A kleptomániások féktelen késztetést éreznek arra, hogy tárgyakat lopjanak, mi a diagnózis és hogyan kezelhető a terápiában?

Mi a “kleptománia”?

A kleptománia pszichiátriai zavar, amely az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott, a pszichiátria és a klinikai pszichológia területén referenciának számító diagnosztikai kézikönyv, a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) szerint a “Disruptive and impulse control disorders” kategóriába tartozik. A DSM szerint tehát a kleptomániásnak nevezett személy ismétlődő viselkedése a mások tulajdonát képező tárgyak eltulajdonítása.

A nyereségvágyból lopó emberek viselkedésétől eltérően azonban a kleptomániásoknak nem az a célja, hogy személyes haszonra törekedve meggazdagodjanak, hanem maga a lopás aktusa válik a céllá, ami a megerősítést és a hasznot eredményezi. Ráadásul a kleptománia esetében az ellopott tárgyaknak általában nincs értéke vagy haszna a személy számára.

A kleptomániával kapcsolatos probléma abban rejlik, hogy az impulzuskontroll-zavarban szenvedő személy, amikor úgy véli, hogy a körülmények kedvezőek, menthetetlenül arra kényszerül, hogy gyorsan, előre megfontoltan és előzetes tervezés nélkül kielégítse azt a késztetést, hogy bármilyen tárgyat ellopjon, függetlenül annak értékétől. A lopás aktusát gyakran erős szorongás kíséri az illető számára, amelyet a lopási magatartás a kellemetlen érzés csökkentésével mérsékel, hogy később a legtöbb esetben a bűntudat és/vagy a szégyen érzésétől szenvedjen. Ezért a kleptomániában szenvedő emberek elfogadják a megfelelő intézkedéseket az impulzusaik megfékezésére, és segítséget kapnak a rendelkezésükre álló különböző ellátási forrásokból.

Míg a kleptomániát a 19. század végén definiálták, még mindig olyan betegségről van szó, amelyre vonatkozóan nehéz pontos általánosságokat megállapítani, mivel a kutatások egyetlen esetről szóló jelentésekből származnak, és nehéz megismerni a tényleges előfordulási gyakoriságot, ami ugyanakkor megnehezíti az okok, a lefolyás és a megfelelő kezelés megismerését.

Mindezek ellenére a kleptománia meghatározó jellemzőit egyre jobban megértjük, ami segít megérteni a különbséget egy olyan személy között, aki bűncselekményt követ el, és egy olyan személy között, aki ugyanezt a viselkedést egy pszichológiai rendellenességgel összefüggő impulzivitás miatt követi el. Napjainkban a médiában néha olyan hírek jelennek meg, amelyek arra utalnak, hogy ez a probléma jelen van az ilyen típusú viselkedésről ismert embereknél. Mi az oka ennek a viselkedésnek?

Kik szenvednek kleptomániában?

A rendőrségi adatok szerint becslések szerint Spanyolországban a rablások mintegy 5%-át kleptomániások követik el. Ez egy olyan rendellenesség, amely gyakran serdülőkorban kezdődik, felnőttkorban folytatódik, és időskorba is átnyúlhat, és amely más impulzív zavarokkal ellentétben inkább a nőket érinti, mint a férfiakat, a nők aránya 3:1 arányban magasabb, mint a férfiaké.

A legtöbb esetben a kleptomániások viselkedését az élet más területeinek, például a családi, társadalmi, munkahelyi vagy magánéletnek a romlása befolyásolja. Sok esetben más rendellenességek, például szorongás, depresszió, hangulatzavarok, személyiségzavarok, alkohol- vagy drogfüggőség, illetve vásárlási függőség is társbetegségként jelentkezik. Mindezek miatt fontos, hogy minden esetben szakember végezze el a mélyreható értékelést.

A lopásmániát a szenvedélybetegségekhez is hasonlították, mivel bizonyos jellemzőik közösek, mint például a lopási magatartás utáni megkönnyebbülés és az azt követő bűntudat érzése az elkövetés után, mivel tudatában vannak annak, hogy bűncselekményt követtek el.

A fentiek alapján a kleptomániás személy pszichológiai profiljában fellelhető jellemzők:

• Többnyire nők
• Bűntudattól, szomorúságtól és szorongásos állapotoktól szenvednek
• Impulzuskontroll-zavarban szenvednek, fékezhetetlen lopási vággyal
• Egyfajta függőségben szenvedhetnek: alkohol- és/vagy drogfüggőség, vagy vásárlásfüggőség
• Tudatában van a lopás aktusának, egyrészt azért, mert nem helyénvaló, másrészt azért, mert nincs értelme, mivel nincs valódi haszonszerzési motiváció

Mint egyes szakértők rámutatnak, ez egy nem túl gyakori rendellenesség, bár igaz, hogy a diagnosztizálás nehézségei miatt az esetek száma nagyobb lehet, mint amennyi valójában ismert. Ez annak köszönhető, hogy több konzultációra van szükség ahhoz, hogy a páciens képes legyen felismerni a lopott viselkedésformákat, és hogy a terápiás folyamat megkezdésekor megoldást akarjon keresni erre a problémára.

A diagnózis felállításához fontos, hogy 6 hónapos időszak alatt jelentős számú lopást észleljünk, mivel előfordulhat, hogy az illető csak alkalmanként követ el lopásokat. A kleptománia súlyossága és gyakorisága változó, és a diagnózis felállításához megfelelő felmérést kell végezni.

Hogyan kezelhető a kleptománia?

A kleptománia, mint sok más pszichés zavar, kezelhető, tehát jó terápiás eljárással megoldható. Az első lépés, amely alapvető fontosságú ahhoz, hogy képesek legyünk beavatkozni és megoldást keresni az általa okozott kellemetlenségekre, a probléma tudatosítása.

A kleptománia kezelésének egyik módja az, hogy csökkentjük azokat az ingereket, amelyek a személyben a lopás elkövetésének impulzusát vagy vágyát generálják. Például a beteg szokásos útvonalának megváltoztatása, hogy elkerülje azokat a területeket, ahol ez a viselkedés előfordul, családtag vagy barát kísérete, vagy akár a táska méretének csökkentése. Ezek bizonyos óvintézkedések, amelyeket meg lehet tenni a kezdeti javulás érdekében.

Mindemellett célszerű foglalkozni a beteg egyéb problémáival vagy aggodalmaival, amelyek így vagy úgy hozzájárulhatnak a probléma fenntartásához, és amelyek jelentős hatással lehetnek annak súlyosbodására vagy javulására. Mint fentebb említettük, az illető szenvedhet depresszióban, szorongásban, függőségben… és problémái lehetnek néhány létfontosságú területen: személyes, családi, társadalmi, munkahelyi…

“Amikor már nem vagyunk képesek megváltoztatni egy helyzetet, akkor szembesülünk azzal a kihívással, hogy önmagunkat kell megváltoztatnunk”

Viktor Emil Frankl (1905-1997) osztrák neurológus és pszichiáter, a “logoterápia” megalapítója

Sara Muñoz Jiménez, pszichológus, Aesthesis Psicólogos Madrid

Hivatkozások:

Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2014). DSM-5: A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Artmed Editora.

Romeu Llabrés, H. (2017). Hogyan kezeljünk egy kleptomániást. DrRomeu. Retrieved May 17, 2018 from the website: https://www.drromeu.net/como-tratar-un-cleptomano/

Pinilla, M. (2018). Kleptománia Cifuentesen túl: mi az, mi okozza és hogyan gyógyítható. yasss. Retrieved 17 May 2018 from: https://www.yasss.es/sabiduria-pop/cleptomania-cifuentes_0_2552550695.html

Prado, A. (n.d.). A kleptomániás személy profilja | DeEllas. DeEllas. Retrieved 30 May 2018: https://www.deellas.com/perfil-de-la-persona-con-cleptomania

Velasco, M. and Prats, M. (2018). Mi a kleptománia, miért fordul elő és hogyan kezelik. The Huffington Post. Retrieved May 30, 2018 from: https://www.huffingtonpost.es/2018/04/25/que-es-la-cleptomania-por-que-se-produce-y-como-se-trata_a_23419800/