidémiák a vér pH-értékének csökkenését eredményezik, más szerves acidémiák viszonylag gyenge szerves savakkal társulnak, és jellemzően nem okoznak acidózist. A szerves acidémiák a köztes anyagcsere zavarai, amelyek toxikus vegyületek felhalmozódásához vezetnek, amelyek több intracelluláris biokémiai útvonalat, köztük a glükóz katabolizmust (glikolízis), a glükózszintézist (glükoneogenezis), az aminosav- és ammónia-anyagcserét, a purin- és pirimidin-anyagcserét és a zsíranyagcserét zavarják. A szerves sav felhalmozódása a sejtekben és folyadékokban (plazma, agy-gerincvelői folyadék vagy vizelet) a szerves acidémia vagy szerves acidúria nevű betegséghez vezet.

A szerves acidémiák klinikai megjelenése széles skálán mozog, és magában foglalhatja a gyarapodás elmaradását, intellektuális fejlődési zavarokat, hipo- vagy hiperglikémiát, enkefalopátiát, letargiát, hiperaktivitást, görcsöket, dermatitiszt, diszmorf arcvonásokat, mikrokefália, makrokefália, vérszegénység és/vagy immunhiány gyakori fertőzésekkel, ketózis és/vagy tejsavas acidózis, hallás-, beszéd- vagy látáskárosodás, perifériás neuropátia, hirtelen szív- és légzésleállás, hányinger és kóma. Számos szerves acidémiához a plazma ammóniájának enyhe vagy kifejezett emelkedése társul. Egyes szerves acidémiák krónikusak lehetnek, és már az élet első napjaiban jelentkezhetnek. Más esetekben, mint például a közepes láncú acil-dehidrogenáz hiánya esetén a gyermek teljesen normálisnak tűnhet egészen addig, amíg a szív- és légzésleállás potenciálisan halálos epizódja nem következik be.

Sok más, nem genetikai tényező is megváltoztathatja az emberi anyagcserét. A paracetamol gyógyszer és más mérgező vegyi anyagok toxikus mennyisége felemészthet egy kulcsfontosságú molekulát, a glutationt, amely segíti a szervezet méregtelenítését, ami a szerves sav piroglutaminsav túltermeléséhez vezet. A mellékvesevelő daganatai, az úgynevezett phaeochromacytomák az epinefrin neurotranszmitter túltermelését okozhatják, ami metabolitjának, a vanillylmandelinsavnak (VMA) a jelentős növekedését eredményezi. A mitokondriumok, a sejt energiaforrásának genetikai betegségei, valamint a mitokondriumok működését megzavaró toxikus vegyi anyagok a borostyánkősav emelkedését okozzák. A borostyánkősav kulcsfontosságú köztes termék mind a Kreb-ciklusban, mind az elektrontranszportláncban, amely az adenozin-trifoszfátot (ATP), a szervezet legtöbb energiaforgalmának valutáját termeli.

Számos szerves sav közvetlenül vagy közvetve jelzi a kritikus vitaminok, például a B12-vitamin, a pantoténsav, a biotin és mások hiányát. A szerves savak vizsgálatának egyik legfontosabb felhasználási területe a diszbiózis, azaz az élesztőgombák és baktériumok kóros túlszaporodása a bélrendszerben. A bélből származó ilyen bakteriális melléktermékek egy része a véráramba kerül, és megváltoztathatja a neurotranszmitterek, például a dopamin anyagcseréjét.

GENERÁLIS

A szerves savak teszt (OAT) 76 markerrel átfogó anyagcsere-pillanatfelvételt nyújt a beteg általános egészségi állapotáról. Pontos értékelést nyújt a bélrendszeri élesztőgombákról és baktériumokról. E mikroorganizmusok kórosan magas szintje viselkedési zavarokat, hiperaktivitást, mozgászavarokat, fáradtságot és immunműködést okozhat vagy ronthat. Sok krónikus betegségben és neurológiai rendellenességben szenvedő ember gyakran számos kóros szerves savat választ ki a vizeletében. E magas szintek oka lehet az orális antibiotikum-használat, a magas cukortartalmú étrend, az immunhiány, a szerzett fertőzések, valamint a genetikai tényezők.
A szerves savak tesztünk a vitamin- és ásványi anyagszintek, az oxidatív stressz, a neurotranszmitterek szintjének markereit is tartalmazza, és az egyetlen OAT, amely az oxalátok markereit is tartalmazza, amelyek számos krónikus betegséggel szoros összefüggésben állnak.
Ha az OAT segítségével rendellenességeket észlelnek, a kezelések közé tartozhatnak a kiegészítők, például vitaminok és antioxidánsok, vagy az étrend módosítása. A kezelést követően a betegek és a kezelőorvosok jelentős javulásról számoltak be, például csökkent fáradtságról, szabályos bélműködésről, megnövekedett energiáról és éberségről, fokozott koncentrációról, javuló verbális képességekről, kevesebb hiperaktivitásról és csökkent hasi fájdalomról. Az OAT erősen ajánlott kezdeti szűrővizsgálatként.

A mikrobiális szerves savak vizsgálata (MOAT) ideális az OAT utóvizsgálataként, és gyakran javasolják a kezelőorvosok, akik egy adott rendellenességet keresnek, bizonyos mikrobiális egyensúlyhiányok monitorozására vagy a kezelés hatékonyságának értékelésére.

SZAKÉRTÉKESÍTÉSI KÖVETELMÉNYEK

Húgy: 10 ml első reggeli vizelet étkezés vagy ivás előtt javasolt. A betegnek 48 órával a mintavétel előtt kerülnie kell az almát, a szőlőt (beleértve a mazsolát is), a körtét, az áfonyát és ezek levét. A gyűjtés előtt 48 órával kerülje az arabinogalaktán, echinacea, reishi gomba és ribóz-kiegészítők fogyasztását.