By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

A cukorbetegség elsősorban a hasnyálmirigy béta-sejtjei által normálisan termelt inzulin hiányából vagy csökkent hatékonyságából ered. Magas vércukorszint, megváltozott cukor- és glükózanyagcsere jellemzi, ami kihat az erekre és számos szervi károsodást okoz. A cukorbetegség okai a cukorbetegség típusai szerint osztályozhatók.

1. típusú cukorbetegség mellitus

Ez abból ered, hogy a szervezet nem termel elegendő inzulint. Itt a hasnyálmirigy béta-sejtjei visszafordíthatatlanul károsodnak, ezért nem képesek megfelelő inzulint termelni. Ennek oka feltehetően a túl aktív immunrendszer, amely az idegen mikrobák elleni küzdelem helyett a szervezet saját sejtjei ellen fordul, és elkezdi elpusztítani a hasnyálmirigy sejtjeit.

Mivel az 1-es típusú cukorbetegséget mindkét egypetéjű ikerpárnál kimutatták a vizsgálatok során, négy gént tartanak fontosnak. Az egyik (6q) a hasnyálmirigy szigetsejtjeinek érzékenységét határozza meg a károsodással szemben. Ez a károsodás vírusok vagy a tehéntej által kiváltott antitestek keresztreaktivitása miatt következhet be.

Ezeken kívül a HLA DR3 és DR4 és a szigetsejtek antitestjeivel való összefüggéseket figyeltek meg a diagnózis felállítása körül. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata minden etnikai csoportban hasonló. Ennek oka lehet a gyermekkori táplálkozás vagy a gének.

2-es típusú diabetes mellitus

A 2-es típusú diabetes mellitus az inzulinnal szembeni rezisztencia következménye. Kezdetben lehet normális vagy megnövekedett inzulinszint. A hasnyálmirigy béta-sejtjei kezdetben több inzulint próbálnak kiválasztani, hogy kielégítsék a szervezet megnövekedett igényeit. Amikor ez nem sikerül, kialakul a 2-es típusú cukorbetegség.

A 2-es típusú diabetes mellitus kockázatai közé tartozik a túlsúly és a fizikai inaktivitás. Minden faji csoport érintett, de a dél-ázsiai, afrikai, afrikai-karibi, polinéziai, közel-keleti és amerikai-indiai felmenőkkel rendelkező embereknél fokozott előfordulást észleltek.

A 2-es típusú cukorbetegség egyéb kockázati tényezői közé tartozik a terhességi cukorbetegség, a csökkent glükóztolerancia, a csökkent éhgyomri glükóz, a gyógyszerhasználat, mint például a tiazid diuretikum béta-blokkolóval együtt, a rostszegény, magas glikémiás indexű étrend, a metabolikus szindróma, a policisztás ovárium szindróma, a családi anamnézis és azok, akiknek a kórtörténetében alacsony születési súly szerepel.

Gesztenciális vagy terhességgel összefüggő cukorbetegség

A várandós nőknél, akiknek korábban soha nem volt cukorbetegségük, a terhesség alatt fokozott inzulinigény alakulhat ki. Ennek nem biztos, hogy megfelel a fokozott inzulinszekréció, és terhességi cukorbetegség alakul ki. Ez a terhes nők 4-5%-át érinti. Megelőzheti a 2-es típusú (vagy ritkán az 1-es típusú) cukorbetegség kialakulását.

Fiatalkori cukorbetegség

Ez a cukorbetegség több formájának kombinációja, amelyek mindegyike egyetlen, a béta-sejtek működését érintő genetikai hibából ered, ami az inzulinszekréció károsodását eredményezi. Fiatal korban enyhe magas vércukorszint jelentkezhet. Ez a genetikai hiba általában autoszomális domináns módon öröklődik.

Szekunder cukorbetegség

A szekunder cukorbetegség a hasnyálmirigyet vagy más endokrin szerveket érintő betegség következtében alakul ki. Ez a cukorbetegek 1-2%-át teszi ki. A másodlagos cukorbetegség néhány oka:-

• A hasnyálmirigy olyan betegségei, amelyek a béta-sejteket érinthetik – ide tartozik a cisztás fibrózis, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy műtéti eltávolítása után vagy hasnyálmirigyrák miatt.
• A hormonális rendszer endokrin rendszerének betegségei – Cushing-szindróma (a mellékveséket érinti), akromegália (az agyalapi mirigyet érinti), thryrotoxicosis (a pajzsmirigy túlzott aktivitása), peochromocytoma (a mellékveséket érinti), glucagonoma (a hasnyálmirigy glükagont termelő sejtjeit érinti).
• A bizonyos gyógyszerek hosszú távú szedése miatt – ide tartoznak a vízhajtók vagy vízhajtók, mint a tiazidok, a kortikoszteroidok, az atípusos antipszichotikumok, a HIV-fertőzésben használt proteázgátlók.
• A veleszületett lipodisztrófiában, Acanthosis nigricansban stb. szenvedő betegek.
• A genetikai betegségben szenvedők, mint például a Wolfram-szindróma, más néven DIDMOAD, amely a diabetes insipidus, diabetes mellitus, optikai atrófia és süketség rövidítése. A cukorbetegségre hajlamosító egyéb genetikai állapotok közé tartozik a Friedreich-féle ataxia, a dystrophia myotonica, a haemochromatosis, a glikogéntárolási betegségek stb.

További olvasmányok

• Minden diabéteszes tartalom
• Mi a cukorbetegség?
• Diabetes patofiziológiája
• Diabetes diagnosztika
• Diabetes szűrés

Az író

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint pedig orvosi szakíró. Az alapképzés (MBBS) után klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nem csak azt jelenti, hogy bonyolult ismertetőket ír a szakemberek számára, hanem azt is, hogy az orvosi ismereteket érthetővé és elérhetővé teszi a nagyközönség számára is.

Hivatkozások