A tények

A mérges borostyán egy gyakori vadon élő növény, amely rendkívül irritáló allergiás reakciót vált ki, ha megérintjük vagy hozzáérünk. A vele való érintkezés azt eredményezheti, amit az orvosok kontakt dermatitisznek neveznek – hólyagos kiütés, amely a növény által érintett területen elterjed a bőrön. Súlyos esetekben ez a kiütés rendkívül fájdalmas, duzzadt, folyadékkal teli bőrfelületté alakulhat.

A kiütés általában az expozíciót követő 2 napon belül megjelenik, de az első expozíció esetén hosszabb időbe is telhet. A kiütés 5 nap után tetőzik, és 7-10 nap után kezd elhalványulni. Bár egyes emberek ki lehetnek téve az expozíciónak, és kevés vagy semmilyen hatást nem szenvednek el, a mérges szömörcével szembeni teljes immunitás valószínűtlen. Azok az emberek, akik egy időben és egy helyen immunisnak tűnnek, a következő alkalommal, amikor találkoznak a növénnyel, intenzív reakciót mutathatnak. A mérges szömörcének 2 hasonlóan kellemetlen rokona van: a mérges tölgy és a mérges szumák.

Előidéző okok

A mérges szömörce levelei, szára és gyökerei egy urushiol nevű gyantát tartalmaznak. Ez annyira mérgező, hogy az érintetlen bőrön apró mennyiségben gyulladásos allergiás reakciót válthat ki. Az orvosok ezt a reakciót kontakt dermatitisznek nevezik, ami egyszerűen idegen anyaggal való érintkezés okozta gyulladást jelent. Az idegen anyagok 2féleképpen okozhatnak gyulladást: irritáció (irritatív kontakt dermatitis) vagy allergiás reakció (allergiás kontakt dermatitis).

Az olyan allergiás reakció esetén, mint amilyet a mérges szömörce okoz, még a növénynek való ismételt érintkezés sem biztos, hogy elsőre kiütést okoz. Ez azért van, mert a szervezet regisztrálja az új érzékenységet, ez a folyamat akár 10 napig is eltarthat. De ha valaki egyszer már érzékeny és teljesen allergiás, a mérges szömörccsel való következő érintkezés 4-48 órán belül viszketést és súlyos kiütést okozhat.

Az urusiolgyanta az ujjakkal vagy állati szőrrel is átvihető, és hónapokig megmaradhat a ruházaton, cipőn és szerszámokon. Szerencsére a kiütés megvakarása általában nem terjeszti az urushiol mérget a test más részeire. Az allergiás kontakt dermatitis leggyakrabban egy adott területre korlátozódik, és általában világosan meghatározott határokkal rendelkezik. A vakarózás meghosszabbíthatja a kellemetlenséget és fertőzést okozhat.

Tünetek és szövődmények

A mérges szömörce okozta kontakt dermatitisz hatásai az enyhe, rövid ideig tartó bőrpírtól a súlyos duzzanatig és hólyagokig terjednek.

A kiütés gyakran apró, viszkető hólyagok (hólyagocskák) lineáris csíkjait tartalmazza. A kiütés területe lehet nagyon kicsi, vagy kiterjedhet a test nagy területére. Ritkán a talpon vagy a tenyéren is megjelenik. Általában a kiütés először vörös, viszkető bőrfoltokként válik észrevehetővé. Ezután kis hólyagok képződnek, amelyek tiszta folyadékkal telnek meg, és végül felszakadnak. Súlyos reakciók esetén a kiütések folyadékkal teli, duzzadt, rendkívül fájdalmas bőrfelületekké alakulnak. A viszketés és az érintett bőr átmeneti megvastagodása vagy hámlása napokig vagy hetekig is eltarthat.

A mérges szömörcével való érintkezés súlyos allergiás szövődményeket, például általánosabb duzzanatot, fejfájást, lázat vagy fertőzést okozhat. Orvoshoz kell fordulni, ha a kiütés 2 hétnél tovább marad piros és viszket, ha a kiütés a test nagy részén vagy a szem közelében jelentkezik, vagy ha lázas. A mérges szömörcében lévő urushiol toxint a tűz nem pusztítja el. Ennek következtében az égő szömörce füstjének kitéve vagy belélegezve súlyos allergiás reakciót okozhat, mind a szervezetben, mind a bőrön.

A diagnózis felállítása

A kontakt dermatitisz okának kiderítése nem mindig könnyű, mert az allergénekkel vagy irritáló anyagokkal való érintkezés lehetőségei végtelenek. Emellett sokan nem emlékeznek arra sem, hogy mihez nyúltak, vagy hol érintkezhettek. A mérges szömörce kiütés azonban általában gyorsan azonosítható, ha valaki vagy az orvosa ismeri a növény hatásait. Az egyik nagy támpont a kiütés eloszlása, amely általában olyan vonalakban jelentkezik, ahol a növénynek való expozíció megtörtént, majd a kiütést később megvakarják.

Kezelés és megelőzés

A kiütés legtöbb esete öngyógyítható kalamin* krémmel vagy cink-oxidot tartalmazó vény nélkül kapható kenőcsökkel és krémekkel. Kerülje az antihisztamin és érzéstelenítő (pl. benzokain) krémek használatát. Ezek hatásosak lehetnek, de allergiás reakciót is okozhatnak.

A viszketésen és a hólyagosodáson segít, ha naponta többször 15-30 percig hideg borogatást alkalmazunk. Szódabikarbónás paszta (3 teáskanál szódabikarbóna és 1 teáskanál víz) alkalmazható a kiütésre, és a kolloid zablisztes fürdő is enyhülést hozhat. Alumínium-acetát oldat alkalmazható nedves borogatásként 20 percnél rövidebb ideig. Hidrokortizonkrém vagy kenőcs is alkalmazható. A szájon át szedett kortikoszteroidok vagy antihisztaminok szintén enyhíthetik a tüneteket, de mindkét gyógyszernek lehetnek nem kívánt mellékhatásai, és csak egészségügyi szakember tanácsára szabad alkalmazni.

Akinek súlyos esetben szövődményei vannak, vagy a kiütések öngyógyítással sem javulnak, orvoshoz kell fordulnia. Ha az eset olyan súlyos, hogy általánosabb betegség (láz, hányinger, kiszáradás) alakul ki, az orvos kortikoszteroid gyógyszer beadását javasolhatja.

A mérges szömörce és rokonai ellen a legjobb módszer, ha megtanuljuk felismerni a növényeket, majd távol maradunk tőlük. Viseljen védőruházatot, ha mérges szömörcével borított területen vagy annak közelében tartózkodik. Ha gyanítja, hogy mérges szömörce növénnyel érintkezett, azonnal és alaposan mossa le az érintett és a környező területeket szappannal és vízzel. Azonnal váltson ruhát. Gondosan tisztítsa meg a bőrt, a ruhát, a cipőt és a szerszámokat vagy bármit, amivel a növény mérgező gyantáját felvehette.

Ha mérges szömörce vidékére megy, kipróbálhatja a kültéri beszállítóknál kapható “barrier” krémek egyikét. Ezek bevonják a bőrt, hogy megakadályozzák, hogy az urushiol méreg reakciót okozzon, mivel a méreg egy ideig a ruházaton is megmaradhat.

Végezetül, a régi népmese a mérges szömörce leveleinek fogyasztásáról a védettség megszerzése érdekében csak egy mítosz. Soha ne együk meg a vadon élő növények leveleit vagy bogyóit. Sok közülük veszélyes reakciókat okozhat az emberben.