A mikrodiszektómia (néha dekompressziós műtétnek is nevezik) egy minimálisan invazív gerincműtét, amelyet gyakran végeznek Floridában. Ez a fejlett eljárás segíthet csökkenteni a gerincben lévő idegekre nehezedő nyomást és enyhíteni a hátfájást.

Mi a különbség a diszektómia & és a mikrodiszektómia között?

A diszektómia során a gerincvelői csont vagy a porckorongok egyes részeit távolítják el a gerincidegekre nehezedő nyomás csökkentése érdekében. A diszektómia és a mikrodiszektómia célja a gerincidegekre nehezedő nyomás enyhítése révén a hátfájdalom enyhítése. Ezt általában nyitott gerincműtétként végzik, mivel a gerinc megtekintéséhez és a műtét elvégzéséhez nagy bemetszések szükségesek.

A hagyományos diszektómiától eltérően a mikrodiszektómia nem igényel nagy bemetszést. Sebészeink képesek ezt a minimálisan invazív gerincműtétet olyan speciális eszközökkel elvégezni, amelyek csak egy kis bemetszést igényelnek. A mikrodiszektómiák minimálisan invazívnak számítanak, ami azt jelenti, hogy kisebb a kockázata a pácienst körülvevő izmok és szövetek károsodásának. Ez a mircro gerincműtét emellett kevésbé fájdalmas és sokkal kevesebb felépülési időt igényel.

Ki profitál a mikrodiszektómiából?

A mikrodiszektómia bizonyítottan akár 95%-ban hatékony a porckorongsérv okozta isiászfájdalom enyhítésében. Az ágyéki porckorongsérv a gerincvelői idegek összenyomódása miatt az isiászfájdalom leggyakoribb oka. A sérv előrehaladtával a sérült szövet benyomul a gerincbe, és nyomást kezd gyakorolni az idegekre. Ez arra készteti a gerincvelői idegeket, hogy fájdalomjeleket küldjenek az agyba, és úgy érezheti, mintha ez a fájdalom a lábakból jönne.

Az isiászfájdalom általában néhány héten belül magától javul. Azonban érdemes megfontolni egy műtéti konzultáció beütemezését, ha a fájdalom több mint 12 hétig fennáll.

Mit lehet kezelni a mikrodiszektómiával?

Mikor meghatározzuk, hogy egy páciens alkalmas-e erre a mikrogerincműtétre, idegsebészeink a következő jellemzőket vizsgálják:

• Jelentős fájdalom, zsibbadás, és/vagy gyengeség a lábban
• Jelentős fájdalom a hátban vagy a fenékben
• A fájdalom gátolja a pácienst a szokásos tevékenységek végzésében
• Bél- vagy hólyaghurut. inkontinencia
• Nehézséget okoz az állás vagy a járás
• Nincs jele az enyhülésnek legalább 4 hétig tartó nem sebészeti eljárások kipróbálása után

Hogyan végzik a mikrodiszektómiát Floridában?

A mikrodiszektómia elvégzésekor idegsebészeink egy kis 1-1,5 hüvelykes bemetszést ejtenek a hát közepén. Ezután a hátizmokat leemelik a gerincről, miközben a sebész megkeresi és eltávolítja az ideggyököket fedő hártyát. Gyakori, hogy a facet-ízület egy kis részét is eltávolítják annak érdekében, hogy hozzáférést biztosítsanak az ideggyökérhez, és enyhítsék az idegre nehezedő nyomást vagy szorítást.

Az ideggyökér félretolása után a sebész speciális műszerekkel az ideggyökér alá hatol, hogy eltávolítsa a nem kívánt porckorongdarabokat, amelyek hozzájárulnak a gerincvelői idegekre nehezedő nyomás kialakulásához. Miután a porckorong anyagát eltávolították, az izmokat visszahelyezik a helyükre, és a bemetszést bezárják.

Milyen a felépülés az ilyen típusú gerincműtét után?

A műtétet követően a betegek akár már néhány óra múlva hazamehetnek. Előfordulhat azonban, hogy néhányuknak egy éjszakát a kórházban kell tölteniük megfigyelés céljából. Sok beteg jelentős fájdalomcsillapítást tapasztal a mikrodiszektómia után, és a felépülési idő sokkal gyorsabb, mint a gerincműtétek más típusainál, például a diszektómiánál. A legtöbb betegnek a műtétet követően valamilyen fájdalomcsillapító gyógyszerre lesz szüksége.

A betegeket gyakran arra ösztönzik, hogy a beavatkozást követően néhány órán belül járjanak. A páciens a hazaengedés előtt ajánlásokat kap a fizikoterápiára, megfelelő nyújtó gyakorlatokra és/vagy könnyű háterősítő gyakorlatokra. A legtöbb betegnek körülbelül 6 hétig tartó felépüléssel kell számolnia, és lassú fokozatos visszatéréssel a normál fizikai aktivitáshoz.

Melyek a kockázatok?

A mikrodiszektómia egy gyakran végzett, minimálisan invazív eljárás. Ez egy biztonságos eljárás, és a szövődmények ritkák. Ez azonban nem jelenti azt, hogy soha nem fordulnak elő. A betegeknek tisztában kell lenniük a következő kockázatokkal:

• Durális szakadás, más néven liquorszivárgás (az esetek 1-7%-a)
• Ez nem változtatja meg a műtét eredményét, és lehet, hogy csak ágynyugalomra kell kényszeríteni a beteget 1-.2 napra, hogy a szivárgás lezáródhasson
• Ideggyökérkárosodás
• Visszatérő porckorongsérv (az esetek 5%-a)
• Bél/hólyag inkontinencia (nagyon gyakori)
• Vérzés
• Fertőzés
• Folyadék felhalmozódása a tüdőben, ami tüdőgyulladáshoz vezethet
• Mélyvénás trombózis, ami akkor fordul elő, ha vérrögök képződnek a lábban
• A műtét után is fennálló fájdalom

Mit kell elmondania idegsebészének a műtét előtt

A műtét előtt fontos, hogy beszéljen orvosával, és tájékoztassa őt az esetlegesen felmerülő egészségügyi aggályokról vagy kockázatokról. Tájékoztassa sebészét, ha:

• Vérrögökkel küzd, vagy valaha is volt vérrög a lábában (mélyvénás trombózis) vagy a tüdejében (tüdőembólia)
• Vérzési problémái vannak, vagy aszpirint, warfarint szed, vagy bármi mást (még egyes gyógynövény-kiegészítőket is), ami hígíthatja a vérét
• magas a vérnyomása
• allergiás
• minden egyéb egészségügyi problémája vagy gondja van

Mit kell elmondania idegsebészének a műtét után?

A műtét után fontos, hogy kövesse az elbocsátási és műtét utáni utasításokat. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, keresse fel kezelőorvosát, vagy értesítse idegsebészét, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• Elősődő hátfájás
• Elősődő lábfájdalom, gyengeség vagy zsibbadás
• Problémák a vizeletürítéssel vagy a hólyag vagy a széklet szabályozásával
• Problémák a járással vagy az egyensúlyérzékkel
• Láz
• Hullámzás, bőrpír, megemelkedett hőmérséklet vagy a seb fertőzésének gyanúja
• Folyadék szivárog a sebből
• Fájdalom vagy duzzanat a vádli izmaiban
• Környéki fájdalom vagy légszomj

Mi a pénzügyi költsége?

A betegek pénzügyi költségei a biztosítástól, a betegnek szóló ajánlásoktól és az egyes betegek egészségügyi körülményeitől, például az eljárástól, technikai kérdésektől stb. függően változhatnak. Fontos, hogy minden pénzügyi aggályt beszéljen meg a sebészével és a biztosítójával, mielőtt bármilyen eljárásnak aláveti magát.

Mivel a mikrodiszektómia egy speciális műtét, ezért drágább lehet, mint más hátműtétek. A műtét ára 15 000 és 50 000 dollár között mozoghat, és előfordulhat, hogy ennek nagy részét az egészségbiztosítása fedezi. Mindenképpen beszéljen a sebészével, a kórházzal és a biztosítóval, hogy mérlegelje az összes pénzügyi lehetőséget, mielőtt továbblépne.