LATERÁLIS MENISZKUSZSZAKADÁS

A meniszkusz egy lágyszövetből álló hajlékony anyag, amely a térd két csontja, a combcsont és a sípcsont között helyezkedik el. A térdben két, C alakú meniszkusz található, egy a térd belső oldalán (mediális meniszkusz) és egy a térd külső oldalán (laterális meniszkusz). Mindkét meniszkusznak három fő része van, a hátsó (hátsó szarv), a középső (test) és az elülső (elülső szarv). Mindegyik meniszkusz hátul és elöl a “meniszkuszgyökereken” keresztül kapcsolódik a sípcsonthoz. A meniszkusz elsődleges szerepe az, hogy lengéscsillapítóként szolgáljon, és védje az alatta lévő ízületi porcot és csontot. A meniszkusznak további szerepei is vannak, többek között az ízület stabilitása és az ízület kenése. A meniszkusz jellemzően csavarodás során szakad el, és előfordulhat ACL vagy más szalagszakadás esetén is.

A meniszkuszszakadás helye a meniszkuszon belül fontos változó, amelyet Dr. Welch minden egyes betegnél figyelembe vesz. A meniszkusz perifériáját “vörös-piros” zónának nevezik, mivel ott erőteljes vérellátás van, és a perifériás meniszkuszszakadások nagyobb valószínűséggel gyógyulnak, mint a térd közepéhez közelebb elhelyezkedő meniszkuszszakadások. A meniszkusz középső része gyenge vérellátással rendelkezik, és “fehér-fehér” zónának nevezik.

Még több más változó is van, amit dr. Welch minden egyes meniszkuszszakadással küzdő betegnél figyelembe veszi:

Szakadásmintázat: számos különböző szakadásmintázat létezik, beleértve a hosszanti, sugárirányú, függőleges és papagájcsőrszakadást.

Teljes vs. nem teljes szakadás: a nem teljes meniszkuszszakadás olyan szakadásra utal, amely a meniszkusznak csak az egyik oldalát érinti. A teljes szakadás azt jelenti, hogy a szakadás a meniszkusz teljes vastagságára kiterjed. A teljes szakadás általában jelentősebb tüneteket okoz, mint a nem teljes szakadás.

Meniszkusz gyökérszakadás: A meniszkusz gyökerét érintő szakadás teljesen destabilizálja a meniszkuszt. A meniszkuszgyökér szakadásakor a meniszkusz egyik oldala teljesen leválik a csontkötésről. Ennek következtében a meniszkusz feszültsége megszűnik, és az egész meniszkusz nem működik tovább. Dr. Welch a legtöbb gyökérszakadás esetén műtéti javítást javasol.

Akut vs. degeneratív meniszkuszszakadás: Az akut meniszkuszszakadás a térd csavarodási sérülése következtében következik be. A sérülés során a meniszkusz annyira megterhelődik, hogy elszakad. A térdben ízületi gyulladásban (ízületi porc lebomlása) szenvedő betegeknél a meniszkusz jelentős csavarodási sérülés nélkül is elszakadhat. Az ilyen típusú szakadást degeneratív szakadásnak nevezzük. A meniszkusz azért szakad el, mert már nem egészséges.

Tünetek

• Fájdalom és duzzanat a térd külső oldalán
• Kapaszkodás a térdben
• A térd instabilitásának érzése oldalirányú mozgásnál

Diagnózis és kezelés

Dr. Welch minden egyes páciens tüneteit, valamint a részletes fizikális vizsgálatot, a röntgenfelvételeket és általában a térd MRI-jét veszi figyelembe a diagnózis felállításához. A meniszkuszszakadással küzdő betegek egy részét a tevékenység módosításának és egy célzott fizikoterápiás programnak a kombinációjával lehet kezelni. A fizikoterápia a térd mozgástartományának fenntartására és bizonyos, a térd stabilitását biztosító izom-ín egység, például a quadricepsz és a combfeszítők erősítésére összpontosít. Más betegeknél tartósan fennálló tünetek vagy bizonyos szakadásminták (például meniszkuszgyökérszakadás) esetén műtétre van szükség.

További információért kattintson ide.