Subungualis hematóma kiürítése 18-as fecskendőtűvel

jún 7, 2021
admin

Egy 22 éves férfi kosárlabdázás közben szenvedett zúzódásos sérülést a jobb mutatóujján. Az azonnali fájdalma tartósan fennállt, és 5 percen belül súlyos lüktető fájdalommá alakult, ami egybeesett a teljes látható köröm kék/fekete árnyalatának kialakulásával. A beteg 2 órával később jelentkezett a szerzők sürgősségi osztályán (Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei, Tajvan); a fizikális vizsgálat nem mutatott bőrszakadást, valamint egy súlyos érzékeny pontot a háti körömön. A szubungvális hematóma diagnózisát állították fel. A körmöt alkohollal megtisztították és hagyták megszáradni. A köröm alatt összegyűlt vért erős fény segítségével láthatóvá tették, és a vérömleny középső részét kiválasztották a kiürítéshez. Helyi érzéstelenítésre nem volt szükség. Egy 18-as tű hegyét a hematóma helye fölé helyeztük, és enyhén megcsavartuk a mutatóujj és a hüvelykujj között (1A. ábra). Ezzel a módszerrel a tű fúróként működött, és lassan, 45 és 60 fok közötti ferde szögben hatolt be a körömbe, anélkül, hogy a hüvelyk- és mutatóujjnak nyomást kellett volna gyakorolnia a tűre. 1 perc elteltével körülbelül 0,2 ml vér jelent meg a tű hegyénél, és a betegnek azonnal enyhült a fájdalma. A tű alakja miatt a vérvétel után egy kicsit tovább kellett tolni a tűt, hogy a vérömleny folyamatos kiürülését elérjük. Ezután a körmöt alkohol és steril géz segítségével megtisztítottuk a törmeléktől és a vértől. A vérömleny teljes kiürítése a körömre gyakorolt enyhe nyomással történt (1B. ábra). A beteg nem panaszkodott fájdalomra, és csak enyhe érzékenységet érzett. A fájdalom gyors megszűnése és a deformitás hiánya miatt nem rendeltek röntgenfelvételt.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.