Myocardial infarction before age 36: risk factor and arteriographic analysis
Száz egymást követő, 35 éves vagy annál fiatalabb betegnél klinikai myocardial infarctus után coronaria arteriographiát végeztek. Kilencvenkét százalékuk férfi volt. Négy különböző alcsoportot azonosítottak: Kilencvennégy betegnek (78 százalék) jelentős koszorúér-betegsége volt (legalább egy fő koszorúér 50 százaléknál nagyobb átmérőjű szűkülete), 20 betegnek (17 százalék) normális koszorúér-rendellenessége volt, 5 betegnek (4 százalék) jelentős koszorúér-rendellenessége volt, és 1 betegnek koszorúér-artériája volt. Az obstruktív koszorúér-betegségben szenvedő betegek 89 százalékánál kockázati tényező volt a dohányzás, 48 százaléknál a koszorúér-betegség pozitív családi anamnézise, 21 százaléknál a magas vérnyomás és 20 százaléknál a lipidrendellenesség. A kockázati tényezők a koszorúér-elmeszesedés nélküli csoportokban kifejezetten ritkábban fordultak elő. A koszorúér-betegséggel rendelkező csoportban az egy, két és három érbetegség előfordulási aránya 32, 26, illetve 42 százalék volt. A koszorúér-anomáliák közé tartozott a bal koszorúér anomális eredése a tüdőartériából (három beteg), valamint egyetlen jobb és egyetlen bal koszorúér (egy-egy beteg). Arra a következtetésre jutottak, hogy a 36 éves kor előtti szívinfarktus a dohányzó férfiak betegsége, akiknek a családjában gyakran előfordult korai koszorúér-betegség. A betegek 22 százalékának normális koszorúér-rendellenessége, koszorúér-rendellenessége vagy koszorúér-vaszkulitisze lesz. A 36 éves kor előtt szívinfarktust elszenvedő betegeknél a diagnózis, a kezelés és a prognózis szempontjából fontolóra kell venni a koszorúér-arteriográfiát.