Pseudomigraine with lymphocytic pleocytosis

okt 5, 2021
admin

Az átmeneti neurológiai tünetekkel és lymphocytic pleocytosisszal járó pszeudomigraine egy ismeretlen eredetű, önkorlátozó szindróma, amelyet átmeneti neurológiai tünetekkel és cerebrospinalis folyadék-limfocitózissal kísért fejfájás jellemez. Az ebben az állapotban szenvedő betegek 15 és 40 év közöttiek. A szindróma férfiaknál gyakoribb. A klinikai kép egytől 12 epizódig változó, változó neurológiai deficitekből áll, amelyeket mérsékelt vagy súlyos fejfájás és esetenként láz kísér. Ezeket a fejfájásokat túlnyomórészt lüktető, kétoldali, változó időtartamú (átlagosan 19 óra) fejfájásként írják le. Az átmeneti neurológiai deficit átlagos időtartama 5 óra. A leggyakoribbak az érzékszervi (78% epizód), afáziás (66%) és motoros (56%) zavarok. A migrénszerű vizuális tünetek viszonylag ritkák (18% epizód). A betegek tünetmentesek az epizódok között és a tüneti időszak után (időtartama > 3 hónap). Lymphocytás pleocitózis (10-760 sejt mm(3)) és megnövekedett cerebrospinalis folyadékfehérje található negatív bakteriológiai, vírusos, gombás és immunológiai vizsgálatok mellett. Az agyi komputertomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás normális, de az elektroenkefalogram gyakran mutat fokális lassulást a tüneteket okozó agyterület felett. Az egyszeri fotonemissziós komputertomográfia a klinikai tünetekkel összhangban lévő, csökkent felvételű, átmeneti, gócos területeket mutat. Lehetséges, hogy az átmeneti neurológiai tünetekkel és lymphocytás pleocytózissal járó pszeudomigraine az immunrendszer aktiválódásának következménye, amely egy közelmúltbeli vírusfertőzés következménye, és amely neuronális vagy vaszkuláris antigének elleni antitesteket termel. Ez az autoimmuntámadás aszeptikus leptomeningeális vasculitist idézhet elő, ami a fejfájást és az átmeneti tüneteket valószínűleg egy terjedő depressziószerű mechanizmuson keresztül magyarázza.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.