Nyaki gerincvelő sérülések
A nyaki gerinc
A nyaki gerinc a gerincoszlop legfelső részén található. Az ebben a régióban található hét csigolyaszint, amelyeket felülről lefelé haladva C1-C7-nek nevezünk, alkotja az emberi nyakat. Létezik egy további nyaki szintű sérülés, az úgynevezett C8-as sérülés, amely a C7-es és T1-es csigolyák között a gerincoszlopból kilépő gerincvelő gyökerének sérülésével kapcsolatos.
A gerinc nyaki régiójában futó gerincvelőt annak a csigolyának a szintje azonosítja, amelyben található. A nyaki gerincvelő-sérülések a gerincvelő-sérülések közül a legsúlyosabbak, és a test egyik vagy mindkét oldalát érinthetik.
Minél magasabban van a gerincben a sérülés, annál súlyosabb a lehetséges kimenetel. Egyes nyaki gerincvelő-sérülések elég súlyosak ahhoz, hogy halálhoz vezessenek. A C1 és C2 sérülései nagyon ritkák, és a nyaki gerincoszlop legtöbb sérülése a C4 / C5 szintek közelében következik be. Bár nincs két egyforma gerincvelő-sérülés, a korai kezelés döntő fontosságú a nyaki gerincoszlop bármely sérülésének hosszú távú prognózisa szempontjából.
C1, C2
A C1 csigolya, más néven Atlas, valamint a C2 csigolya, más néven Axis, a nyaki gerinc első két szegmense. Ezek a szintek különösen fontosak, mivel a fejet támasztják alá. Az Atlas csigolya az Axis csigolyán forog, ami lehetővé teszi a fej elfordulását.
A C1 & C2 csigolya szintjén a gerincvelőt ért sérülések a gerincvelő sérülései közül a legsúlyosabbnak számítanak, mivel teljes bénuláshoz vezethetnek, de leggyakrabban halálosak. A sérülés súlyosságától függően teljes vagy nem teljes kategóriába sorolható.
Tudjon meg többet
C3, C4, C5
A C3, C4 és C5 csigolyák a nyaki gerinc középső részét alkotják, közel a nyak tövéhez. A nyaki régióhoz kapcsolódó idegek és szövetek sérülései a legsúlyosabbak a gerincvelő sérülései közül, mert minél feljebb történik a gerincben a sérülés, annál nagyobb károsodás éri a központi idegrendszert. Attól függően, hogy mennyire súlyos a gerincvelő sérülése, a sérülést teljes vagy hiányos sérülésként jegyzik fel.
Tudjon meg többet
C6, C7, C8
A C6 és C7 csigolyák a nyaki gerinc legalsó szintjei, közel a nyak tövéhez. A gerinc ezen régióinak megfelelő gerincvelő sérülései hatással lehetnek mindenre a bordakoszorú teteje alatt, ami quadriplégiát eredményezhet.
Noha gyakran jobb kimenetelűek, mint a magasabb nyaki sérülések, még mindig hihetetlenül súlyosnak számítanak, mivel a központi idegrendszer annál nagyobb mértékben károsodik, minél feljebb történik a sérülés a gerincben. Mint minden gerincvelő-sérülés esetében, a károsodást a súlyosságtól függően teljesnek vagy hiányosnak jellemzik.
Tudjon meg többet
Nyaki gerincvelő-sérülés szintjei
Felső nyaki idegek (C1-C4)
A C1 és C2 csigolyák a gerinc (nyak) felső részét alkotják a koponya tövénél. Ezeket a csontokat atlasznak, illetve tengelynek nevezik, és a nyak forgómozgását támogatják. A C1 & C2 szinteken a gerincvelő sérülései ritkák, rendkívül súlyosak és legtöbbször halálosak. Az atlaszt és a tengelyt a C3 és a C4 követi, így alkotva a magas nyakcsigolyákat. Ha nem is halálos, a gerincvelő vagy a magas nyaki csigolyák bármelyikének megfelelő idegek teljes károsodása leggyakrabban teljes bénulást vagy négyfejűséget eredményez. A túlélő esetleg nem tud önállóan lélegezni, és valószínűleg élete hátralévő részében 24 órás ápolásra szorul.
Mélynyaki idegek (C5-C8)
A nyaki gerincvelőnek a C5 szintjén vagy az alatt sérült személynek nagyobb esélye van arra, hogy bizonyos motoros és érzékszervi funkciókat megőrizzen, mint a C1-C4 szintek sérülését elszenvedő betegnek. Bár a nyak bármely szakaszán a gerincvelő sérülése mind a négy végtag teljes bénulásához vezethet, a C5-C8-as sérülések túlélői képesek lehetnek önállóan lélegezni és normálisan beszélni.
Tudjon meg többet a gerincvelő-sérülésekről a The Simplified Guide to Spinal Cord Injuries című ingyenes eBook letöltésével.
A nyaki gerincsérülés gyakori tünetei
A nyaki gerincvelő-sérült betegek valószínűleg bizonyos fokig tapasztalni fogják:
- Az önálló légzésre való képtelenség segítség nélkül (C1-C4)
- A beszédképesség károsodása vagy képtelenség (C1-C4)
- Zsibbadás, bizsergés vagy az érzés elvesztése a sérülés szintje alatt
- Bénulás a lábakban, törzsben, és karok
- Képtelenség a hólyag- és bélműködés szabályozására
- Képtelenség az ápolásra vagy az öltözködésre
Kezelés & Gyógyulás
A gerincvelő-sérüléssel kapcsolatos sajnálatos igazság az, hogy a gerincvelő károsodását semmilyen szinten nem lehet visszafordítani. Mivel a nyaki gerincvelő-sérülések az összes gerincvelő-sérülés közül a legsúlyosabbak, a betegek előtt hosszú rehabilitációs út áll.
A korai kezelés magában foglalhatja:
- A nyak stabilizálása és rögzítése a további károsodás megelőzése érdekében.
- A légzés és a légzésfunkció szabályozása.
- A szövődmények megelőzése, beleértve a vérrögöket és a széklet- vagy vizeletvisszatartást.
A hosszú távú kezelés és rehabilitáció magában foglalhatja:
- Műtét a gerincvelőre gyakorolt nyomás csökkentésére.
- Szteroid injekciók és fájdalomcsillapítás a sérülésből eredő kellemetlenségek és gyulladások csökkentésére.
- Fizikoterápia az érintett testrészek funkciójának visszanyerése és a sérülés által nem érintett területek funkciójának fenntartása érdekében.
- Az őssejtinjekciók új eszközként segítik a gerincvelő felépülését. Az őssejtek alkalmazása még nem terjedt el széles körben, azonban ígéretes klinikai adatokról számoltak be.
Lelki egészség
A nyaki gerincvelő-sérült betegnek sok segítségre lesz szüksége a sérülés kezelésében és abban, hogy mit jelent ez a jövőjére nézve. A mentális egészség rendkívül fontos a nyaki gerincvelő-sérült beteg számára, mivel a mentális egészség közvetlen kapcsolatban áll a fizikai egészséggel. Ezeknél a betegeknél a fizikai változások mellett számos érzelmi változás is bekövetkezik; ezért a mentális egészséggel való törődés elengedhetetlen. A bénult betegekkel foglalkozó terapeuta felkeresése óriási része lehet a gyógyulásnak.