A TÚLAGYÚJTÁS OKAI

57 éves nő vagyok, és állandóan olyan melegem van, hogy télen még kabátot sem hordok. Annyira izzadok, hogy néha lecsöpög az orromról, és ha bármilyen fizikai tevékenységet végzek, izzadni kezdek. Kényelmetlen és kínos. Lehet erre valamit tenni?

Az Ön által leírt túlzott izzadást hiperhidrózisnak nevezik. Nyugodt lehet, hatékony kezelés áll rendelkezésre. Ahhoz, hogy eldönthesse, melyik a legjobb kezelési lehetőség, alapos kivizsgálásra van szüksége orvosával, hogy áttekintse a tüneteit, és ellenőrizze, hogy nincs-e olyan alapbetegség, amely hozzájárulhat a problémához.

Az izzadás a szervezet önmaga hűtésének módja. Idegrendszere automatikusan beindítja verejtékmirigyeit, amikor testhőmérséklete megemelkedik. Az izzadás általában akkor is előfordul, ha ideges vagy stressz alatt áll. További tényezők, amelyek hatással vannak arra, hogy mikor és mennyire izzadsz, a korod, a nemed, a testtartásod és a táplálkozásod, valamint az éghajlat, ahol élsz. A szervezet cirkadián ritmusa, a 24 órás belső óra, amely segít szabályozni az alvási és ébrenléti mintákat, szintén befolyásolhatja az izzadást.

A hiperhidrózis leggyakoribb formáját elsődleges fokális (vagy esszenciális) hiperhidrózisnak nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a túlzott izzadást nem a hőmérséklet emelkedése vagy a fizikai aktivitás váltja ki. Nincs orvosi oka, és általában főként a tenyereket, az arcot és a talpakat érinti, bár egyes esetekben az egész testet érintheti.

A másodlagos hiperhidrózis ritkább. Ez akkor fordul elő, amikor az izzadás valamilyen betegség miatt jelentkezik. A túlzott izzadáshoz vezető betegségek közé tartozik a cukorbetegség, az idegrendszeri rendellenességek, egyes fertőző betegségek, pajzsmirigyproblémák és a rák egyes típusai. Az Ön helyzete szempontjából különösen figyelemre méltó a paroxizmális lokalizált hiperhidrózisnak nevezett állapot. Ez elsősorban a nőket érinti a menopauza után, és idegrendszeri rendellenesség okozza. Bizonyos gyógyszerek is vezethetnek túlzott izzadáshoz.

Az Ön állapotának felméréséhez orvosa valószínűleg beszélni fog Önnel a tüneteiről és a kórtörténetéről. Javasolhat vér-, vizelet- vagy egyéb laboratóriumi vizsgálatokat, hogy kiderüljön, hogy az izzadás más betegség következménye. Ha igen, akkor az adott betegség kezelése segíthet az izzadás csökkentésében vagy megszüntetésében.

Ha nem találnak egyértelmű okot, a kezelés a túlzott izzadás szabályozására összpontosít. Először gyakran vényköteles izzadásgátlót használnak. Bizonyos idegblokkoló gyógyszerek és antidepresszánsok szintén csökkenthetik az izzadást. A botulinum toxin (Botox vagy Myobloc) injekciók is segíthetnek.

Az iontoforézisnek nevezett eljárás, amelyet elsősorban a túlzott kéz- vagy lábizzadás esetén alkalmaznak, szintén szóba jöhet. Az iontoforézis egy készülék segítségével alacsony szintű elektromos áramot juttat a test azon területeire, amelyek hajlamosak a túlzott izzadásra. Ezt a kezelést általában naponta adják néhány héten keresztül, és rendszeresen meg kell ismételni, hogy továbbra is hatékony legyen.

Ha a hiperhidrózis nem reagál más kezelésre, a műtét lehet egy másik lehetőség. Ez magában foglalhatja a verejtékmirigyek eltávolítását, vagy magában foglalhatja az izzadást szabályozó idegek károsítását célzó műtétet. Az elszigetelt fej- és nyaki izzadás esetén a műtét általában nem jöhet szóba.

Kérjen időpontot orvosához, hogy kiértékeljék az állapotát. Még ha az izzadásának konkrét oka nem is azonosítható, akkor is valószínű, hogy a hiperhidrózis hatékonyan kezelhető oly módon, hogy csökkenjen a kellemetlenség és a zavarodottság.

Robert Fealey, M.D., Neurológia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

Az extra kilók a vérnyomásra nehezednek

Kilenc hónapja szedek vérnyomáscsökkentő gyógyszert. Csökkentette a vérnyomásomat, de gondot okoznak a mellékhatások, például a szédülés. Egészségesen táplálkozom és minden nap sétálok, de szeretném tudni, hogy van-e más módja a vérnyomásom csökkentésének, hogy remélhetőleg abbahagyhassam a gyógyszer szedését.

A jó úton jársz. A helyes táplálkozás és az aktivitás két jó módszer a vérnyomás szabályozására. De több olyan lépés is van, amit megtehet, ami sokat számíthat, és megszüntetheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szükségességét.

A vérnyomás azt méri, hogy mekkora az ellenállás a vér áramlásának az artériákban. Két számként rögzítik: egy felső és egy alsó számként. A felső számot szisztolés nyomásnak nevezzük, ez az artériákban a szívveréskor uralkodó nyomás. Az alsó szám a diasztolés nyomás, az artériákban uralkodó nyomás, amikor a szíve két szívverés között nyugalomban van.

A vérnyomás általában akkor tekinthető túl magasnak, ha a felső szám több mint 140, vagy az alsó szám több mint 85. A magas vérnyomás súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve a vesebetegségeket, a szívrohamot, a stroke-ot és a szívelégtelenséget.

A gyógyszeres kezelés gyakran segít kordában tartani a vérnyomást, de nem feltétlenül szükséges mindenkinek, akinek magas a vérnyomása. Becslések szerint az Egyesült Államokban a jelenleg vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedő emberek legalább 25 százalékának nem lenne rá szüksége, ha bizonyos életmódbeli változtatásokat hajtana végre.

Az egyik legjobb dolog, amit a vérnyomása érdekében tehet, hogy egészséges testsúlyt ér el és tart meg. A testsúly jelentős különbséget jelent a vérnyomásban, mert minden felszedett kiló körülbelül öt mérfölddel több érnek felel meg, amelyen keresztül a szívnek vért kell pumpálnia. A többletigény kielégítése érdekében a szíve keményebben dolgozik. Ezzel együtt a vérnyomás is emelkedik. Már egy kis súlyvesztés is csökkentheti a vérnyomást.

Az egészséges táplálkozás az egészséges testsúly kulcsa, és ez a vérnyomásnak is jót tesz. Különösen fogyasszon naponta legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget, és csökkentse a só mennyiségét az étrendjében. A só hatására a szervezeted folyadékot tart vissza, és minél több folyadék van a szervezetedben, annál magasabb a vérnyomásod. A feldolgozott, csomagolt és gyorsételek nagy mennyiségű sót tartalmaznak. Amennyire csak lehet, fogyasszon friss alapanyagokból, hozzáadott só nélkül készült ételeket.

A fogyás a magas vérnyomás egy másik, a magas vérnyomáshoz hozzájáruló tényezője, az alvási apnoe ellen is felveheti a harcot. A magas vérnyomásban szenvedők körülbelül felének van ez az alvászavar. Ha az alvási apnoét nem kezelik, nehéz lehet a vérnyomást ellenőrzés alá vonni. Ha hangosan horkol, rövid időre leáll a légzése alvás közben, nyugtalanul ébred, vagy jelentős nappali álmossági rohamokkal küzd, fontolja meg az alvási apnoe kivizsgálását.

A napi testmozgás szintén segíthet a vérnyomás csökkentésében. Ahogy mozog, az erek megnyílnak, hogy több vér áramolhasson, és egy ideig nyitva maradnak, miután végzett. Az aktivitás részeként fontolja meg az intervallumos edzést, amely intenzívebb tevékenységeket váltogat könnyebb tevékenységekkel. Ez a fajta testmozgás bizonyítottan hatékonyabban nyitja meg az artériákat, mint az egyenletes, folyamatos tevékenység önmagában.

Mellett korlátozza a napi koffein- és alkoholfogyasztást, és ne dohányozzon. Idővel a koffein, az alkohol és a dohányzás szűkítheti és megmerevítheti az ereket, ami megemeli a vérnyomást.

Végül pedig otthon is kövesse nyomon a vérnyomását. Számos olyan eszköz áll rendelkezésre, amellyel mérheti a vérnyomást. Ha rendszeresen látja ezeket a számokat, jobban megismeri, hogy mi van hatással a vérnyomására, és jobban megérti, hogyan szabályozhatja azt.

Stephen Kopecky, M.D., szív- és érrendszeri betegségek, Mayo Klinika, Rochester, Minnesota.