Ha megkérdeznék, hogy mi a legfontosabb dolog, amit a csontok egészségének megőrzése érdekében tehet, mit mondana? Szedje be az ajánlott napi kalcium- és D-vitaminadagot? Rendszeres testmozgás? Tartsa meg az egészséges testsúlyt?

Míg mindezek a dolgok elengedhetetlenek az egészséges csontozathoz, van még valami, ami ugyanilyen fontos, és amire valószínűleg nem gondolt: Kerülje a cigarettát.

Miért árt a dohányzás a csontjainak

Kutatások kimutatták, hogy a cigarettában lévő vegyi anyagok, köztük a nikotin, a vérkeringéstől kezdve a sejtek viselkedéséig mindenre hatással vannak – és a károsodás nem korlátozódik a szívre és a tüdőre.

Itt van néhány a dohányzás és a mozgásszervek egészsége között megállapított összefüggések közül:

• A dohányzás korlátozza az oxigéndús vér áramlását, amely táplálja a csontokat, izmokat és ízületeket, és segíti azok gyógyulását.
• A dohányzás befolyásolja a szervezet kalciumfelvevő képességét, ami alacsonyabb csontsűrűséghez és gyengébb csontokhoz vezet.
• A nikotin lassítja a csontképző sejtek termelődését, amelyek a gyógyuláshoz elengedhetetlenek.
• A dohányzás a jelek szerint gyorsabban lebontja az ösztrogént – az egészséges csontozat felépítésének és fenntartásának kulcsfontosságú összetevőjét.

“Nem titok, hogy a dohányzás növeli a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az olyan tüdőbetegségek, mint a COPD és a tüdőtágulás kockázatát” – mondja Dr. Grant Garrigues, a Rush sportorvos és vállsebésze. “De az is jól dokumentált, hogy a dohányzás pusztítást végez az egész mozgásszervi rendszerben. Növeli a csont-, porckorong- és lágyrészsérülések kockázatát. Megzavarja a sérülések és műtétek utáni gyógyulást. És kockázatosabbá és kevésbé hatékonnyá teszi a kezeléseket – különösen a műtéteket.”

Ha tehát további motivációt keres a leszokáshoz – az idei Nagy Amerikai Füstöléskor vagy bármikor – vegye figyelembe a következőket:

A dohányosoknál nagyobb a csontritkulás és a csonttörések kockázata.

Noha sok minden hozzájárul a csontritkulás kialakulásához, többek között a menopauza utáni időszak, bizonyos gyógyszerek, a testmozgás hiánya és az öröklődés, a dohányzó embereknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki csontritkulás, mint a nemdohányzóknál.

Az ok, hogy miért, nem teljesen tisztázott. Lehet, hogy sok dohányosnak vékonyabb a kerete, rosszul táplálkozik és mozgásszegény életmódot folytat – mindezek hozzájárulnak az alacsony csontsűrűséghez -, de még ha ezeket a tényezőket ki is vesszük, a dohányosoknál akkor is magasabb a csontritkulás kockázata, ami miatt a csonttöréseknek jobban ki vannak téve.

A nikotintermékek, beleértve a rágógumit, a tapaszokat és a vape juice-t, ugyanolyan károsak, mint a cigaretta, ha a rotátorköpeny egészségéről van szó.

A tanulmányok szerint például az idős dohányosok 30-40 százalékkal nagyobb valószínűséggel törik el a csípőjük, mint az idős nemdohányzók – ez a sérülés már súlyos egészségügyi következményekkel járhat az időseknél.

A dohányosok számára, akik mégis törést szenvednek, sajnos a gyógyulás is problémás lehet. Mivel a dohányzás korlátozza a véráramlást és a nikotin gátolja a csontgyógyulást, a törések gyakran nem gyógyulnak megfelelően vagy lassabban gyógyulnak a dohányosoknál.

A dohányzás rontja az osteoarthritis állapotát.

A dohányzásnak a keringési rendszerre, valamint a csontok és porcok egészségére gyakorolt hatásait figyelembe véve nem meglepő, hogy a dohányosok rosszabb osteoarthritis (OA) tüneteitől szenvednek, mint a nemdohányzók.

Érdekes, hogy néhány korábbi tanulmány szerint a nikotin valójában véd a térd osteoarthritis ellen. Ezt az elméletet egy 2019-es dániai tanulmány megcáfolta, amely “nem talált statisztikailag szignifikáns összefüggést a térd OA és a jelenlegi dohányzás között.”

Míg a zsűri még mindig nem tudja, hogy a dohányzás valóban növeli-e az OA kialakulásának kockázatát, szilárd bizonyíték van arra, hogy a dohányzó OA-sok fájdalma és gyengesége fokozódik.

A dohányosok hajlamosabbak a reumatoid arthritisre.

Az American Academy of Orthopaedic Surgeons jelentése szerint a dohányzó embereknél megnő a gyulladásos autoimmun betegségek, például a reumatoid artritisz és a szisztémás lupus erythematosus kockázata.

Míg nem világos, hogy miért, egy tanulmány szerint “még a könnyű dohányzás is összefügg a RA fokozott kockázatával, és a napi dohányzás több mint kétszeresére növelheti egy nőnél a kialakulás kockázatát” – olvasható a Healthline 2017-es cikkében. Mint a cikk megjegyzi, a dohányzásról való leszokás idővel csökkenti a kockázatot (15 év után egyharmaddal), de a kockázat még mindig alacsonyabb azoknál, akik soha nem dohányoztak.

Egy, az Arthritis & Rheumatism című szaklapban megjelent tanulmány szerint mind a jelenlegi, mind a korábbi dohányosoknál rosszabbak az RA tünetei, mint azoknál, akik soha nem dohányoztak – és úgy tűnik, hogy a dohányosoknál az ízületek is jelentősebb mértékben károsodnak.

A dohányzás sebezhetőbbé tesz a lágyrészsérülésekkel szemben.

A “On the Cuff”-ban Garrigues elmagyarázza, hogy az öregedésen kívül a dohányzás – különösen a cigarettában lévő nikotin – a rotátorköpeny-szakadások legnagyobb kockázati tényezője.

“A nikotintermékek, beleértve a rágógumit, a tapaszokat és a vape juice-t, ugyanolyan károsak, mint a cigaretta, ha a rotátorköpeny egészségéről van szó” – mondja. “Azt tanácsolom, hogy teljesen kerüljük a nikotint.”

És nem csak a vállak vannak veszélyben: A dohányosok a nemdohányzóknál lényegesen nagyobb arányban szenvednek túlhasználati sérüléseket (pl. bursitis, íngyulladás) és traumás sérüléseket (ficamok és húzódások), és ezek a sérülések hosszabb ideig gyógyulnak, gyakran krónikussá válnak és befolyásolják az életminőséget.

A dohányzás összefügg a derékfájással.

A dohányzás összefüggést mutat a derékfájással, bár a pontos ok továbbra sem világos. Az egyik elmélet szerint a cigarettában lévő összetevők befolyásolják a vér és a tápanyagok áramlását a gerinc porckorongokhoz, ami a porckorongok rossz egészségéhez vezethet. Egy másik szerint a dohányosok általában véve kevésbé egészségesek, többek között nem táplálkoznak megfelelően és kevesebbet mozognak, ami hozzájárulhat a derékfájáshoz.

Az okoktól függetlenül azonban egyértelmű, hogy a dohányzás nem csak hajlamosabbá tesz a hátfájás kialakulására, de lehet, hogy ez az oka annak, hogy a fájdalom tartósan fennáll.

A Longevity című lapban idézett tanulmány szerint a dohányzás valójában “befolyásolja a fájdalommal kapcsolatos agyi áramkört”. Ez magyarázhatja, hogy a dohányosoknál háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus hátfájás, mint a nemdohányzóknál.

A műtétek nem olyan hatékonyak, és a felépülés hosszabb ideig tart a dohányosoknál.

A dohányzás és a műtét rossz kombináció – a szövődmények nagyobb kockázatától kezdve a lassabb felépülésen át a kevésbé kielégítő eredményekig.

“Ezért az ortopéd sebészek mindig erősen javasolják, hogy a beavatkozás előtt hagyja abba a dohányzást” – mondja Garrigues. “Még ha régóta dohányzik is, a szokásról való végleges leszokás a műtét előtt – akár néhány héttel vagy hónappal előtte – szinte biztosan előnyös.”

Ezek a sokatmondó statisztikák csak néhányat mutatnak a dohányzóknak a mozgásszervi és gerincműtétek során felmerülő további problémák közül:

• A dohányzás megduplázza annak kockázatát, hogy a műtéti úton helyreállított rotátorköpeny-szakadás nem gyógyul be, magyarázza Garrugies. A nemdohányzók is kevesebb fájdalmat és magasabb fokú funkciót tapasztalnak a rotátorköpeny-műtét után. Egy vizsgálatban a nemdohányzók 84 százalékánál “jó” vagy “kiváló” eredményt tapasztaltak, de a dohányosoknak csak 35 százalékánál.
• AAAOS jelentése szerint a gerincfúziós műtétek sikerességi aránya 80-85 százalék a nemdohányzók vagy a műtét után leszokók esetében; a sikerességi arány a dohányosok esetében 73 százalékra csökken. Egy vizsgálatban a dohányosoknak csak mintegy fele tudott visszatérni a munkába a fúzió után, szemben a nemdohányzók és a korábban dohányzók több mint 70 százalékával.
• A dohányosok és nemdohányzók ízületpótlását összehasonlító két külön vizsgálatban azoknál, akik dohányoztak a teljes térdpótlás előtt és után, a nemdohányzókhoz képest tízszeres volt a revíziós (“újrakezdési”) arány. A dohányosoknál a sebszövődmények, a mély sebfertőzések, a tüdőgyulladás és a késleltetett gyógyulás esélye is nagyobb.
• Az AAOS szerint a csonttörések helyreállítására irányuló műtéti beavatkozások után lábadozó dohányosoknál nagyobb a szövődmények kockázata, beleértve a nem csonttöréseket és a fertőzéseket, és nagyobb az önbevallásuk szerinti fájdalom, mint a nemdohányzóknál.

Tény, hogy a műtét utáni fájdalom gyakori panasz a dohányosok körében.

A folyamatban lévő opioid-járvány miatt jelentős, hogy a magasabb szintű fájdalomtól szenvedők – műtét után vagy általában véve – jellemzően több gyógyszert igényelnek a fájdalom csillapítására, ami súlyos mellékhatásokhoz vagy függőséghez vezethet.

Készen áll a leszokásra? Íme, hogyan kezdheti el.

Ha készen áll arra, hogy végleg leszokjon a dohányzásról, olvassa el a “10 tipp, ami segít leszokni a dohányzásról” című részt, amely útitervként szolgálhat a füstmentes élethez.