Kivehető részleges fogsor
A kivehető részleges fogsorok nem teljesen a fogatlan gerincen fekszenek, mint a teljes fogsor, hanem kobaltkróm vagy titán fémből vagy műanyagból készült kapcsokkal rendelkeznek, amelyek a maradó fogakra “kapaszkodnak”, így az RPD stabilabb és megtartóbb.
A RPD részei az alábbiak szerint sorolhatók fel (és a fenti képen példaként szerepelnek):
- Fő csatlakozó (A fenti RPD képen látható vastag fém “U” egy lingualis rúd, egyfajta főcsatlakozó)
- Anterior-posterior szájpadlási pánt
- Egyetlen szájpadlási pánt
- U alakú szájpadlási csatlakozó (patkó)
- Lingual bar
- Lingual plate
- Minor connector (Lásd a nyelvsávból nagyjából 90 fokos szögben kiálló kis merevítőket.)
- Közvetlen rögzítő (Példák a felső kép bal felső részén és az alsó kép jobb alsó részén; a kapocs karok úgy hatnak, hogy átölelik a fogakat és a helyén tartják az RPD-t. A közvetlenül a fogsorfogak melletti fémkapocs és támasz szintén közvetlen rögzítő.)
- Közvetett rögzítő (Példa erre az “U”-ból 90 fokos szögben kilépő kis fémdarab a felső fotó tetejének közelében, amely egy cingulum támasz a szemfogon.)
- Fizikai rögzítő (Ez egy fémháló, amely lehetővé teszi a rózsaszín alapanyag és az RPD fémkerete közötti kapcsolatot. Egyesek a fizikai retainert saját komponensnek tekintik (így összesen hét komponens), míg mások az indirekt retainer kategóriájába sorolják (így összesen hat komponens.)
- Bázis (a rózsaszín anyag, ínyt utánzó anyag)
- Fogak (fogak formájára formázott műanyag vagy porcelán)
A felső fogak főbb csatlakozói Szerkesztés
A kivehető felső részleges műfogsorokhoz számos lehetőség van a főbb csatlakozókra. Az alkalmazott csatlakozó típusa a konkrét körülményektől és a pácienssel folytatott átfogó vizsgálat és megbeszélés eredményeitől függően változik. A leggyakrabban használt fő kötőelemeket az alábbi táblázatban ismertetjük, a használatukat befolyásoló tényezők részleteivel együtt.
PlateEdit
A lemezek előnye, hogy akkor hasznosak, ha több fog hiányzik, vagy ha több nyereg van. A nagyobb palatális lefedettségnek köszönhetően nagyobb retenciót, stabilitást és támaszt is biztosítanak. A lemezek akkor hasznosak, ha hosszú disztális nyúlványok vannak.
A lemezek hátrányai közé tartozik, hogy a páciensek száját nagymértékben túlterhelik, így néha nem jól tolerálhatók, és a fonetikát is befolyásolhatják. A lemezek problémásak lehetnek, ha torus palatinus van.
Palatális sáv (Strap/Anterior-Posterior)Edit
Ezek előnye a merevség és a minimális lágyrészfedés, mégis jó a deformációval szembeni ellenállásuk. A-P heveder hasznos Kennedy I. és II. osztályban, vagy ha torus van. Az A-P heveder jobban eloszlatja a terheléseket.
Hátrányuk, hogy a kisebb szájpadlásfedés miatt nincs nagy alátámasztás, valamint, hogy terjedelmes, ezért egyes betegek nem kedvelik.
U alakú szájpadlásrúd (patkó alakú csatlakozó) Edit
Hátrányuk, hogy olyan esetekben hasznos, amikor nem akarjuk a szájpadlás nagy részét fedni, pl. a szájpadlást.pl. ha a páciensnek erős öklendezési reflexe van, nagy palatális torusza van vagy Kennedy III. osztályú.
Hátrányuk, hogy a disztális nyúlványok miatt rugalmasak, ami kedvezőtlenül befolyásolhatja az erőátvitelt a támasztófogakra. Traumatizálhatják a maradó gerincet.
KanálprotézisSzerkesztés
Ezek előnye, hogy kis elülső nyergeknél hasznosak és olcsó az elkészítésük.
Hátrányuk, hogy kis nyergeknél nagy palatális fedéssel rendelkeznek.
Palatális pánt/csík (egyszálas/elülső, középső vagy hátsó)Edit
Ezek előnye, hogy az egyszálas pánt hasznos a Kennedy III. és IV. osztályú esetekben.
Hátrányuk, hogy az egyszálas pánt gondos elhelyezést igényel, ha torus palatinus van. Általában nem megfelelőek az 1. vagy 2. Kennedy-osztály esetében.
Nagyobb kötőelemek az alsó fogakhozSzerkesztés
A fő kötőelem a részleges fogsornak az a része, amely összeköti a fogív egyik oldalán lévő alkatrészeket a másik oldalon lévőkkel. Elég erősnek és merevnek kell lennie ahhoz, hogy megfelelő vázat biztosítson a protézisnek, és úgy kell elhelyezkednie, hogy ne sértse az ínyt vagy a mozgatható szöveteket. Az alábbiakban a főbb kötőelemek öt típusát soroljuk fel:
Lingualis rúdSzerkesztés
A lingualis rúd körte alakú keresztmetszettel rendelkezik, amely az ínyhatár felé keskenyedik. Elég magasan kell elhelyezni ahhoz, hogy ne irritálja az alsó mozgószövetet, de elég alacsonyan ahhoz, hogy a merevség biztosítása érdekében jelentős mennyiségű anyagot lehessen használni. Általában legalább 7 mm hely szükséges. A lágyszöveten a fogazathoz képest posterior helyezkedik el. A lingualis lemezzel együtt ez a leggyakrabban használt csatlakozótípus az alsó íven.
A lingualis sáv higiénikusabb, mint a lingualis lemez, de nehéz hozzáadni, ha később fogakat húznak ki, és a fogsorhoz hozzá kell adni.
Sublingualis sávSzerkesztés
A sublingualis sáv hasonló a lingualis sávhoz, de a szájpadláson helyezkedik el a szokásos helyétől posterior és inferior irányban. Akkor használják, ha a lingualis sáv felső határa túl közel helyezkedne el az ínyhatárhoz. Ellenjavallt magas lingualis frenummal rendelkező betegeknél és olyan helyzetekben, ahol zavarhatja a nyelv mozgását.
Lingualis lemezSzerkesztés
A lingualis lemez egy vékony lemez, amely az alsó elülső fogak lingualis felszínéhez illeszkedik. A lingualis lemez akkor hasznos, ha nincs elegendő hely a lingualis sávhoz, amely az ínyhatár irritációját eredményezné.
Ha a fogak egymástól távol vannak, és a páciens nem szeretné, hogy a fém látható legyen, akkor egy megszakított lingualis lemez használható, ahol az anyagot ott vágják le, ahol az elülső oldalon látható lenne.
A lingualis lemez hátránya, hogy sok ínyszélt fed le, és kevésbé higiénikus, mint a lingualis sáv. Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél magas a szuvasodás aránya. Nagy előnye, hogy a lingualis lemezzel könnyebb fogakat hozzáadni a műfogsorhoz, mint a lingualis sávcsatlakozóval. Ezenkívül hasznos a mozgékony alsó elülső fogak kiegészítő alátámasztásában.
Bukkális rúdSzerkesztés
Ritkán előforduló esetekben, amikor a maradó elülső fogak dőlése problémás, és a lingvális kötőelem használata nem megfelelő, megfontolható a bukkális rúd alkalmazása.
Folyamatos kapocsEdit
A folyamatos kapocs néha a lingualis sáv mellett, ritkán egyedüli fő kötőelemként használatos. Ez egy, az elülső fogsor cingulumának mentén elhelyezett anyagsávot foglal magában.
A folyamatos kapocs további előnye, hogy a lingualis sáv mellett alkalmazva indirekt retentiót biztosít. Akkor alkalmazható, ha a lingualis lemez az esztétikát veszélyezteti.