MS vs. Lyme-kór

A szklerózis multiplexet (MS) először Jean-Martin Charcot írta le 1868-ban, és egy autoimmun gyulladásos betegség, amelyben az agy és a gerincvelő idegtengelyei körüli (zsírokból álló) myelinhüvely károsodik. A krónikus gyulladás kiterjedt demielinizációhoz vezet, különösen az agy fehérállományú területein, ahol nagy a zsírsavak sűrűsége. Az SM befolyásolja az idegsejtek egymással való kommunikációs képességét, mivel a szervezet immunrendszere megtámadja és károsítja a mielinhüvelyt. Ennek eredményeként az agyban és a gerincvelőben lévő elváltozások vagy hegek neurológiai tüneteket, például zsibbadást és bizsergést okoznak.

Az MS általában fiatal felnőtteknél kezdődik, és nőknél gyakoribb. Becsült előfordulási gyakorisága 100 000 emberre számítva 2 és 150 között mozog. A szklerózis multiplexszel járó neurológiai tünetek változhatnak, az új tünetek vagy különálló rohamokban jelentkeznek (visszaeső formák), vagy idővel fokozatosan halmozódnak fel (progresszív forma). Általában a szklerózis multiplexhez társuló tünetek a következők: az érzékelés megváltozása, az érzékenység elvesztése, bizsergés vagy zsibbadás, különösen a végtagokban, izomgyengeség, klónusz, izomgörcsök, rossz koordináció, nyelési nehézségek, látási problémák, extrém fáradtság, akut és krónikus fájdalom, valamint ingerlékeny hólyag és bél.

Az SM patofiziológiája nem teljesen ismert, azt azonban tudjuk, hogy a vér-agy gát (BBB), a kapilláris rendszer, amely megakadályozza az immunsejtek és különösen a T-sejtek bejutását az idegrendszerbe, megbomlik. A BBB normális esetben nem átjárható ezeknek a sejteknek, de az MS-ben átjárható, és a T-sejtek megtámadják az idegrendszer szöveteit. Ezek a T-sejtek aztán idegenként ismerik fel az agyszövetet, és megtámadják, ami az SM autoimmun komponensét jelenti. Gyulladás következik be, ami további károsodást okoz a törékeny idegszövetben.

Érdekes, hogy a csendes-óceáni északnyugaton az Egyesült Államokban az egyik legmagasabb az MS-betegek száma, és úgy tűnik, senki sem tudja pontosan, miért van ez a jelenség. Felmerültek elméletek arra vonatkozóan, hogy miért tűnik úgy, hogy földrajzi összefüggés van az MS előfordulási gyakoriságával, például a napfény hiánya miatt csökkent D-vitamin-szint, genetikai hajlam és/vagy fertőző ágensek, de nem ismerték fel a végleges okot.

Alan MacDonald, MD, egy patológus Long Islanden, New Yorkban azt javasolta, hogy zárjuk ki a Lyme-kórt, mint a szklerózis multiplex okozóját. Egy tudományos tanulmányban, amelyet Alban, P, Johnson, P és Nelson, D írtak a Journal of Microbiology-ban (2000), laboratóriumban kimutatták, hogy a spirochéták nem képesek saját zsírsavakat előállítani, és ezért a nagy sűrűségű zsírsavakat tartalmazó helyekre vonzódnak, ahol “neurotrop viselkedést” mutatnak. Ennek annak fényében lenne értelme, hogy a neuroborreliózisra (neurológiai Lyme-kór) gyakran jellemzőek az agy fehérállományának elváltozásai, amelyek hasonlítanak az SM-betegeknél tapasztaltakra. Ráadásul az MS és a Lyme-kór is lehet visszaeső betegség. Nem azt állítom, hogy MINDEN MS-betegnek Lyme-kórja van, hanem azt, hogy a Lyme-kórt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózisban. A fehérállományi elváltozások az MRI-n ugyanúgy néznek ki, függetlenül attól, hogy az etiológia MS vagy Lyme-kór. Az MS okozta elváltozások azonban nem csökkennek antibiotikum-kezelés hatására, míg a Lyme-kórt okozó baktériumok okozta elváltozások antibiotikum-kezelés hatására egyszerűen kisebbek vagy eltűnnek.

A mai napig nincs ismert gyógymód az MS-re, de a kezelések, beleértve az interferont, segíthetnek megállítani a betegség progresszióját. Ha azonban a betegség hátterében kullancsfertőzés áll, a vér-agy gáton átjutó antibiotikumokat lehet alkalmazni. Az ezt követő MRI-vizsgálatok kimutathatják, hogy ha fertőzés van jelen, a fehérállományi elváltozások visszahúzódnak, és gyógyulás következhet be. A teljes funkció visszatérése számos tényezőtől függően történhet vagy nem történhet meg, beleértve a következőket: genetikai hajlam, környezeti hatások, étrend, a fertőzés időtartama, az immunrendszer állapota és a jelen lévő spirochéta(k) törzsének virulenciája.

A Western Blot IgM és IgG vizsgálatot a Lyme-kórra vonatkozóan fontolóra kell venni a Sclerosis Multiplex diagnózisával rendelkező olyan betegeknél, akiknél ismert korábbi kullancscsípés, vagy akik olyan endémiás területeken élnek, ahol a kullancsoknak való kitettség aránya magas.

A “Swank-diéta” néven ismert, alacsony zsírtartalmú étrend a jelentések szerint segít az MS tüneteinek lassabb lefolyásában. Ennek annak fényében van értelme, hogy ha a szóban forgó betegséget a spirochetális baktériumok okozzák, akkor a zsírsavas tápanyagok biztosítása, amelyekre ezeknek a baktériumoknak szükségük van az élethez és a szaporodáshoz, csökkentheti a tüneteket és az idegi gyulladást azáltal, hogy a baktériumokat jól tápláltan és “boldogan” tartja.