Decerebrate testtartás : okok , klinikai tünetek, diagnózis és kezelés

Mobil Fizioterápiás Klinika Ahmedabad Gujarat

máj 24, 2021

admin

Bevezetés :

A decerebrate testtartás olyan rendellenes testtartás, amely során a karok és a lábak egyenesen vannak tartva, a lábujjak lefelé mutatnak, a fej és a nyak pedig hátrafelé ívelt. Az izmok megfeszülnek és mereven tartják őket. Ez a fajta testtartás általában azt jelenti, hogy az agy súlyos károsodást szenvedett.

A dekerebrális testtartást nevezik dekerebrális reakciónak, dekerebrális merevségnek vagy extenzív testtartásnak is. A felső végtagok akaratlan kinyújtását írja le külső ingerekre adott válaszként. A decerebrate testtartás során a fej hátrahajlik, a karok oldalt kinyújtva, a lábak pedig kinyújtva vannak.

A decerebrate testtartás jellemzője a kinyújtott könyök.A karok és a lábak kinyújtva és belsőleg elforgatva. a beteg merev, a fogak összeszorítva.

A jelek lehetnek a testnek csak az egyik vagy mindkét oldalán, és lehetnek csak a karokban, és lehetnek szakaszosak.

A fájdalomra válaszul dekerebrált testtartást mutató személy kettes pontszámot kap a Glasgow Kóma Skála motoros szakaszában (felnőtteknél) és a gyermekkori Glasgow Kóma Skálán (csecsemőknél), mivel izmai a traumára adott ideg-izom válasz miatt megnyúlnak.

A dekerebrált testtartás agytörzsi károsodásra utal, különösen a vörös mag szintje alatti károsodásra (pl. a középső agykoszorú sérülése). Ezt olyan emberek mutatják, akiknek sérülése vagy összenyomódása van a középagyban és a kisagyban lévő sérülésekben. A dekerebrált testtartás gyakran látható pontinusos stroke esetén. A dekortikális testtartásban szenvedő beteg kezdhet dekerebrális testtartást mutatni, vagy a testtartás egyik formájából átmehet a másikba.A dekortikális testtartás dekerebrális testtartássá válása gyakran uncal (transtentoriális) vagy tonsilaris agyi sérvre utal. A gamma-motoros neuronok aktiválódását fontosnak tartják a decerebrate merevségben, mivel az állatokon végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a háti gyökér átmetszése megszünteti a decerebrate merevség tüneteit.

A versenyszerű kontakt sportokban a fejet érő ütés hatására pózolás (jellemzően az alkaroké) léphet fel, amit vívási válasznak nevezünk. Ebben az esetben az átmeneti pózolási megnyilvánulás az agyi neurokémiai anyagok átmeneti zavarát jelzi, amely másodperceken belül megszűnik.

A vörös mag alatt elhelyezkedő lézió, amely károsítja a. corticospinalis, corticobulbaris és rubrospinalis. Rostok decerebrát testtartást eredményez. Noxikus inger után. vagy spontán, a beteg. kinyújtja a felső és alsó végtagjait. – A corticospinalis traktus. megszakadt – főleg a flexió sérült. – corticobulbaris traktus. megszakadt – a motoros CN-ek bénulása. – rubrospinalis traktus megszakadt – a karok flexiója hiányzik. – medullaris reticulospinalis traktus ép – a végtagok flexiója. – pontinális retikulospinális traktus ép – a végtagok nyújtása. – vestibulospinális pályák épek – a végtagok kinyúlása. A felső és alsó végtagokban csak a medullaris. reticulospinalis traktusból van flexoros bemenet, amelyet a pontinus reticulospinalis és vestibulospinalis traktusok extenzoros innervációja felülír.

Prognózis

Normális esetben a decerebrate vagy decorticate testtartást mutató emberek kómában vannak és rossz a prognózisuk, fennáll a szívritmuszavar vagy szívmegállás és a légzési elégtelenség kockázata.