Az összes nehézség közül, amelyről ebben a blogban írni fogok, talán ez a leggyakoribb. A gondolkodás az emberek dolga. Ez vagyunk mi magunk. De néha eluralkodik rajtunk. Ennek hivatalos neve Generalizált szorongásos zavar.

Egy nagyon alapvető szinten azért gondolkodunk, mert a dolgok kitalálása javítja az életünket és a túlélési esélyeinket. A természetes szelekció tehát ezt a csúcsra járatta: homo sapiens, “ember, a gondolkodó”. Néha azonban úgy gondolom, hogy inkább homo anxietudo kellene, hogy hívjanak minket…

Amint mostanra már valószínűleg láthatod, szeretek a pszichológiai problémákról úgy gondolkodni, hogy miért épített ki a természet egy ilyen rendszert. Itt szerintem az történt, hogy a “szituációs szorongásra” építettünk egy szorongásos rendszert (lásd az előző hozzászólásomat). Amire azonban a természet nem számított, az a képzelet, vagy amit a pszichoterapeuták “fantáziának” neveznek.”

Az ember kivételével minden állat az itt és mostban él, és az elméjük szinte kizárólag arra összpontosít, ami valóban előttük van. Ha olyan helyzetbe kerülnek, amely egy másik, problémát okozó helyzetre emlékeztet, szorongást tapasztalnak, és elkerülik azt a helyzetet.

Egyedülálló a világon az emberi képesség, hogy olyan dolgokat képzelnek el, amelyek nem történnek meg. Ezek a képzelgések egész forgatókönyvekkel, lényegében egy egész filmmel járhatnak együtt a fejünkben. Ez nagyon hasznos, ha pontos előrejelzést készítünk valamiről, ami legalább valamennyire valószínű, hogy megtörténik. Ezért más állatoknál jobban meg tudjuk védeni magunkat a helyzetektől, mert lépéseket tudunk tenni olyan dolgok elkerülésére, amelyek még meg sem történtek.

Néhány ember azonban úgy tűnik, hogy magasabb szintű szorongással született. Némelyikük élete tele volt bajjal, ami arra programozta őket, hogy számítsanak a bajra, még akkor is, ha már nincsenek abban a problémás környezetben, amelyben felnőttek. Néha valóban van egy valós helyzet, de amikor megpróbáljuk végiggondolni, olyan dolgokról kezdünk fantáziálni, amelyek megtörténhetnének, de egyáltalán nem valószínű, hogy megtörténnek. Előfordulhat, hogy a katasztrófákra és a legrosszabb forgatókönyvekre összpontosítunk.”

A következő lépés az, ami valóban gondot okoz. Teljes érzelemmel reagálunk a fantáziáinkra; ugyanolyan szintű érzésekkel, mintha a helyzet valós lenne. Gondoljunk csak arra, hogyan reagálunk a filmekre. Tudjuk, hogy nem valóságosak, mégis azon kapjuk magunkat, hogy a körmünket rágjuk, a székünk szélén ülünk, sírunk vagy ujjongunk.

Problémamegoldóként megpróbálunk megoldásokat kitalálni ezekre a képzeletbeli forgatókönyvekre. A gondolkodás azonban gyakran csak még több szorongást szül, nem pedig megoldásokat. Ez aztán még több szorongó fantáziáláshoz vezet, ami még szorongóbbá tesz minket, elindítva egy ördögi kört, amely napokig vagy még tovább tarthat; talán egy életen át.

Somorú, ironikus módon a legtöbb dolog, ami miatt aggódunk, soha nem valósul meg. És azok a dolgok, amelyek mégis megtörténnek, gyakran nem azok, amelyek miatt először is aggódtunk. “Egyetlen haditerv sem éli túl az ellenséggel való összecsapást.” Vagy egy gyakran tévesen Mark Twainnek tulajdonított idézet szerint: “Szörnyű életet éltem… amelynek nagy része soha nem történt meg.”

Mit lehet tehát tenni? Létezik egyfajta pszichoterápia, az úgynevezett kognitív viselkedésterápia vagy CBT. Ez kifejezetten arra kéri az embereket, hogy figyeljenek arra, hogy mit gondolnak és mit mondanak maguknak. Ezután segít nekik megvizsgálni ezeket a gondolatokat, keresni minden bizonyítékot arra, hogy azok pontosak vagy pontatlanok, és megtanulják felismerni az általuk elkövetett jellegzetes “kognitív hibák” fajtáit. Ezután segítséget kapnak abban, hogy olyan alternatív narratívákat találjanak ki, amelyeket elmondhatnak maguknak, amelyek nem pusztán “vidám beszédek”, hanem törvényszerűen jobb gondolkodásmódok.

A figyelemfelkeltés egy másik fontos megközelítés. Ez egy olyan gondolat, amely olyan mondásokban jut kifejezésre, mint “ne felejtsd el megszagolni a rózsákat”, valamint a keleti filozófiában, a jógában és a meditációban is. Az alapgondolat az, hogy a gondolatainkat ne a jövő miatt aggódjunk vagy a múlton bánkódjunk, hanem összpontosítsunk az itt és mostra. Csak arra gondolj, amit éppen most csinálsz. Ha éppen nem csinálsz semmit, koncentrálj a környezetedre. A jógalégzés egy kapcsolódó technika. Itt mély lélegzetvételeket veszel, amelyek a hasadban kezdődnek, és a vállad hegyéig haladnak. Miközben ezt csinálod, próbálj meg csak a légzésre gondolni. Nem parancsolhatod meg, hogy az elméd üres legyen, de összpontosíthatsz valami egyszerű és ismétlődő dologra, például a légzésre. A meditáció lényegében azt jelenti, hogy hosszabb ideig csináljuk ezt, de gyakran már tíz lassú, mély lélegzetvétel is sokat segít a szorongás csillapításában.

Az eredetileg depresszióra kifejlesztett gyógyszerek, az SSRI-k (Prozac, Paxil, Zoloft, Lexapro, Effexor, Cymbalta és mások) ráadásul képesek csökkenteni a szorongás alapszintjét, ami sokat kivesz a jelenségből. Ezek a gyógyszerek preventív hatásúak, de minden nap be kell őket szedni ahhoz, hogy hatékonyak legyenek. Mint minden gyógyszernek, ezeknek is lehetnek mellékhatásaik, amelyek szerencsére enyhék és ritkák, de olyanok, mint az álmosság, fejfájás, gyomorpanaszok és szexuális zavarok.

A leggyakrabban felírtnak tűnő gyógyszerek véleményem szerint a legproblémásabbak is. A benzodiazepinek (Ativan, Xanax, Klonopin, Valium) mind függőséget okoznak. Ha egy addiktív gyógyszert adunk egy krónikus betegségben szenvedő személynek, nem kell rakétatudósnak lenni ahhoz, hogy megjósoljuk, hogy ez a gyógyszer hatásaival szembeni toleranciával és függőséggel fog végződni. Ráadásul, hacsak nem akar állandóan ezeknek a gyógyszereknek a hatása alatt lenni, amelyeknek sok közös jellemzőjük van az alkohollal, akkor csak akkor fogja bevenni őket, ha már szorongani kezdett. Ezért általában az SSRI-ket részesítjük előnyben, mert ezek megelőző hatásúak.

Az ilyen gyógyszerek “szükség szerinti”, függőséget nem okozó alternatíváinak nyilvánvalóan megvan a szerepe, és vannak is, többek között a hidroxizin, a Neurontin, a BuSpar és a rendkívül alacsony dózisú “antipszichotikumok”. Ezek hatékonysága változó, de ha működnek, akkor van egy fenntartható, függőséget nem okozó megoldás.

Ha soha nem is szabadulunk meg teljesen az aggodalomtól, de biztosan sokat tehetünk azért, hogy kontrolláljuk azt.

Kérjen TMS konzultációt