New Jersey Health Care Proxy Directive (Medical POA) Form, más néven “Durable Power Of Attorney For Health Care” vagy “Advance Directive”, kell végrehajtani, amikor ki kell nevezni egy egészségügyi képviselőt, hogy az orvosi döntéseket a kibocsátó nevében. Ez a fajta papírmunka általában csak akkor jön szóba, ha a kibocsátó vagy a megbízó olyan traumatikus egészségügyi eseményt szenved el, amely súlyosan korlátozza az orvosi kezeléssel kapcsolatos döntések közlésére való képességét. A megbízótól bizonyos információkra van szükség, mielőtt ezt a kinevezést mozgásba hozhatná. Az ebben a dokumentumban kért információk mindegyike arra irányul, hogy a megbízó kívánságait egyértelműen közöljék és megszilárdítsák. Így az ő érdeke, hogy elegendő időt tartalékoljon ahhoz, hogy pontosan bemutassa azokat a preferenciákat vagy utasításokat, amelyeket a megbízottnak követnie kell, amikor a megbízó cselekvőképtelen, és egy orvosi esemény döntéseket igényel.

Ez a dokumentum megnyugvást nyújthat abban a tudatban, hogy valaki, akit szeret és akiben megbízik, ott van, hogy meggyőződjön arról, hogy kívánságait és érdekeit képviseli, amikor balesetet szenvedett, altatásban van, vagy más módon képtelen önállóan döntéseket hozni.

Meghatározás – 26:2H-55. §

Törvények – 26:2H-57. §

Advance Directive – Kombinálja a meghatalmazási utasítást a Living Will-el, amely meghatározza a betegnek a helyettesítő személyre vonatkozó kívánságait és az élet végi kezelési lehetőségeit.

Living Will – Más néven “utasítási irányelv”, amely lehetőséget ad az egyénnek arra, hogy vagy meghosszabbítsa az életét, vagy megszüntesse az életben tartásának mesterséges módjait, ha olyan helyre kerülne, ahol nincs ismert gyógymód.

Durable Power of Attorney – A Durable (pénzügyi) Power of Attorney arra szolgál, hogy kiválasszon egy pénzügyi képviselőt, aki biztosítja, hogy a pénzügyeit az Ön kívánságai szerint kezeljék.

1 – Open This Form Utilizing One of the Buttons Underth The Preview Image

Download the provided New Jersey proxy directive and review it carefully. Ha rendelkezik a kért információkkal a megbízó, a megbízó preferenciái és az érintett meghatalmazott tekintetében, akkor nyissa meg az űrlapot ezen az oldalon a kép egyik gombjának használatával.

2 – A megbízó és a meghatalmazott adatait egyaránt meg kell adni ennek az űrlapnak az elején

A megbízónak és minden érintettnek el kell olvasnia ezt az űrlapot a kitöltés előtt és után is. Az A. szakasz a nyilatkozatot kitöltő adatok megadására szólít fel. Használja az A. szakasz első üres helyét a Megbízó teljes nevének feltüntetésére.

Keresze az “Ezennel kijelöl” szavakat, majd a rendelkezésre álló helyre írja be az egészségügyi meghatalmazott teljes nevét.

Az “of” szó után töltse ki a meghatalmazott teljes címét. Győződjön meg róla, hogy ez a meghatalmazott lakcíme. Ne felejtse el a cím részeként feltüntetni a telefonszámot is (a meghatalmazott irányítószámának rögzítése után adja meg).

3 – Töltse ki a helyettes meghatalmazott nevét és elérhetőségét

A helyettes meghatalmazott az a személy, aki az egészségügyi meghatalmazottként fog eljárni, ha a fent megnevezett személy erre nem képes. Van elég hely két külön helyettes egészségügyi meghatalmazott kijelölésére, ez azonban nem kötelező. Használja a “Név”, “Cím”, “Város”, “Állam” és “Telefon” feliratú üres sorokat, hogy minden egyes személyt helyettes egészségügyi képviselőnek nyilvánítson. Ha csak egy van, csak az első oszlopot töltse ki. Ha többen vannak, feltétlenül csatoljon egy mellékletet az egyes helyettes egészségügyi meghatalmazottak nevével, címével, városával, államával és telefonszámával. Csak az ebben a dokumentumban egészségügyi meghatalmazottként megnevezett személyek (függetlenül a szerepüktől) járhatnak el e dokumentum eredményeképpen.

4 – A megbízó utasításait kell felvázolni

A C. szakasz található. Itt a megbízónak az első két nyilatkozat egyikét kell aláírnia, mielőtt folytatná. Ha a Megbízó azt kívánja, hogy az egészségügyi megbízott rendelkezzen a Megbízó felhatalmazással arra, hogy a mesterséges táplálást és folyadékot megvonják vagy visszatartsák a Megbízó orvosi kezelésétől, akkor az első nyilatkozatot kell aláírnia. Ellenkező esetben, ha az egészségügyi megbízott nem rendelkezik ilyen megbízói felhatalmazással, a megbízónak a második nyilatkozatot kell aláírnia.

Közvetlenül a nyilatkozatok választási lehetőségei alatt egy sor üres hely található. Ezeket arra kell használni, hogy olyan megbízói utasításokat, utasításokat és/vagy preferenciákat jelentsen, amelyek nem szerepelnek ebben a nyomtatványban. Ha nincs elég hely, a megbízói utasításokat egy mellékleten is folytathatja.

5 – Minden olyan személy közzététele, akinek átadták a jelen utasítás másolatát

A “Név”, “Cím”, “Város”, “Állam” és “Telefon” feliratú üres helyeket használja fel minden olyan személy személyazonosságának és elérhetőségének rögzítésére, akinek a megbízó átadta a jelen utasítás másolatát. Két személy bejelentésére elegendő hely van, ha azonban több másolatot készítettek, folytassa a jelentést egy külön dokumentumon, és csatolja azt ehhez a nyomtatványhoz.

6 – Ez a kijelölés és utasítás csak a megbízó aláírásával véglegesíthető

A “Aláírta ezt” nyilatkozatot a megbízónak kell megjelölnie, amikor aláírja ezt a dokumentumot. Az Igazgatónak a jelen formanyomtatvány aláírásakor be kell írnia az aktuális naptári dátumot az ebben a nyilatkozatban található három üres helyet használva.

Közvetlenül alatta az Igazgatónak alá kell írnia az “Aláírás” sort. A megbízónak ezután fel kell jegyeznie azt a címet, várost és államot, ahol lakik.

Végül minden tanúnak, aki látta a megbízó aláírását, el kell olvasnia az F. “Tanúk” című részt. Ha ez az állítás igaz, mindegyiküknek ki kell választania az e szakasz alatti oszlopok egyikét, majd alá kell írnia a nevét a “Tanú” feliratú üres sorba, be kell írnia a “Címét”, “Városát” és “Államát”. Minden tanúnak a saját oszlopának utolsó üres sorába kell beírnia az “Aláírása dátumát”.