Dr. Greene válasza:

A húgyúti rendszer egyszerre csodálatos és összetett. A vizelet a vesékben képződik a vér szűrésével. A vesék a háton, közvetlenül a bordák alatt találhatók. Minden veséből egy húgyvezetéknek nevezett cső nyúlik le a húgyhólyagba. Ahogy a vizelet képződik, lefolyik ezeken a csöveken, és a hólyagban tárolódik. A vizelet elhagyja a hólyagot, és a húgycsőnek nevezett csövön keresztül távozik a testből.

Lányoknál a húgycső rövid és egyenes; fiúknál a húgycső hosszú, és S alakú. Végső szakasza a pénisz hosszán halad végig, és jellemzően a csúcsban lévő lyuknál nyílik.

A férfi húgycső méhen belüli kialakulása összetett, és nem teljesen ismert. Ez a fejlődés többféleképpen is elromolhat, beleértve a húgycső egy részét vagy egészét a rossz helyen, a vizeletáramlást elzáró billentyűket, vagy a tágulást, hogy az áramlás ne legyen elzárva, amikor kellene. Néhány fiúnak még két húgycsöve is van.

A kettős húgycső ritkasága

A húgycső duplikációja nagyon ritka állapot – az orvosi irodalomban mindössze körülbelül 200 esetet írtak le. A húgycső duplikációk sokféle változatban fordulnak elő, és úgy tűnik, hogy sokféle fejlődési rendellenességből származnak.

A kettős húgycső megjelenése

A legtöbb duplikáció úgy fordul elő, hogy az egyik húgycső a másik fölött van. Alkalmanként azonban előfordulnak egymás mellett elhelyezkedő kettős húgycsövek. Ez általában akkor fordul elő, ha a gyermeknek két teljes pénisze van, de akkor is előfordul, ha a pénisz összenőtt, de kiszélesedett. A legtöbb ilyen gyermeknek két hólyagja van, valamint két normális húgycsöve, és csak akkor van szükségük műtétre, ha az kozmetikai okokból szükséges.

A gyakrabban előforduló helyzet, hogy az egyik húgycső a másik tetején van, dorzális és ventrális változatban fordul elő.

A húgycső dorzális duplikációiban a normális húgycső a szokásos csatornát követi, és a pénisz csúcsán lévő normális lyukban végződik. A másik nyílás a pénisz felső felszínén jelenik meg, bárhol a csúcs és az alap között. Ez az extra húgycső egy vak tasakban végződhet, mielőtt elérné a húgyhólyagot. Ha a húgycső teljes hosszában megnyúlik és behatol a hólyagba, a gyermek általában ebből a húgycsőből csöpög a vizelet, mivel nincs záróizom-mechanizmus a vizeletáramlás visszatartására. Inkontinencia vagy ismétlődő fertőzések esetén néha műtétre van szükség. Mivel a normálisan elhelyezkedő húgycső normális hólyagnyakkal és normális záróizom-mechanizmussal rendelkezik, a műtét az extra húgycső egyszerű kimetszéséből áll.

A ventrális változat változékonyabb és kevésbé jól ismert. Egyes esetekben két teljes húgycső jön ki a hólyagból; más esetekben a húgycső valahol az út mentén elágazik. A második húgycsőből nyíló nyílás gyakran a pénisz alján található (és így kevésbé látható, mint a dorzális változatnál), de megjelenhet lejjebb is, akár a végbélnyílás elülső pereméig. Minél közelebb van a nyílás a végbélnyíláshoz, annál valószínűbb, hogy ez a rendellenesen elhelyezkedő húgycső a normális, működő záróizom-mechanizmussal. A normális elhelyezkedésű péniszhúgycső gyakran szűk, rugalmatlan, és rosszul vagy egyáltalán nem működik. Felnőttként az ejakuláció is az anális húgycsövön keresztül történne, ami nem feltétlenül csökkenti a szexuális élvezetet, de mindenképpen befolyásolja a termékenységet.

Kettős húgycső kezelése

Nem minden kettős húgycső esetében van szükség műtétre, vagy egyáltalán bármilyen kezelésre. A duplex húgycsővel rendelkező gyermekeknél gyermekurológussal való konzultációra és a kezeléssel kapcsolatos egyéni döntésekre van szükség. Általában a perianális húgycsöveket helyre kell állítani; a műtét bonyolult, és általában azzal jár, hogy megpróbálják ezt a húgycsövet előre mozgatni. Ha mindkét nyílás a péniszen van, mint az Ön fiánál, a műtét általában csak akkor indokolt, ha inkontinencia, fertőzések vagy reflux (a vizelet visszafelé áramlása) okoz problémát. Az inkontinencia vagy az elszigetelt fertőzések általában korán jelentkeznek, ha egyáltalán jelen lesznek. A reflux korán jelentkezhet, de aztán magától megszűnik. Azonban bármikor kialakulhat vagy újra kialakulhat, akár felnőttkorban is, ami fertőzésekhez és a nyomással összefüggő veseproblémákhoz vezethet. Ha a két húgycső közvetlenül egymás mellett fekszik, a köztük lévő vékony fal megadja magát. Amikor az illető vizel, ez a perforált fal billentyűszelepként akadályozhatja a vizeletáramlást, ami visszahúzódó nyomást okoz. Ha nem veszik észre, ez a nyomás évek alatt veseelégtelenséghez, sőt akár veseátültetéshez is vezethet.

A legtöbbünk számára a felnőttként minket sújtó egészségügyi állapotok gyermekkorban gyökereznek. A figyelem és a megfelelő orvosi ellátás sok ilyen állapotot megelőzhet. A fia esetében a fokozott figyelem még fontosabb. Lehet, hogy az ő helyzete nem okoz neki problémát (a kettős húgycső egyes eseteit csak véletlenül, későn veszik észre). Ha azonban nem figyelnek rá gondosan, valami komolyabbá fejlődhet. Maradjon szoros kapcsolatban a gyermekorvosával és/vagy urológusával, hogy a fertőzések vagy a reflux gyorsan kezelhető legyen.

Iratkozzon fel DrGreene hírlevelére