A Wikipédia meghatározása szerint az intenzív terápia az orvostudomány azon ága, amely az életveszélyes állapotok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik, amelyek kifinomult szervi támogatást és invazív megfigyelést igényelnek. 1Ezhez hozzátenném a “beteg érdekében” sort, mivel ez alapvetően megváltoztatja a fenti meghatározást.

Az intenzív ellátás egy mindenre kiterjedő szakterület (Finfer és Vincent 2013). Az intenzív ellátás fejtörő, mégis agyi! Olyan hely, ahol a beteg múltja, jelene és jövője összeütközik, (gyakran) nagyon kevés idő áll rendelkezésre a fentiek összevetésére. Egy ismeretlen idegennel folytatott kaland.

Intenzívsebésznek lenni óriási kiváltság, és nagy felelősség nehezedik a válladra – gyakran találkozunk olyan betegekkel, akik nagyon rosszul vannak, néha a haldoklás szélén; a betegek a törékenység e pillanataiban a legnagyobb bizalmukkal fordulnak hozzád.A munka megköveteli a tiszta gondolkodás képességét, ugyanakkor a képen túl is kell gondolkodni: vajon a beavatkozás/kezelési mód a beteg javára válik-e? Nem csak az életet, hanem a minőségi életet is vissza fogja-e állítani? Ez az állandó tánc a halállal, a fizikai és szellemi funkciókkal, a várható eredményekkel és egyéb bizonytalanságokkal teszi ezt a szakmát lenyűgözővé. Nemcsak a páciens lényének legmélyére nyerhetünk bepillantást, hanem a saját lelkünkbe is.

Ez a munka számos világ, eszme és vélemény találkozását teszi szükségessé a korlátozott idő és a zavart fiziológia nyomása mellett. Ehhez jön még a kíméletlen fontossági sorrendre való törekvés. A tudás, a készségek és a tapasztalatok keverékét igényli, amelyhez hozzá kell adni egy egészséges szkepticizmust aka nyitottságot (pl. Lehet, hogy ez a jelenség más okból ered? Másképp kell gondolkodnom?) és alázat. Egy eklektikus gondolkodási folyamat, amely az idealizmus és a pragmatizmus kombinációja, ugyanakkor reális megközelítéssel alátámasztva: Ne feltételezz semmit, ne bízz senkiben, adj oxigént!

Következtetés

Miről szól tehát pontosan az intenzív ellátás? Az intenzív ellátás az életmentésről szól, és az életminőség megmentéséről is kellene szólnia – ezeket szükségszerűen egy kalap alá kell venni. Amit teszünk, annak a beteg számára előnyösnek kell lennie – más szóval, bölcs dolog megkérdőjelezni azokat a beavatkozásokat, amelyeket a beteg és a társadalom számára egyértelmű előnyök hiányában ajánlanak vagy végeznek el.

A legfontosabb, hogy a betegek úgy érezzék, hogy a betegségük minden szakaszában, beleértve a haldoklási folyamatot is, emberként bánnak velük.

Bár a gyors diagnózis és a hatékony kezelés érdekében nagymértékben támaszkodik a technológiára, az intenzív ellátás alapja egyszerű: a telítettségi szint és a perfúzió fenntartása, az elsődleges patológia kezelése és idő a válaszadásra. Egyszerű és igaz! Természetesen mindig kell lennie egy B tervnek. Ne feledje, ez több, mint egy “számok játéka” – emberi életekről van szó. Ahogyan azt már korábban is mondták, a betegellátás titka a beteggel való törődésben rejlik (Peabody 1984). Ezt soha ne felejtsük el – minden a betegről szól! Legyen ez egy személyes dolog. Ámen.