A papuláris csalánkiütés bizonyos rovarok, például szúnyogok, szúnyogok, bolhák, atkák és poloskák csípésére adott túlérzékenység (id-reakció) eredménye. A papuláris urtikária gyakori gyermekkorban, és szimmetrikusan eloszló, viszkető papulák és papulovesiculák jellemzik. A vakarózás eróziókat és fekélyeket okoz. Gyakori a pyoderma. Az elváltozások termésekben fordulnak elő. A papuláris urticaria szövettani jellemzői nem kellően dokumentáltak. Egy prospektív vizsgálatban 30 papuláris urtikáriás beteg (nő, 18; férfi, 12) szövettani jellemzőit rögzítettük. Életkoruk 6-343 hónap között volt (medián = 21 hónap, átlag = 37,73 hónap). Az esetek több mint 50%-ában előforduló jellemzők közé tartozott az enyhe akantózis, az enyhe spongiosis, a limfociták exocitózisa, az enyhe szubepidermális ödéma, az eritrociták extravasációja, a felszíni és mély gyulladásos sejtek közepes sűrűségű vegyes infiltrációja és az interstitialis eozinofilek. Lymphocytás (n = 4), eozinofil (n = 9), neutrofil (n = 7) és vegyes (n = 9) altípusokat ismertünk fel. Immunhisztokémiai vizsgálatot végeztünk 10 eset formalinban rögzített, paraffinba ágyazott metszeten, és minden esetben bőséges T-limfocitákat (CD45RO, CD3) és makrofágokat (CD68) mutattunk ki. B-limfociták (CD20) és dendritikus antigénprezentáló sejtek (S100) hiányoztak. Közvetlen immunfluoreszcens festést végeztünk 26 mintából kriosztátban készített metszeteken. IgA, IgG, IgM, C3 és fibrin lerakódása nem volt kimutatható. A papuláris urticaria szövettani differenciáldiagnózisa magában foglalja az egyéb spongioticus dermatitidákat, a pityriasis lichenoides et varioliformis acuta-t, a humán immunhiányos vírusbetegség pruritikus papuláris kitörését és a papulonecroticus tuberkulózist. A kifejezett spongiosissal és sűrű gyulladásos sejtinfiltrátummal járó papuláris urticaria klinikai és szövettani alapon nem különíthető el megbízhatóan az ízeltlábúak csípésétől. A jelen tanulmány morfológiai és immunhisztokémiai bizonyítékot szolgáltat arra, hogy az I. típusú túlérzékenységi reakció központi szerepet játszik a papuláris urticaria patogenezisében. A feltételezett antigén továbbra is meghatározatlan.