A ReWalk nem állította, hogy bármelyik amerikai biztosító rendelkezik az exoskeleton eszközre vonatkozó biztosítási kötvénnyel. Eseti alapon – ha a tervek lehetővé teszik – előzetes engedélyeket nyújtunk be. A Cigna politikájával kapcsolatos sajtóközleményt ide illesztjük be, amely ezt tükrözi:

https://rewalk.com/rewalk-announces-cigna-as-first-private-us-insurer-to-adopt-national-policy-change-for-coverage-of-personal-exoskeleton-devices/

Amikor a ReWalk tulajdonjogáról beszélünk egy jelentkezővel, áttekintést adunk a folyamatról, amelyben egy fizikai felmérésen keresztül megállapítjuk, hogy az illető alkalmas-e, és egy előnyelemzést is végzünk. Egyes esetekben be tudjuk nyújtani a biztosítónak, más esetekben a biztosító nem is fogadja el az előzetes engedélyezési kérelmet, mivel a ReWalk nem áll szerződésben a biztosítóval, vagy a biztosítónak negatív fedezeti politikája van. Természetesen nem osztanánk meg egy készülékjelölt személyes adatait vagy helyzetét ezen a fórumon, de ezek gyakori okai annak, hogy nem tudjuk benyújtani a készüléket a jelölt nevében – amit a ReWalk a jelöltek számára ingyenesen megtesz.

Sajnos az esetenkénti lefedettség bármely készülék esetében kiszámíthatatlan, és túl gyakran okoz csalódást. Ennek ellenére több mint 170 ReWalk készüléket fizettek ki harmadik felek, amellett, hogy sikeresen szerepeltek az amerikai VA rendszerben és Németországban felkerültek az orvosi segédeszközök hivatalos listájára. Az ezzel a témával kapcsolatos dezinformáció mindenki számára frusztráló, ezért igyekszünk őszinték lenni és elkerülni a hamis reményeket. Soha nem ígérünk fedezetet, és nem is zárjuk ki. Azt mondjuk, hogy beadjuk, ha tudjuk, azt, hogy a biztosító elfogadja-e, az ő döntésük.”

A dezinformáció másoknak is árthat. Nemrégiben láttunk egy YouTube-videót, amelyben egy ReWalker szerepelt, aki egy munkahelyi sérülés után kapta meg a készülékét a biztosítójától. Egy hozzászóló azt írta, hogy a videó nem igaz, mert HCPCS-kód nélkül a biztosító nem fogadhatja el a beadványt. A posztoló tulajdonképpen hazugnak nevezte a készüléket kapó személyt – egy nyugdíjas rendőrtisztet, aki szolgálat közben sérült meg – annak ellenére, hogy megtekintette a saját készülékében sétáló személyről készült videót.

Ez csak egy példa azokra a problémákra, amelyeket az újabb eszközök biztosítási fedezetének bonyolultsága és kiszámíthatatlansága, valamint a tájékozatlan felek által terjesztett félinformációk okoznak.

Reméljük, hogy a jövőben szisztematikusabb lesz a fedezet. Jelenleg nincs HCPCS-kód egyetlen exoskeleton eszközre sem, így nem tudjuk benyújtani a Medicare fedezetét, de a legutóbbi eredménybeszámolónkon bejelentettük, hogy beadtunk egy kérelmet erre vonatkozóan. A negatív fedezeti irányelvek megszüntetésének és a pozitív fedezeti irányelvek kialakításának céljával folytatjuk a finanszírozók bevonását is.

Minden jelentkező meglátogathatja a ReWalk.com/contact oldalt, és megbeszélhetjük a ReWalk használatának fizikai kritériumait, és megvitathatjuk a lehetséges fedezeti útvonalat.