Runner’s Knee

Mark úgy döntött, hogy kipróbálja magát az egyetemi futócsapatban. A nyár folyamán vett egy pár futócipőt, és elkezdett kocogni. Rövid távokkal kezdte, de hamarosan növelni kezdte a futott kilométerek számát, hogy a próbafutásra időben elérje a versenytávot.

Pár hét múlva azonban Mark duzzanatot és fájdalmat kezdett észlelni a jobb térdében. Elment orvoshoz, és azt mondták neki, hogy futó térde van.

Mi a futó térde?

A futó térd az orvosok által használt kifejezés számos, a térdet érintő speciális betegségre, mint például a patellofemorális fájdalom szindróma és a patella chondromalacia, hogy csak kettőt említsünk. Ez a leggyakoribb túlterhelési sérülés a futók körében, de más sportolókat is érinthet, akik sok térdhajlítást igénylő tevékenységet végeznek, például kerékpároznak, ugrálnak vagy síelnek.

A futó térde akkor alakul ki, amikor a térdkalács (patella) a térd hajlításakor és kiegyenesítésekor helytelenül halad át a combcsontban (femur) lévő barázdán, az úgynevezett combnyúlványon. Egészséges térdben a térdkalács a combcsont barázdájában nyugszik, és könnyen csúszik fel és le, amikor a térdét használja. Ha azonban a térdkalács nincs a helyén, irritálhatja a combnyúlványt, és elhasználhatja a porcot a térdkalács alatt, ami térdfájdalomhoz vezet.

A futó térd tünetei

A futó térd leggyakoribb tünete a térdkalács mögötti vagy oldalsó érzékenység vagy fájdalom, általában a térd közepén vagy hátulján, ahol a combcsont és a térdkalács találkozik. Emellett a térd duzzadt lehet.

A fájdalom általában a térd behajlításakor – például járás, térdelés, guggolás vagy futás közben – válik rosszabbá. A lejtőn való gyaloglás vagy futás, vagy akár a lépcsőn való lefelé haladás is fájdalommal járhat, ha valakinek futótérde van. Ugyanígy fájhat, ha valaki hosszú ideig behajlított térddel ül, például egy moziban.

Egyes esetekben a futó térdben szenvedő személy pattogó vagy reccsenő érzést észlelhet a térdében, valamint azt az érzést, hogy a térd megadja magát.

Hosszú ideig kezeletlenül maradva a futó térd károsíthatja a térd porcát, és felgyorsíthatja az ízületi gyulladás kialakulását.

Hogyan diagnosztizálják a futó térdét?

Ha a térdében jelentkező fájdalom miatt orvoshoz fordul, az orvos átnézi a kórtörténetét, és kérdéseket tesz fel a tünetekről és az Ön által végzett tevékenységekről. Feltétlenül mondja el orvosának, ha megnövelte, hogy mennyi időt tölt egy bizonyos tevékenységgel, vagy milyen gyakran végzi azt.

Az orvos valószínűleg ellenőrizni fogja a térdkalács, a comb és az alsó lábszár beállítását, valamint megnézi a mozgástartományát. Az orvos ellenőrizni fogja a térdkalácsát is, hogy nem mutat-e érzékenységre vagy ficamra utaló jeleket. Megkérhetik, hogy guggoljon, ugorjon vagy feküdjön le, hogy orvosa felmérhesse a térde erejét és mozgékonyságát.

Egyes esetekben orvosa képalkotó vizsgálatokat, például röntgent vagy MRI-t rendelhet el, hogy megállapítsa, van-e sérülés a térd szerkezetében vagy a hozzá kapcsolódó szövetekben.

Mi okozza a futótérdet?

A futótérdnek számos oka lehet, amelyek közül soknak köze van a láb izmaihoz és csontjaihoz. A leggyakoribb okok közül néhány:

• A térdet érő közvetlen trauma. A térdre esés vagy a térdre mért ütés kificamíthatja a térdkalácsot, vagy elmozdíthatja a helyéről, ami miatt az helytelenül követi a combnyúlványt.
• Túlzott edzés vagy túlterhelés. A térd ismételt hajlítása és hajlítása irritálhatja a térdkalács körüli idegeket, és az inakat a kényelmetlenségig megterhelheti.
• A térdkalács helytelen elhelyezkedése. Ha a térdkalács nem igazodik megfelelően, az olyan tevékenységek, mint a futás vagy a kerékpározás elhasználhatják a térdkalács porcát (patella chondromalacia), ami fájdalomhoz és irritációhoz vezethet az alatta lévő csontban és ízületi bélésben.
• Feszes vagy gyenge lábizmok. A feszes combhajlító- és vádliizmok túlzott nyomást gyakorolhatnak a térdre futás közben, a gyenge négyfejű izmok pedig a térdkalács helytelen elhelyezkedését eredményezhetik.
• Lábproblémák. A lúdtalp, más néven leesett boltozat vagy túlpronáció megnyújthatja a láb izmait és inait, és fájdalmat okozhat a térdben.

A futótérd megelőzése

A jó hír a futótérddel kapcsolatban, hogy óvintézkedéseket tehetsz, hogy megvédd magad ellene. Ha olyan tevékenységet fog végezni, amely nagymértékben megterheli a térdét, kövesse az alábbi tanácsokat:

• Melegítsen be és nyújtson futás vagy bármilyen más, térdet megterhelő tevékenység előtt, és mindenképpen nyújtson újra, miután végzett. Ha a lábizmok erősek és rugalmasak maradnak, akkor jobban megtámasztják a térdet, és kevésbé valószínű, hogy az edzés közben irritálódik.
• Tartsa magát jó formában. Minél nehezebb vagy, annál nagyobb súlyt kell a térdednek elviselnie minden egyes lépésnél. Ha kordában tartja a súlyát, minimalizálhatja a térdére nehezedő terhelést, és csökkentheti a fájdalom valószínűségét.
• Használjon megfelelő futófelszerelést. Vásároljon egy jó futócipőt, amely illeszkedik a lábához és bőséges tartást biztosít, és cserélje le egy új párra, ha kopás jeleit mutatja, vagy a talpa kezdi elveszíteni a formáját. Ha lúdtalpa van, fontolja meg cipőbetétek vagy egyedi ortézisek beszerzését.
• Próbáljon puha, sík felületeken futni. A beton- és aszfaltfelületek extra terhelést jelentenek a térdnek. Ha lehetséges, próbáljon füvön, földön vagy puhább felületű szintetikus pályán futni. A lejtőn egyenes vonalban történő futás szintén fájdalmat okozhat a térdében. Sétáljon lefelé a dombokon, vagy fusson lefelé cikk-cakkban.
• Lassan növelje az edzés intenzitását. Egy idő alatt építse fel a futni kívánt távot. Ha csak egy kilométert szokott futni, ne próbáljon meg hirtelen 5 mérföldet futni. Közbenső lépések sorozatával dolgozza fel magát.
• Ha korábban már volt futó térde, a térdmerevítő viselése segíthet.

Hogyan kell kezelni a futó térdét?

A futó térd kezelése a fájdalmat okozó konkrét problémától függ. Szerencsére a futó térd ritkán igényel műtétet, és a legtöbb eset idővel meggyógyul. Függetlenül attól, hogy mi az oka a futó térdének, az alábbiakban felsorolunk néhány dolgot, amit a fájdalom első jelére meg kell tennie:

• Hagyja abba azokat a tevékenységeket, amelyek fájdalmat okoznak a térdének. Ez azt jelenti, hogy ne fusson, kerékpározzon vagy síeljen, amíg a fájdalom el nem múlik, és nem tudja fájdalom nélkül folytatni a tevékenységeit.
• Használja a RICE-formulát, amilyen hamar csak tudja:

  • Pihenj: Próbálja kerülni a térd terhelését, amennyire csak lehet.

  • Jég: Használjon egy zacskó jeget törölközőbe csomagolva vagy hideg borogatást, hogy csökkentse a duzzanatot.

  • Kompresszió: Viseljen rugalmas kötést vagy szorosan illeszkedő térdhüvelyt a térdkalács kivágásával.

  • Elégzés: Feküdjön le, és tartsa a térdét a szíve fölé emelve.

• Szedjen gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Az olyan fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen, segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a térd duzzanatát.
• Végezzen nyújtó és erősítő gyakorlatokat. Amint a fájdalom és a duzzanat enyhül, beszéljen orvosával egy olyan edzésprogramról, amely javítja a térd erejét és rugalmasságát.
• Szerezzen be boltozati alátámasztást a cipőjébe. Ha a lúdtalp az oka a futó térdének, orvosa javasolhat ortézist vagy speciális betéteket a fájdalom enyhítésére.

Ritkán előfordulhat, hogy valakinek műtétre van szüksége a futó térde miatt. Ha orvosa úgy dönt, hogy ez a legjobb megoldás, két műtét egyikét javasolhatja:

1. Az artroszkópia lehetővé teszi a sebészek számára, hogy egy kis bemetszésen keresztül eltávolítsák a sérült térdkalács darabjait.
2. Az újrarendezés az, amikor a sebész felnyitja a térdet, hogy kézzel újrarendezze a térdkalácsot és csökkentse a porcra és más tartószerkezetekre gyakorolt nyomást.

A műtétet azonban csak végső megoldásként alkalmazzák. A legtöbb esetben a futó térde rutinszerű kezeléssel és pihenéssel javul.

Reviewed by: Kathleen B. O’Brien, MD
Az áttekintés dátuma: Kathleen B. O’Brien, Dr: június 2013