Hogyan hat ez a gyógyszer? Milyen hatással van rám?

A klonazepám a benzodiazepineknek nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Általában a benzodiazepineket nyugtatóként, illetve a görcsrohamok vagy a szorongás csökkentésére használják. A klonazepámot görcsrohamok kezelésére használják. Az agyi idegek (azaz a központi idegrendszer) aktivitásának lassításával segít.

Ez a gyógyszer több márkanév alatt és/vagy több különböző formában is kapható. Előfordulhat, hogy ennek a gyógyszernek egy adott márkaneve nem minden formában kapható, illetve nem minden itt tárgyalt állapotra engedélyezett. Valamint előfordulhat, hogy ennek a gyógyszernek egyes formái nem alkalmazhatók az itt tárgyalt összes állapotra.

A kezelőorvosa javasolhatta ezt a gyógyszert a gyógyszerinformációs cikkekben felsoroltaktól eltérő állapotokra. Ha ezt nem beszélték meg kezelőorvosával, vagy nem biztos benne, hogy miért szedi ezt a gyógyszert, beszéljen kezelőorvosával. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy megbeszélné kezelőorvosával.

Ne adja ezt a gyógyszert másnak, még akkor sem, ha ugyanolyan tünetei vannak, mint Önnek. Káros lehet, ha valaki szedi ezt a gyógyszert, ha azt nem az orvosa írta fel.

Milyen formában kerül forgalomba ez a gyógyszer?

0,5 mg
Minden egyes halvány narancssárga, hengeres, kétszikű, kétrétegű, bemetszett, élével ellátott, egyik oldalán “ROCHE” felirattal a “0,5” felett, a másik oldalán keresztbevágással ellátott tabletta 0,5 mg klonazepámot tartalmaz. Gyógyszernek nem minősülő összetevők: kukoricakeményítő, vas-oxid vörös, vas-oxid sárga, laktóz, magnézium-sztearát, burgonyakeményítő és talkum. Glutén-, parabén-, nátrium-, szulfit- és tartrazinmentes.

2 mg
Minden egyes fehér, hengeres, kétszemes, kétrétegű, bemetszett, élével ellátott, egyik oldalán “ROCHE” felirattal a “2” felett, másik oldalán keresztezett bemetszéssel ellátott tabletta 2 mg klonazepámot tartalmaz. Gyógyszernek nem minősülő összetevők: kukoricakeményítő, laktóz, magnézium-sztearát és mikrokristályos cellulóz. Glutén-, parabén-, nátrium-, szulfit- és tartrazinmentes.

Hogyan kell alkalmazni ezt a gyógyszert?

A klonazepám adagját az alapján határozzák meg, hogy mennyi szükséges a rohamok ellenőrzéséhez, és egyénenként változik. Fontos, hogy az adagot az Ön egyedi igényeihez igazítsák, hogy elkerülhető legyen a csökkent koordináció vagy a túlzott álmosság.

A klonazepám ajánlott felnőtt kezdő adagja nem lehet nagyobb napi 1,5 mg-nál, 3 osztott adagban. Ez segít minimalizálni az álmosságot és egyéb mellékhatásokat. Kezelőorvosa fokozatosan fogja növelni az adagot, amíg az Ön rohamai kontrolláltak nem lesznek. Az ajánlott fenntartó adag felnőtteknek napi 8 mg-10 mg 3 osztott adagban.

10 évesnél fiatalabb vagy 30 kg vagy annál kisebb testsúlyú gyermekek esetében az adag a testsúly alapján kerül meghatározásra. A kezdő adagot 0,01 mg/testsúlykilogramm/nap és 0,03 mg/testsúlykilogramm/nap között kell kiszámítani, 2 vagy 3 adagra elosztva. A maximális kezdő adag nem lehet több, mint 0,05 mg/testsúlykilogramm/nap. Az orvos fokozatosan emeli az adagot, amíg a gyermek rohamai kontrolláltak nem lesznek. Általában a fenntartó adag 0,1 mg/testsúlykilogramm és 0,2 mg/testsúlykilogramm között van.

A klonazepám étkezés közben vagy éhgyomorra is bevehető. Kerülje a grapefruitlé fogyasztását a gyógyszer szedése alatt, mivel az növelheti a klonazepám szintjét a vérében.

Sok minden befolyásolhatja a személynek szükséges gyógyszeradagot, például a testsúly, egyéb egészségügyi állapotok és egyéb gyógyszerek. Ha kezelőorvosa az itt felsoroltaktól eltérő adagot javasolt, ne változtassa meg a gyógyszer szedésének módját anélkül, hogy konzultálna kezelőorvosával.

Fontos, hogy pontosan az orvos által előírt módon szedje ezt a gyógyszert. Ha kihagy egy adagot, vegye be azt a lehető leghamarabb, és folytassa a szokásos menetrend szerint. Ha már majdnem itt az ideje a következő adagnak, hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendet. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Ha nem biztos abban, hogy mit tegyen egy kihagyott adag után, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez tanácsért.

Tárolja ezt a gyógyszert szobahőmérsékleten, védje a fénytől és nedvességtől, és tartsa gyermekek számára elérhetetlen helyen.

Ne dobja ki a gyógyszert a szennyvízbe (pl. a mosogatóba vagy a WC-be) vagy a háztartási szemétbe. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogyan kell ártalmatlanítani a már nem szükséges vagy lejárt szavatosságú gyógyszereket.

Ki ne szedje ezt a gyógyszert?

Ne alkalmazza a klonazepámot, ha Ön:

• allergiás a klonazepámra, vagy a gyógyszer bármely összetevőjére
• más benzodiazepinre volt allergiás reakciója (pl., lorazepám, diazepám, oxazepám)
• akut szűk vagy zárt zugú glaukóma
• myasthenia gravis
• súlyos légzési problémák
• súlyos májbetegség
• alvási apnoe

A klonazepám alkalmazható nyitott zugú glaukómában szenvedő, megfelelő kezelésben részesülő személyeknél.

Milyen mellékhatásai lehetnek ennek a gyógyszernek?

Minden gyógyszer okozhat mellékhatásokat. A mellékhatás egy gyógyszerre adott nem kívánt reakció, amikor azt normál adagban szedik. A mellékhatások lehetnek enyhék vagy súlyosak, átmeneti vagy tartósak.

Az alább felsorolt mellékhatások nem mindenkinél jelentkeznek, aki ezt a gyógyszert szedi. Ha aggódik a mellékhatások miatt, beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszer kockázatait és előnyeit.

A következő mellékhatásokról a gyógyszert szedők legalább 1%-a számolt be. Ezen mellékhatások közül sok kezelhető, és néhány idővel magától elmúlik.

Forduljon kezelőorvosához, ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja, és azok súlyosak vagy zavaróak. Gyógyszerésze tanácsot adhat Önnek a mellékhatások kezelésével kapcsolatban.

• ügyetlenség vagy bizonytalanság
• késleltetett reakció
• szédülés vagy szédülés
• álmosság
• fokozottabb szájnedvesség
• izomgyengeség
• szokatlan fáradtság vagy gyengeség

Az alább felsorolt mellékhatások többsége azonban nem fordul elő túl gyakran, súlyos problémákhoz vezethetnek, ha nem fordul orvoshoz.

A lehető leghamarabb forduljon orvosához, ha az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:

• abnormális gondolkodás (dezorientáció, téveszmék vagy a valóságérzék elvesztése)
• szorongás
• viselkedésváltozás (pl., agresszivitás, izgatottság, szokatlan izgatottság, idegesség, vagy ingerlékenység)
• zavarodottság
• görcsök (rohamok)
• köhögés
• hallucinációk (nem létező dolgok hallása vagy látása)
• megnövekedett esések
• emlékezetkiesés a közelmúlt eseményeire
• rémálmok vagy alvászavarok
• depresszió jelei (e.g., gyenge koncentráció, súlyváltozás, alvásváltozás, tevékenységek iránti érdeklődés csökkenése, öngyilkossági gondolatok)

Hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbiak bármelyike előfordul:

• súlyos allergiás reakció jelei (pl., csalánkiütés; légzési nehézség; vagy a száj, a nyelv, az ajkak vagy a torok duzzanata)
• önkárosítás, öngyilkosság gondolata

Néhány embernél a felsoroltaktól eltérő mellékhatások jelentkezhetnek. Beszéljen kezelőorvosával, ha a gyógyszer szedése alatt olyan tünetet észlel, amely aggasztja Önt.

Vannak egyéb óvintézkedések vagy figyelmeztetések ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban?

A gyógyszer szedésének megkezdése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az esetlegesen fennálló egészségügyi állapotáról vagy allergiájáról, a szedett gyógyszereiről, arról, hogy terhes-e vagy szoptat-e, és minden egyéb fontos tényről az egészségével kapcsolatban. Ezek a tényezők befolyásolhatják, hogyan kell szednie ezt a gyógyszert.

Alkohol: A gyógyszert szedőknek nem szabad alkoholt fogyasztaniuk, mivel ez csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát és növelheti a mellékhatások kockázatát.

Az alkohol- vagy más kábítószer-függőségben szenvedő személyek nem szedhetnek klonazepámot, kivéve ritka esetekben, orvosi felügyelet mellett.

Légzés: A klonazepám elnyomhatja a légzést. Ez a légzésre gyakorolt hatás kifejezettebb lehet légzési problémákkal, agykárosodással küzdő vagy más, légzést elnyomó gyógyszereket (pl. kodein, morfium) szedő személyeknél. Ha Önnek súlyos légzési problémái vannak, beszélje meg kezelőorvosával a gyógyszer szedésének kockázatait és előnyeit.

Koordinációs problémák: Ha Ön olyan betegségben szenved, amely befolyásolja a koordinációt (pl. gerincvelői vagy kisagyi ataxia), beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja az Ön betegségét, hogyan befolyásolhatja az Ön betegsége a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés.

Függőség és megvonás: Az olyan benzodiazepinekkel, mint a klonazepám, összefüggésbe hozták a fizikai függőséget (rendszeres adagok szedésének szükségessége a fizikai tünetek megelőzése érdekében). Súlyos elvonási tünetek léphetnek fel, ha az adagot jelentősen csökkentik vagy hirtelen abbahagyják. Ezek a tünetek közé tartoznak a görcsök, ingerlékenység, idegesség, alvászavarok, nyugtalanság, remegés, hasmenés, hasi görcsök, hányás, memóriazavar, fejfájás, izomfájdalom, extrém szorongás, feszültség, nyugtalanság és zavartság. Az adag fokozatos csökkentése orvosi felügyelet mellett segíthet megelőzni vagy csökkenteni ezeket az elvonási tüneteket. Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését anélkül, hogy megbeszélné kezelőorvosával.

Depresszió: A klonazepam, más benzodiazepinekhez hasonlóan, közismerten hangulatváltozásokat és depressziós tüneteket okozhat. Ha Ön depresszióban szenved vagy korábban már volt depressziója, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan hathat az Ön egészségi állapotára, hogy az Ön egészségi állapota hogyan befolyásolhatja a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés. Ha a depresszió olyan tüneteit tapasztalja, mint a gyenge koncentráció, a testsúly változása, az alvás megváltozása, a tevékenységek iránti csökkent érdeklődés, vagy ezeket olyan családtagjánál észleli, aki ezt a gyógyszert szedi, forduljon mielőbb kezelőorvosához.

A klonazepám alkalmazása nem ajánlott depresszióban vagy pszichózisban szenvedő vagy öngyilkossági kísérletet elkövető személyek számára.

Álmosság/csökkent éberség: Mivel a klonazepám álmosságot és szedációt okoz, szedése alatt kerülje a szellemi éberséget, ítélőképességet és fizikai koordinációt igénylő tevékenységeket (pl. gépjárművezetés vagy gépek kezelése). Ez különösen igaz a gyógyszer első szedésekor és addig, amíg meg nem állapítja, hogyan hat Önre a klonazepám. Az alkohol fokozhatja az álmossági hatást, ezért kerülni kell.

Grapefruitlé: Kerülje a grapefruitlé fogyasztását a gyógyszer szedése alatt, mivel növelheti a klonazepám szintjét a vérében.

Vesefunkció: A csökkent veseműködés vagy vesebetegség miatt ez a gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben, ami mellékhatásokat okozhat. Ha Önnek vesebetegsége vagy csökkent veseműködése van, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan hathat az Ön egészségi állapotára, hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapota a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés.

Laktóz-intolerancia: A laktóz a gyógyszer egyik összetevője. Ha Ön olyan örökletes betegségben szenved, amely miatt laktózérzékeny, beszéljen meg kezelőorvosával más alternatívákat.

Májműködés: Ha Önnek májbetegsége vagy csökkent májfunkciója van, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapotát, hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapota a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés. Súlyos májproblémákkal küzdő személyek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

Memória: Ez a gyógyszer károsíthatja a közelmúltbeli memóriát. Ha ezt tapasztalja a gyógyszer szedése alatt, forduljon kezelőorvosához.

Porfíria: Ha Ön porfíriában szenved, beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapotát, hogyan befolyásolhatja az Ön egészségi állapota a gyógyszer adagolását és hatékonyságát, és hogy szükséges-e bármilyen speciális megfigyelés.

Rohamok: Egyes embereknél, akik ezt a gyógyszert szedik, a rohamok súlyosbodhatnak, vagy új típusú rohamok léphetnek fel. Ha rosszabbodó rohamokat tapasztal, vagy a rohamok gyakorisága nem csökken a gyógyszer szedése alatt, forduljon kezelőorvosához.

Terhesség: A klonazepám szedése terhesség alatt növelheti bizonyos születési rendellenességek kockázatát. Ez a gyógyszer csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. Ha a gyógyszer szedése alatt teherbe esik, azonnal forduljon kezelőorvosához. Ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, mert ez elvonási tünetekhez vezethet. Beszélje meg kezelőorvosával a lehetőségeket, és szorosan kövesse utasításait.

Szoptatás: Ez a gyógyszer átmegy az anyatejbe. Ha Ön szoptató anya és klonazepámot szed, az hatással lehet a gyermekére. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy folytassa-e a szoptatást.

Gyermekek: Ha a klonazepám hosszú távú alkalmazását fontolgatja gyermeke számára, beszélje meg gyermeke orvosával a klonazepám alkalmazásának előnyeit és kockázatait. A hosszú távú alkalmazás hatással lehet gyermeke fizikai és szellemi fejlődésére.

Idősek: Az idősek fokozottan ki lehetnek téve a gyógyszer nyugtató és koordinációs zavarokat okozó hatásának. Ez növelheti az esések és törések kockázatát. Az időseknek alacsonyabb adagokra lehet szükségük ebből a gyógyszerből.

Milyen más gyógyszerekkel léphet kölcsönhatásba ez a gyógyszer?

A klonazepám és az alábbiak bármelyike között kölcsönhatás léphet fel:

• abirateron-acetát
• alkohol
• antihisztaminok (pl. cetirizin, doxilamin, difenhidramin, hidroxizin, loratadin)
• antipszichotikumok (pl., klórpromazin, klozapin, haloperidol, olanzapin, kvetiapin, riszperidon)
• aprepitáns
• azelasztin
• “azol” gombaellenes szerek (pl., itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol)
• barbiturátok (pl. butalbital, fenobarbital)
• benzodiazepinek (pl., alprazolam, diazepam, lorazepam)
• bikalutamid
• boceprevir
• bozentán
• brimonidin
• buspiron
• kalciumcsatorna-blokkolók (pl., amlodipin, diltiazem, nifedipin, verapamil)
• klorálhidrát
• klonidin
• kobicisztat
• konivaptán
• krizotinib
• dabrafenib
• dasatinib
• deferaszirox

.

• dronedaron
• efavirenz
• entakapon
• enzalutamid
• általános érzéstelenítők (műtét előtti elaltatásra használt gyógyszerek) grapefruitlé
• HIV nem-Nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (e.g., delavirdin, efavirenz, etravirin, nevirapin)
• HIV-proteázgátlók (pl. atazanavir, indinavir, ritonavir, szakinavir)
• imatinib
• kava kava
• makrolid antibiotikumok (pl., klaritromicin, eritromicin)
• magnézium-szulfát
• metadon
• mifepriszton
• mirtazapin
• mitotán
• modafinil
• izomlazítók (Pl, Baclofen, ciklobenzaprin, metokarbamol, orfenadrin)
• narkotikum-tartalmú gyógyszerek (pl, kodein, oxikodon, morfium)
• nabilon
• nefazodon
• norfloxacin
• olopatadin
• pramipexol
• protonpumpa-gátlók (pl., lansoprazol, omeprazol)
• rifabutin
• rifampin
• ropinirol
• orbáncfű
• szkopolamin
• görcsoldó gyógyszerek (pl, klobazám, karbamazepin, levetiracetám, fenobarbitál, fenitoin, primidon, topiramát, valproinsav, zonisamid)
• szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k; pl, citalopram, duloxetin, fluoxetin, paroxetin, szertralin)
• sziltuximab
• szimeprevir
• tapentadol
• tetrahidrokannabinol
• talidomid
• teofillinek (pl, aminofillin, oxtrifillin, teofillin)
• tocilizumab
• tolkapon
• tramadol
• triciklikus antidepresszánsok (pl, amitriptilin, klomipramin, desipramin, trimipramin)
• valerian
• zolpidem
• zopiklon

Ha ilyen gyógyszereket szed, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Az Ön konkrét körülményeitől függően orvosa azt kérheti, hogy:

• hagyja abba az egyik gyógyszer szedését,
• cserélje le az egyik gyógyszert egy másikra,
• változtassa meg az egyik vagy mindkét gyógyszer szedésének módját, vagy
• hagyjon mindent úgy, ahogy van.

A két gyógyszer közötti kölcsönhatás nem mindig jelenti azt, hogy abba kell hagynia az egyik gyógyszer szedését. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokat hogyan kezeli vagy kell kezelni.

A fent felsoroltakon kívül más gyógyszerek is kölcsönhatásba léphetnek ezzel a gyógyszerrel. Tájékoztassa kezelőorvosát vagy kezelőorvosát minden vényköteles, vény nélkül kapható (nem vényköteles) és növényi gyógyszerről, amelyet szed. Tájékoztassa őket az Ön által szedett étrend-kiegészítőkről is. Mivel a koffein, a cigarettából származó nikotin vagy az utcai drogok számos gyógyszer hatását befolyásolhatják; tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket használja.