Rektális prolapsus vagy aranyér?

A kismedencei szervi prolapsus tudatossági hónapját folytatjuk a rektális prolapsusról és az aranyérről szóló beszélgetéssel, két olyan állapotról, amelyet gyakran összetévesztenek egymással.

A rektális prolapsus és az aranyér egyaránt okozhat irritációt, kellemetlenséget és fájdalmat az anális régióban. Az okok és a kezelés azonban mindkét állapot esetében eltérő lehet.

Az aranyér

Az aranyér az alsó végbélben lévő vénák, amelyek megduzzadnak vagy megnyúlnak. Hasonlóak az alsó lábszárban lévő visszerekhez. Az aranyérnek két típusa van: belső és külső.

A belső aranyér a végbél belsejében lévő duzzadt vénák. Néha ezek a duzzadt vénák elkezdenek leereszkedni és kijönnek a végbél záróizmon keresztül.

Külső aranyér: olyan duzzadt vénák, amelyek a bőr alatt kívül, a végbél záróizom körül láthatók és gyakran tapinthatók. Általában úgy néznek ki, mint egy kis dudor és a bőr színével megegyező színűek.

Az aranyér tünetei

Az aranyér leggyakoribb jelei a következők:

• Fényes vörös vér a WC-papíron
• Vércseppek a székletben
• Fájdalom a végbélnyílásnál
• Égés, nyomás vagy erős viszketés a végbélnyílásnál

Az amerikai felnőttek körülbelül 75%-ának lesz aranyere valamikor az életében.

Az aranyér okai

• Krónikus székrekedés vagy hasmenés
• A bélmozgás közbeni erőlködés

• Szegény táplálkozás, különösen rostszegény
• Dehidratáció
• Szegény életmód

Rektumprolapsus

Rektumprolapsus akkor fordul elő, amikor a végbél (a vastagbél utolsó része, a végbél záróizma előtt) rögzítési pontjai túlnyúlnak vagy leválnak a test belsejéből, és elkezdenek leereszkedni a végbélnyílásból.

A végbélprolapsus tünetei

A végbélprolapsus az aranyérhez hasonló tüneteket okozhat, többek között:

• Fényes vörös vér a WC-papíron
• Vércseppek a székletben
• Fájdalom a végbélnyílásnál
• Égés, nyomás vagy erős viszketés a végbélnyílásnál

Egyéb tünetek, amelyek a végbélprolapsusra jellemzőek és általában nem jelentkeznek aranyér esetén, a következők:

• Inkontinencia vagy székletszivárgás.
• Teltségérzet a bélben
• A végbélnyílásból kijövő szövet olyan, mintha “teleszkópos” lenne, és koncentrikus körökre hasonlít.

A végbélprolapsus okai

• Krónikus székrekedés vagy hasmenés
• A bélmozgás közbeni erőlködés története
• Medencefenék izomgyengeség
• A végbél izmainak és szalagjainak a korral járó leépülése.
• A végbél záróizomzat gyengülése: Ez az a speciális izom, amely a széklet kiürülését szabályozza a végbélből.
• A végbél vagy a kismedence területének korábbi sérülése, beleértve a terhességet, a szülést és a szülést.
• Idegkárosodás terhesség, hüvelyi szülés, végbél záróizom bénulás, gerincsérülés, hátsérülés/hátműtét és/vagy a kismedencei terület egyéb műtétei következtében.
• Egyéb betegségek, állapotok és fertőzések: A végbélprolapsus lehet a cukorbetegség, a cisztás fibrózis, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, a méheltávolítás, valamint a bélben lévő paraziták – például a pinworms és az ostorféreg – által okozott fertőzések és a rossz táplálkozásból vagy az ételek megemésztési nehézségeiből eredő betegségek következménye.

Kezelés kismedencefenék fizikoterápiával vagy foglalkozásterápiával

A műtét a legjobb kezelés a végbélprolapsus súlyos eseteiben. A végbélprolapsus és az aranyér kevésbé súlyos eseteiben egy képzett és engedéllyel rendelkező medencefenék gyógytornász vagy foglalkozás-terapeuta, mint mi a Femina Fizikoterápiánál, segíthet kezelni a WC-használati szokásokat és a medencefenék működési zavarát, amely mindkét állapothoz társul.

Az engedéllyel rendelkező medencefenék-terapeuta alapos felmérést végezhet a medencefenékről, és segíthet stratégiákat kidolgozni, hogy a székletürítés erőlködés nélkül történjen.

A vizsgálat magában foglalhatja a hüvelyen vagy a végbélen keresztül történő belső vizsgálatot, a medencefenék izmainak mozgásának és koordinációjának megfigyelését, valamint a has és a kismedencei terület struktúráinak tapintását.

A Femina Fizikoterápiában alkalmazott kezelési terveink végső célja, hogy segítsünk Önnek a medencefenék teljes ellazításában és abban, hogy képes legyen a teljes székletürítésre megerőltetés és fájdalom nélkül. Ez magában foglalhat manuális terápiát a feszes és őrző medencefenéki izmok kezelésére, amelyek megakadályozhatják az egészséges bélmozgást. Más kezelések segítenek a neuromuszkuláris átképzésben, segítve az agy és az izmok helyes koordinációját, hogy valóban ellazítsa az izmait, amikor azt hiszi, hogy ellazítja őket. A terapeuta az egészséges bélműködési szokások kialakításán is együtt fog dolgozni Önnel, problémamegoldás a WC-n való elhelyezkedés, a WC-n töltött idő és más szokások terén, amelyek segíthetnek a rendszeresség kialakításában.

A végbélprolapsusban szenvedők esetében a medencefenék gyógytornász vagy foglalkozás-terapeuta abban is segíthet, hogy megerősítse a medencefenék izmait, amelyek túl gyengék ahhoz, hogy a megfelelő időben támogassák a szerveit.

American Society of Colon & Rectal Surgeons. Végbélprolapsus. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium. Végbélproblémák nőknél. http://patients.gi.org/topics/rectal-problems-in-women/

American Society of Colon & Rectal Surgeons. Mahmoud NN. Végbélprolapsus. https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

Cleveland Clinic. Végbélprolapsus. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14615-rectal-prolapse

Mayo Clinic. Aranyér. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268