Mit kell és mit nem szabad tennie a gyermekorvosnak a fizikális vizsgálat során
Szülőként bíznunk kell gyermekeink orvosában. De azzal is tisztában kell lennünk, hogy mi a szokásos eljárás, és mi nem.
Larry Nassar az orvosi kezelés leple alatt szexuálisan molesztált fiatal lányokat. Ahogy a szörnyű történetek napvilágra kerülnek, most már tudjuk, hogy figyelmen kívül hagyta a betegek biztonsága érdekében létrehozott protokollokat. Egyetlen szülő vagy gyermek sem volt hibás – Nassar a legelvetemültebb módon használta ki a hatalmát -, de a hír mégis megrázhat minket, hogy megtanuljuk, pontosan mire is számíthatunk gyermekeink rutinvizsgálatainál, és mit kell tennünk, ha valamit nem érzünk rendben.
A következőket kell tudniuk a szülőknek az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlásai és más jelentések alapján:
Maradjanak-e a szülők a vizsgálóban?
A szülők általában a szobában maradnak a kisgyermekekkel. De a tinédzsereknek van választási lehetőségük, és néhányan jobban szeretik, ha anya vagy apa kint várakozik.
Mi a helyzet az orvosi kísérővel?
Az olyan érzékeny eljárásoknál, mint a mell- vagy nemi szervek vizsgálata, az AAP azt javasolja, hogy orvosi gardedámok legyenek jelen. Tájékoztatni kell arról, hogy joga van gardedámot kérni, aki általában egy nővér vagy orvosi asszisztens lesz. Ha nem áll rendelkezésre kísérő, és Ön szeretné, ha jelen lenne, lehetőséget kell biztosítani a vizsgálat elhalasztására.
Levetkőztetés
A személyzetnek el kell hagynia a szobát, miközben a gyermekek vetkőztetnek. Egy nővér vagy asszisztens adjon a gyermeknek egy köntöst, hogy felvehesse, és egy lepedőt, hogy betakarja.
A beteg kényelemben tartása
Az orvosoknak mindent meg kell tenniük, hogy a gyermek fizikailag és pszichésen is jól érezze magát. Az AAP-nek a gyermekek szexuális visszaéléssel szembeni védelméről szóló irányelve szerint “a gyermekorvosoknak el kell magyarázniuk a szülőknek és a szóbeli gyermekeknek, hogy miért végzik el a vizsgálat egyes elemeit, és tiszteletben kell tartaniuk a gyermekek szerénység iránti igényét a megfelelő drapéria biztosításával és az átöltözés közbeni magánélet biztosításával”.
Itt van néhány rutinvizsgálat, amelyre számíthat gyermeke éves vizsgálatakor:
Vizsgálatok lányoknak
- Külső nemi szervek vizsgálata. A rutinvizsgálat során a gyermekorvos megnézi a külső nemi szerveket, hogy ellenőrizze a rendellenességeket vagy a bántalmazás gyanújára utaló fizikai jeleket. Ha a gyermek kényelmetlenül érzi magát vagy megtagadja, soha nem szabad erőszakot alkalmazni.
- Mellvizsgálat. Egy tizenéves lány esetében az orvos általában csak gyorsan megnézi a melleket az éves vizsgálat során, hogy lássa, hol tart a fejlődésben. A legtöbb tizenévesnek nincs szüksége kézi mellvizsgálatra, kivéve, ha a családban előfordult már mellprobléma. Ha az orvos mégis elvégzi a fakultatív vizsgálatot, azt “az ujjbegyekkel, nem pedig az ujjhegyekkel vagy a tenyérrel kell végezni, és a páciensnek köntöst kell viselnie, és egyszerre csak az egyik mellet kell felfednie” – olvasható a New York Times jelentésében.
- Medencei vizsgálat. Ritkán fordul elő, hogy egy 21 évesnél fiatalabb lánynak szüksége lenne kismedencei vizsgálatra, kivéve, ha a páciens fájdalmat, rendellenes vérzést, szokatlan folyást vagy egyéb tüneteket tapasztal. Az orvos akkor is végezhet kismedencei vizsgálatot egy fiatal nőnél, ha 15 éves koráig nem volt menstruációja, vagy három évvel azután, hogy a mellei elkezdtek fejlődni. Ha a lányának valóban szüksége van vizsgálatra, a következőket kell tudnia. A folyamatnak 3-5 percet kell igénybe vennie, és az orvosnak érzékenynek és gyengédnek kell lennie, és időt kell szakítania arra, hogy válaszoljon az esetleges kérdéseire.
- Az első nőgyógyász látogatás. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint a lányoknak 13 és 15 éves koruk között kellene nőgyógyászhoz menniük. Ez a látogatás lehet csak beszélgetés a páciens orvosi és szexuális kórtörténetéről, és arról, hogyan maradjon egészséges. A pap-teszteket 21 éves korban, vagy három évvel a hüvelyi közösülés megkezdése után kell elkezdeni.
Vizsgálatok fiúknak
- Herevizsgálat: A fiúk csecsemőkoruktól kezdve az éves szűrővizsgálatok során herevizsgálatokon vesznek részt. Kényelmetlenül éreznék magukat, de ez egy módja annak, hogy az orvosok ellenőrizzék az esetlegesen aggasztó csomókat és dudorokat, és megbizonyosodjanak arról, hogy minden normálisan fejlődik. Ehhez a vizsgálathoz a fiúk leveszik az alsóneműjüket, vagy térdre eresztik azt. A kisgyermekek gyakran lefekszenek a vizsgálathoz, de 12-13 éves kortól kezdve jellemzően felállnak. Az orvosoknak kesztyűt kell használniuk, amikor minden egyes herét megtapogatnak. Nincs belső behatolás, és a vizsgálat általában kevesebb mint egy percig tart. Az orvosnak meg kell tanítania a pácienst arra is, hogyan végezze el a havi herék önvizsgálatát 15 éves kortól kezdve.
Mit tegyen, ha úgy érzi, valami nincs rendben?
A Times azt javasolja, hogy ha bizonytalan az orvos által javasolt vizsgálatokkal vagy kezelésekkel kapcsolatban, kérdezze meg, hogy van-e alternatíva, mivel általában van ilyen. Ha még mindig kényelmetlenül érzi magát, halassza el a beavatkozást, és kérjen második véleményt.
Ha bármilyen aggálya van a szexuálisan nem megfelelő vizsgálatokkal kapcsolatban, jelentse azokat a klinika vagy az egészségügyi intézmény vezetőségének – állítja az AAP. Önnek joga van ahhoz is, hogy a cselekményeket az állam védelmi szolgálatának jelentse kivizsgálás céljából.